Postoperativna kila na trebuhu, natančneje v trebušni steni, se nanaša na različne travmatične učinke. Se manifestira na območju pooperativne brazgotine, se nahaja pod kožo. V zvezi z vsemi različicami herni je ta vrsta 6-8%.

Po statističnih podatkih zapletov v pooperativnem obdobju kirina predstavlja do 5% vseh manipulacij z odpiranjem trebušne votline in pri analizi poteka naraščajočih ran, indeks poveča na 10%. Ukrepi za preprečevanje so odvisni ne le od vrste kirurškega posega, zdravniške sposobnosti, ampak tudi od vedenja bolnika, izvajanja priporočil med rehabilitacijskim obdobjem.

Lokalizacija in klasifikacija

Operacije na trebuhu potekajo drugače. Vsaka patologija zahteva predhodno študijo in izbiro optimalne taktike. Da bi lahko kirurg popolnoma izoliral potreben organ, opravil preiskavo, da bi prenehal krvaviti, je treba rešiti vprašanje dostopa ali specifične lokacije reza površinskih tkiv in kože.

Za to so tipične metode, ki jih je razvila praksa mnogih generacij zdravnikov. Postoperativne kile pogosto tvorijo v anatomskih conah, kjer je najustreznejši dostop do organov trebušne votline. Z lokalizacijo lahko uganite, katere operacije in rezove so uporabili kirurgi.

• bela trebušna linija - zgornja ali spodnja mediana laparotomija (peritonealna disekcija po srednji črti) je bila verjetno izvedena v povezavi z boleznimi želodca in črevesja;
• v aliak regiji na desni - po operaciji apendektomije, na cecum;
• popkovina - okrevanje iz kirurških posegov na črevesju je lahko zapleteno;
• desni hipohondrij - nezaželen izid odstranitve kamna in žolčnika, resekcija jeter;
• hipohondrija na levi - splenektomija (odstranitev vranice);
• ledvična regija na strani - posledica delovanja ledvic, dostop do ureterjev;
• območje nad pubisom - v primerih uroloških bolezni, kirurških posegov na notranje spolovnice pri ženskah.

Skladno s tem razvrstitev pooperativne kile zagotavlja naslednje možnosti: srednja (zgornja in spodnja), stranski (desno in levo, zgornja, spodnja). Glede na velikost pooperativne napake:

• Majhna - ne prekinite oblike trebuha;
• sredi - zasedajo majhno območje v peritoneju;
• Velika - primerljiva z napako na velikem območju trebušne stene;
• velikan - močno deformira trebuh, ki se nahaja v dveh ali več območjih peritoneja.

Postoperativne kile se po naravi razlikujejo - na nepopravljivo in nepopravljivo, na notranji strukturi - na enokomorne in večkomerne. Ob upoštevanju učinkovitosti zdravljenja - kirurgi dodeljujejo ponavljajoče kile, vključno s ponavljajočimi se ponavljajočimi se odmerki. Načela razvrščanja so pomembna za izbiro načina za odpravo negativnih posledic.

Zakaj nekateri bolniki dobijo kilo po operaciji in drugi ne?

Vzroki pooperativne kile so najpogosteje povezani z nezmožnostjo popolnega pripravljanja bolnika zaradi pomanjkanja časa v primerih nujnega posredovanja. Konec koncev, vsak načrtovani postopek zahteva predoperativno zdravljenje, čiščenje črevesja, odstranitev zastrupitve.

Pomanjkanje pravočasno ukrepanje prispeva k zapletov pri pooperativnem obdobju, povezanih z napenjanje, upočasnitev peristaltika, krši ločitve blata (zaprtje), bruhanje, povečanje trebušnega pritiska, kongestivne spremembe vnetja pljuč, kašelj. Vse to bistveno poslabša pogoje za nastanek gostega pooperativnega brazgotina.

Napačna izbira metode dostopa brez upoštevanja anatomskih in fizioloških značilnosti strukture notranjih organov in peritoneuma ni izključena. Posledica tega je, da sta oskrba s krvjo in naraščanje v kirurškem intervencijskem območju moteni, v tkivih pa obstajajo vztrajne spremembe, ki prispevajo k izbruhu šivalov.

Pomembna vloga suppurativnih zapletov. Ta vrsta se nanaša na zgodnjo manifestacijo. Vnetje in gnoj se kopičijo na območju rane, pod aponeurozo mišic. Stagna pljučnica in bronhitis, ki se pojavita po operaciji, povzročata kašelj, nenadne tresenje in nihanja intraabdominalnega tlaka, kar povzroča pojav videz hernialnih vrat.

Z upravljanjem okvar umetnosti v okvari šivanje premočan krčenje tkiv nepopravljene krvavitve in kopičenje krvi v hematoma, čemur sledi hitro suppuration, daljšem tamponada in kanalizacijo v območju delovanja.

Od razlogov, ki so odvisni od bolnikovih pooperativnih priporočil, so najpomembnejši: zgodnji fizični napor, kršitev prehrane, zanemarjanje nošenja zavoja.

Hromi se pogosteje pojavljajo pri bolnikih z debelostjo, sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, diabetes mellitusom, pri katerih je nastanek popolne brazgotine močno prizadet. Za ženske je pomemben čas začetka nosečnosti po operaciji. Slabost telesa, beriberi, pritisk povečane maternice na trebušno steno ustvarja pogoje za nastanek kile.

Čeprav lahko kirurško poseganje v trebušno votlino teoretično otežuje postoperativno kilo, se najpogosteje po operaciji opazi patologija:

• perforiran želodčni razjed;
• vnetje dodatka;
• računalniški holecistitis;
• obstrukcija črevesja;
• pri ženskah, ki odstranjujejo jajčno kislino, maternico;
• peritonitis;
• posledice prodiranja ran v trebušni votlini.

Simptomi

Glavni znak kile je odkrivanje izbruha na področju pooperativne brazgotine in okoli njega. V začetni fazi se postoperativni "stožci" pacienti sami postavljajo v nagnjeni položaj, ne motijo ​​in nimajo simptomov. Bolečine in nastanek tumorja nastanejo pri napenjanju, nenadnih gibih, dviganju težkih predmetov.

V horizontalnem položaju se štrlenje zmanjša. Poslabšanje stanja je povezano s prehodom bolečine v konstantno, včasih z naravo napada, bori. Hkrati se bolniki pritožujejo:

• za dolgotrajno zaprtje;
• konstantno napihnjenost;
• izbruh;
• slabost;
• težave pri izločanju urina (v primeru suprapubične kile);
• draženje ali vnetje kože na trebuhu na območju hernialnega izcedka.

Pogoj bolnika je odvisen od velikosti kile, adhezivnega procesa v trebušni votlini, v notranjosti hernija. Včasih tudi pri velikih kilah bolniki nimajo pritožb.

Kako se diagnoza izvaja?

Med pregledom pacienta v stoječem položaju in položaju leži kirurg vidno in v bližini območja. Da bi ugotovili velikost in obliko, je pacient, ki je v položaju v položaju, pozvan, naj dvigne glavo. To gibanje bo povzročilo napetost v trebušnih mišicah in "iztisnilo" kremno vrečo z vsebino.

Hkrati se razkrijejo vsa neskladja na področju rektusnih mišic, možne začetne izbokline, ki niso povezane z glavnim. Pacientu je treba dodeliti raziskovalne metode, ki omogočajo razjasnitev odnosa z notranjimi organi.

Rentgen razkriva stanje delovanja gastrointestinalnega trakta, adhezijski proces, vstop v kardialno votlino organov trebušne votline. Ultrazvok nam omogoča, da ne upoštevajo zgolj trebušnih organov, ampak tudi votlino kile vrečko, da določi obliko, se pravi velikost kile, spremembe v strukturi mišic, vpliv adhezije.

Kompleks preiskave vključuje kontrastni radiografski pregled prehajanja barijeve suspenzije v želodcu in črevesju, študijo stopnje motenj želodca. Izdelujemo slike (radiografije) in herniografijo (rentgensko fotografijo vsebine hernialne vrečke).

Katere komplikacije so možne pri nezdravljeni kili?

Odsotnost terapevtskih ukrepov na postoperativni kili poslabša bolnikovo stanje. Sčasoma lahko prejmete:

• kopostaza (staza iztrebkov in nastajanje kamnov v črevesju) z mehanskimi obstrukcijami;
• kršitev;
• perforacija;
• delna ali popolna oprijemljivost črevesnih čreves.

V kliničnem poteku se poslabša bolnikovo stanje, povečuje bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, kri v blatu, blatu in zadrževanje plina. Hkrati se prerez na trebuhu preneha obnoviti.

Kaj naj ljudje počnejo, če odkrijejo pooperativne znake kile?

Jasno je, da nenaklonjenost k operaciji pacientov, ki so našli bruhanje v območju brazgotine. Vendar je treba upoštevati verjetnost pomembnejših posledic za zdravje. Na pregledu se bodo zdravniki odločili, kako nadaljevati zdravljenje, ne da bi dovolili zaplete.

Konservativni taktike štejejo metoda, ki veljajo le na podlagi jasnih kontraindikacije za ponovno operacijo (dekompenzirana srčna, notranji organi, huda faza kronične bolezni). V takih primerih se priporočajo bolniki:

• nadzor hrane;
• omejitev telesne dejavnosti;
• odpravo zaprtja s hrano in zdravili;
• nenehna uporaba posebne povoje.

Značilnosti prehrane

Pri prisotnosti kile morajo prehrambeni proizvodi prepreciti napihnjenost, zaprtje in prebavne motnje. Če želite to narediti, jejte pogosto, vendar v majhnih delih. Iz prehrane je treba izključiti:

• vse maščobne, ocvrte, začinjene jedi;
• soljena in soljena zelenjava;
• alkoholne pijače in sodne vode;
• močna kava;
• različne začimbe, ki spodbujajo kislost;
• trdna hrana.

Prikaz: kaša, kuhano meso in ribje jedi, pečeni izdelki, zamrznjena zelenjava, skuta. Da bi preprečili zaprtje zjutraj, je priporočljivo vzeti žlico rastlinskega olja, nekaj jagod sušenih marelic ali suhih sliv. Čez dan lahko pijete alkalne mineralne vode brez plina (Essentuki 4).

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Večina kirurgov meni, da je mogoče bolnika pooperacijske kile razbremeniti le s hernioplastiko. Tako se imenujejo vrste operacij na hernialnih vratih, ki krepijo značaj. Izvoljen najbolj ustrezen pristop, glede na velikost in lokacijo izboklin, informacije, pridobljene med preiskavo zarastline med hernial vrečko in organe trebušne votline.

Če je kila s premerom manj kot 5 cm, nima zapletov, je možna apnejeuroza mišice s krepitvijo lokalnih tkiv. S srednjimi, obsežnimi, velikanskimi, dolgotrajnimi in zapletenimi procesi lastnih tkiv, ki pokrivajo in krepijo okvare trebušne stene, ni dovolj. Uporabljajo se sintetične proteze v obliki mrežnega očesa.

Pomembno je, da pravilno namestite zaščitni sistem, zagotovite ločitev adhezij, razrez stare brazgotine, tako da ne poškodujete notranjih organov in struktur trebušne votline. Če pride do krvavitve hernialne vrečke, se izvede dodatna odstranitev neživega črevesnega tkiva (resekcija) in epiplona.

Standardi zahtevajo operacijo po postoperativni kili, šest mesecev do leta po začetnem operaciji. Toda s hitro rastjo se je težnja k kršitvi pričevanja razširila na zgodnje pogoje. Stopnje operacije je treba izvajati zaporedoma:

• Zagotavljanje dostopa do oblikovanih hernialnih vrat - rezki so izdelani vzdolž robov iztrebkov, presežek kože in maščobe se odstrani.
• Odprtje votline s hernialne vrečke, tanka ločitev organov tam od sten (zanke črevesja, omentum). V prisotnosti večkrčnega hernialnega vrečca nastane brazgotin konglomerat iz omentuma in zank črevesja in omentuma. Običajno so varjene do peritoneuma in brazgotine. Odklop je vedno ni mogoč, saj traja dlje časa in znatno poškoduje steno črevesja. Potrebno je odstraniti deformirano področje črevesja in omentuma.
• Odstranitev kneza.
• Ekonomično izločanje tkiva vzdolž robov kile.
• Plastika (zaprtje luknje) v sprednji trebušni steni.
• Šivanje rane.

Plastika se izvaja pacientovih lastnih tkiv (autoplasty) Če hernial območje napake ne več kot 10x10 cm. Rabljeni Napalkova spremembe in Sapezhko Preprega od sprednjih trebušne mišice. Ob obsežnejših napakah ponavljajoče kile uporabljajo umetne materiale (alloplastične). Da bi to naredili, so med plasti izšite tkanine nameščene najlonske ali lavsanske mreže.

Prognoza in preprečevanje

Razvoj pooperacijske kile resno zaplete fizično in delovno aktivnost osebe, ki jo spremlja vidna kozmetična napaka. V primeru kršitve v sodobni kirurgiji, kljub pomoči, smrtonosni izid pri 8,8% bolnikov. Pravočasna kirurška odstranitev zagotavlja zadovoljivo napoved.

Problemi preventive zahtevajo kirurga:

• prava izbira optimalnega dostopa za katero koli operacijo;
• na vseh stopnjah previdne aseptične skladnosti;
• uporabite le kakovosten šivalni material;
• po možnosti predoperativno pripravo bolnika;
• neuničeno in skrbno upravljanje po operaciji.

Bolniki morajo strogo upoštevati priporočila glede režima, prehrano, nositi povoj, spremljati pravilnost blata, doseči izgubo teže. Takega postoperativnega zapleta, kot je hernija, ko se odpravi ena patologija, spodbuja drugi. Identifikacija in zdravljenje omogočata popravek. Opazovanje pri zdravniku po operaciji prispeva k zgodnji diagnostiki in reševanju problemov.

Postoperativna trebušna kila: znaki, zapleti, zdravljenje

Postoperativna kila vključuje preseganje trebušnih sten človeških notranjih organov, najpogosteje velik omentum in zanke črevesja. Izguba kile se pojavi na mestu pooperativne brazgotine.

Po iztrganju se lahko bolnik počuti močno sindrom bolečine in če je kršena kila - slabost, bruhanje, napihnjenost in zaprtje.

Diagnoza postoperativne kile lahko vključuje naslednje metode:

Značilna lastnost ventralne kile je njegovo zmanjšanje ali izginotje v času, ko bolnik vzame vodoravno lego. Če je ta bolezen odkrita pri bolniku, je priporočljivo izvesti nujno hernioplastiko.

Zdravljenje bolezni je kirurg. Če se želite obrniti na kliniko, ugotovite prve simptome bolezni.

Vzroki za videz

Razlogi za pojav pooperacijske kile so veliko večji kot se zdi na prvi pogled.

Kirurgi razlikujejo naslednje vzroke izgube kile v pooperativni cicatrix:

• nizkocenovne superpozicije kirurške kosti zdravnika;
• nizka kakovost uporabljenih šivalnih materialov;
• zaseg šiva, ki ostane po operaciji.

Ti dejavniki vplivajo na moč pooperativnega šiva. Šibka šivanja zelo pogosto vodi do izgube kile.

Fotografija postoperativne kile na trebuhu človeka

Najpogosteje se operna kila pojavijo po operacijah v sili. Hitenje v kirurški posegi ne omogoča priprave pacienta pravilno in previdno za prihodnjo operacijo.

Brez ustrezne priprave prebavnega sistema je bolnik lahko opazil:

• napenjanje;
• krvavitev motenj v črevesju;
• poslabšanje dihalne funkcije;
• povečan intra-trebušni pritisk;
• zaprtje;
• zadušni kašelj.

Vse te lastnosti lahko privedejo do poslabšanja zdravljenja brazgotine.

Vzroki zapletov so lahko tudi:

• splošna šibkost telesa;
• slabost in bruhanje;
• pljučnica;
• bronhitis;
• diabetes mellitus;
• zaprtje;
• debelost;
• kronični pankreatitis;
• nosečnost in porod;
• sistemske bolezni.

Video govori o tem, kaj je pooperativna ali ventralna kila:

Razvrstitev

Cicatricialna kila je razvrščena v skladu z več osnovnimi značilnostmi.

Glede na anatomotopograficheskomu razlikovati:

• medialno - srednja, spodnja srednja in zgornja sredina;
• stranski - levi, desni, spodnji stranski in zgornji stranski.

Glede na velikost napake, ki je nastala po operaciji, se razlikujejo naslednje vrste herni:

• majhna - kila, ki ne spremeni videza trebuha;
• srednja hernija, ki zaseda samo en ločen, majhen del trebušne stene;
• obsežna - kila, ki zaseda večino trebušne stene;
• Giant - hernija, ki zaseda več področij hkrati.

Zdravniki prav tako poudarjajo, da je treba te vrste dodati tem klasifikacijam:

• popravljiva kila - se lahko odpravi brez kirurškega posega;
• nepopravljive kile - se izločajo samo s herniotomijo;
• enokomorni;
• več komora.

Ločeno se izloča ponavljajoča se vrsta postoperativne kile. Takšne kile se lahko pojavijo večkrat ali večkrat.

Te kategorije so posebej dodeljene za izvajanje najučinkovitejšega zdravljenja in za odpravo kile.

Simptomi pooperacijske kile trebuha

Diagnoza kile skoraj vedno povzroča nekaj težav, saj je bolezen zapletena in nevarna.

Intenziviranje sindroma izcedka in bolečine se pojavi, ko pacient naredi nenadne gibe, dvigne uteži ali seve. Sčasoma sindrom bolečine postane stalen in v nekaterih primerih kaže krče.

Drugi možni simptomi vključujejo hude napenjanje, pogoste bruhanje, slabost, bruhanje, podaljšano zaprtje in slabo delovanje bolnika.

Če se kila nahaja nad pubično regijo, se lahko bolniki pojavi motnje uriniranja. Če se izcedek nahaja na območju prednjega trebušnega zidu, se bolnik lahko vneto po koži okrog brazgotine in draženja.

Nujno zdravljenje v bolnišnici je potrebno, če je bolnik opazil naslednje simptome:

• podaljšano zadrževanje blata;
• blato s krvjo;
• slabost in občasno bruhanje;
• naraščajoče bolečine na območju izcedka;
• nizka učinkovitost in znaki anemije.

Ti znaki kažejo na zapleten potek bolezni in potrebo po nujni medicinski pomoči.

Diagnostika

S predhodnim zdravniškim pregledom pacienta je hernija asimetrična štrlina v območju brazgotine.

V navpičnem položaju, z napetostjo ali kašljem, izboklina povečuje velikost.

Pacientu je lahko predpisan ultrazvok. Ta postopek vam omogoča, da določite velikost in obliko kile ter prisotnost adhezivov v trebušni votlini.

Diagnoza je zapletena. Pacientu dobi tudi radiografski pregled. Omogoča vam, da določite stanje funkcije gastrointestinalnega trakta, prisotnost adhezivov, lokacijo notranjih organov glede na kilo.

Na podlagi lokacije kile je bolniku mogoče predpisati koloskopijo, ezofagogastroduodenoskopijo in MRI.

CT ali računalniška tomografija pomaga natančneje določiti velikost in lokacijo kile kot vse druge diagnostične metode.

Pomembno je, da opravite popolno diagnozo takoj po pojavu prve anksiozne simptomatologije. To bo omogočilo ohranjanje zdravja in obvladovanje izbruhov, ki niso imele časa, da bi se ujeli.

Možni zapleti

Možni zapleti pooperacijske kile so lahko več. Glavne in najnevarnejše so:

Poškodba kile je še ena nevarna vrsta zapletov. Nenadoma se pojavi, najpogosteje pri tistih bolnikih, ki niso pravočasno šli na kliniko. V tem primeru pacient razvije vrata za kile, ki ščiti veliko omentum ali črevesne zanke, kar vodi v obstrukcijo črevesja, pogoste zaprtje in nekrozo tkiv.

Napaka pri kršitvi je neizterljiva in zahteva nujno medicinsko pomoč, da bi rešila bolnikovo življenje.

V primerih, ko je že prišlo do tkivne nekroze, s herniotomijo kirurg izvede resekcijo stranguliranega črevesa.

Kršitev pooperacijske kile lahko privede do smrti pacienta, zato je pri določeni bolezni nujno sklicevanje na zdravnika.

Zdravljenje pooperativne kile na trebuhu

Konzervativne metode terapije se uporabljajo samo v primeru, ko je bolnik povsem kontraindiciran pri vsakem kirurškem posegu.

Takšne razmere vključujejo nosečnost. Toda takoj po rojstvu se operacija še vedno imenuje.

Obicajno je bolnikom, ki so kontraindicirani pri kirurškem posegu, svetujemo, da nosijo povoj in hranijo dieto za boj proti simptomov pooperativne kile.

Zdravljenje katerekoli vrste kile se izvaja samo operativno. Najpogosteje se kila izloči s hernioplastiko. Uporabimo lahko tudi lastna tkiva pacienta, kot tudi posebno mrežico, ki preprečuje izliv.

Zamenjava z lastnimi tkivi se uporablja le, če hernialni štrlina ne presega 5 cm. V tem primeru operacija daje pozitiven rezultat. Vendar ta metoda zdravljenja ni dovolj zanesljiva. V skoraj treh primerih kila povzroči ponovitev bolezni.

Bolj zanesljiva in učinkovita metoda je hernioplastika z uporabo posebne mreže - sintetične proteze. Takšna mreža je prišita do mesta, kjer je iztisnjenec lokaliziran in ga zadržuje. V tem primeru je takšna varianta plastike veliko bolj zanesljiva in se uporablja tudi v primeru, če so kile zelo obsežne.

Da se ne bi ponovno pojavila kila, mora pacient upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Preprečevanje

Postoperativna profilaksa, ne glede na to, kdo je opravil kirurško poseg, je sestavljen iz več točk:

1. Pravilna obravnava zapletov rane v pooperativnem obdobju.
2. Atraumatično delovanje.
3. Zaščita pred različnimi okužbami tkiv.
4. Pravilna priprava bolnika za operacijo in ustrezno rehabilitacijo.
5. Preprečevanje endoprostetike, ki lahko prepreči nastanek kile v primeru prekomerne slabosti pacientove trebušne stene.

Po kirurškem posegu mora pacient upoštevati vsa pravila, ki jih predpisuje zdravnik. Med njimi:

• stroga postoperativna prehrana;
• normalizacija teže zdravih indeksov;
• pravočasna, občasna evakuacija črevesja;
• omejitev čezmernega fizičnega napora;
• nosi podporni povoj.

Priporočila po postopnem obdobju po operaciji kile v naslednjem videu:

Kaj je pooperativna kila?

Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Postoperativne kile (ventralne) so lipomi, ki so lokalizirani na mestu pooperativnih brazgotin. Take izbočine, fotografije katerih je mogoče videti v medicinskih priročnikih, se lahko včasih pojavijo na rahlo razdalji od kirurškega šiva. To je posledica dejstva, da se potek kile lahko pregiba in s tem spremeni smer.

Klasifikacija pooperativne kile trebuha

Strokovnjaki iz različnih držav sveta pri diagnosticiranju pooperativne kile uporabljajo eno samo razvrstitev (na mestu lipoma):

1. Bočna kila - označena s črko "L".
2. Mediana kile označuje črka "M".
3. Srednji del - označen s črki "ML".

Pri opravljanju diagnoze teh kilijonov kirurgi upoštevajo zahtevane parametre:

• velikost štrline;
• lokalizacija lipoma;
• velikost vrat kile in tako naprej.

Sodobna medicina definira več vrst postoperativne kile:

• Velika (velika velikost in lahko deformira stene peritoneja);
• velikan (postoperativna kila, ki lahko takoj izstopa na več mestih in močno deformira pacientov peritoneum);
• majhna (kiljo je mogoče zaznati s palpacijskim ali strojnim pregledom, ker je praktično neprepoznavna);
• povprečje (predstavljajo majhen iztis, ki ga je mogoče identificirati med pregledom).

Simptomi

Glavni znak pojavnosti pooperacijske kile je izcedek, ki povzroči bolniku včasih boleče občutke. V začetni fazi razvoja lipoma, ko ga je mogoče odpraviti na nekirurški način, pacient ne zaznava nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju.

Zato je to bolezen pogosto diagnosticirano prepozno, kadar ni mogoče storiti brez kirurškega posega.

Simptomi

Če obstaja nepopravljiva postoperativna kila, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• neoplazma, katere mesto lokalizacije je pooperacijski šiv;
• boleče občutke, ki jih je mogoče še povečati tudi z rahlim fizičnim naporom;
• slabost;
• izbruh;
• gag refleks;
• obstrukcija črevesja;
• kopičenje plinov;
• kri v blatu;
• poslabšanje splošne blaginje;
• šibkost, letargija, izguba moči itd.

Možne simptome pooperativne kile lahko ugotovimo z glavnimi simptomi:

• Hernialna vrečka se ne more vrniti v trebušno votlino;
• pri pritisku na izboklino pacient doživi boleče občutke;
• lahko nekoliko poveča temperaturo;
• omotica in šibkost.

Vzroki

Sodobna medicina je opredelila glavne vzroke pojava pooperativnih brazgotin, ki jih je mogoče razvrstiti na naslednji način:

• kakršna koli oblika debelosti;
• suppuriranje rane, ki izhaja iz kirurškega posega;
• močna telesna obremenitev na trebušni votlini v pooperativnem obdobju (podaljšano kašljanje, dviganje gravitacije itd.);
• atrofija mišičnih tkiv trebušne votline;
• okvare, ki jih povzroči medicinsko osebje pri šivanju rane (med kirurško odstranitvijo kile);
• morebitne postoperativne zaplete itd.

Zapleti

Bolnikom, ki so bili diagnosticirani s postoperativno kili, se lahko pojavijo nekateri zapleti:

• staza fekalnih mas (v debelem črevesju);
• razvoj vnetnih procesov;
• travma številnih lokalnih notranjih organov, od katerih so nekateri v hernialni vrečici;
• kršitev kile;
• peritonitis, zaradi česar je lahko usoden.

Najnevarnejši zaplet, ki nastane na podlagi razvoja pooperativne kile, je kršitev njene vrečke. Pri stiskanju vsebine lipoma v hernialnih vratih se oskrba s krvjo poslabša, kar lahko privede do nekroze okoliških tkiv. Brez ustrezne zdravstvene oskrbe lahko bolnik v nekaj urah razvije peritonitis, ki nosi smrtno nevarnost za telo.

Po razkritju pacientovih simptomov poškodovane postoperativne kile ali znakov peritonitisa ga je nujno nujno prevažati v najbližjo zdravstveno ustanovo, v kateri je kirurški oddelek. Nujna operacija bo rešila življenje bolnika in mu omogočila, da se po nekaj tednih vrne k svojemu običajnemu življenjskemu stilu.

Diagnostika

Če obstaja sum o postoperativni kili, se pacient opravi celovit pregled in mu je treba dodeliti strojno diagnozo:

• ultrazvok;
• radiografija;
• herniografija;
• gastroskopija;
• računalniška tomografija itd.

Kirurg natančno pregleda bolnika, opravlja palpacijo trebušne votline. Med pregledom poskuša potiskati štrlino v trebušno votlino.

Če lipoma odkrijemo v začetni fazi razvoja, je možno njegovo ne-kirurško zdravljenje (preusmeritev). V primeru, ko je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč v prisotnosti močnega izcedka, bo zanj edini način zdravljenja pooperacijske kile operacijski poseg.

Zdravljenje

Pri kirurškem zdravljenju pooperativne kile specialistji opravljajo laparotomijo (trebušna votlina se razreže) in bolj nežno manipulacijo - laparoskopijo. Med kirurškim posegom se bolniki podvržejo hernioplastiki, v kateri se odstranjuje keljačja vreča in se izvede plastična kapsula. Hkrati se vsebina kile uvrsti v trebušno votlino, vse slabosti pa se okrepijo s pomočjo posebnih umetnih (uporabljajo se samo v medicinski industriji) ali naravnih materialov.

Uporaba sintetičnih materialov (mrež) med kirurškim posegom lahko znatno zmanjša število relapsov te bolezni. Ta material je zelo dobro uveljavljen v človeškem telesu, njegova prisotnost pa pri bolnikih ne povzroča neželenih učinkov. V roku šestih mesecev, po operativni odstranitvi pooperacijske kile, umetna mreža popolnoma kaliva pacientovo tkivo.

Zahvaljujoč takšnemu močnemu okviru, pacienti zelo hitro preživijo rehabilitacijo, stopijo v službo in začnejo aktivno življenje.

Pri kirurškem zdravljenju pooperativnih kanj, ki so majhne, ​​jih strokovnjaki uporabljajo za plastično tkivo bolnika. V tem primeru bolnika ni mogoče opraviti zapleteno operacijo, pri kateri se opravi lokalna anestezija. Če je pacient v nosečnosti, ji bo prepovedana operacija. Kontraindikacija k operaciji lahko postane in poslabša kronične bolezni, za katere je potrebna dolgotrajna terapija.

Takšno kategorijo pacientov imenujejo zdravniki (do trenutka, ko bo mogoče opraviti operativno intervencijo):

• medicinski preparati;
• nošenje posebnega spodnjega perila;
• pomanjkanje telesne dejavnosti.

Preprečevanje

Po kirurškem odstranjevanju kile morajo bolniki izvajati preventivno vzdrževanje te bolezni:

• redno ročaj brazgotine (uporabite samo sterilne materiale in dobro umijte roke pred oblačenjem);
• izogibajte se nenadnim gibom;
• ne dvigujte teže;
• Izogibajte se pretiranemu ohlajanju in prepihom, ki lahko povzročijo kašelj;
• Sledite svoji prehrani (ne jejte hrane, ki povzroča nastajanje plinov in zaprtje).

Stroški storitev v ruskih medicinskih centrih

Za danes se v različnih klinikah v Rusiji porabi kirurško zdravljenje pooperativne kile. Vsaka zdravstvena ustanova samostojno določa svojo računovodsko politiko in posamično določa cene za kirurške manipulacije.

Postoperativna kila

Postoperativna kila To označen izhod notranjih organov (črevesja, omentum) skozi napak v kirurško brazgotino zunaj trebušno steno. Pooperativna hernije tumorja je opredeljena kot izbokline v coni pooperativno brazgotino, ki jo spremlja bolečina v trebuhu, pri kršitvi - slabost, bruhanje, pomanjkanje blatu in flatus. Diagnoza pooperativne kile vključuje pregled kirurga, ki opravljajo želodcu radiografijo endoskopije, herniography, trebuhu ultrazvok in hernije, CT trebuha. Za odkrivanje pooperacijske kile je potrebna hernioplastika z uporabo lokalnih tkiv ali sintetičnih protez.

Postoperativna kila

Postoperativne kile (cicatricialne kile, rupture brazgotin, ventralne kile) se razvijejo zgodaj ali pozno po operacijah. Pogostnost pooperacijske kile po posegih na trebušno votlino v operativni gastroenterologiji je 6-10%. Med drugimi kranjami trebušne votline pa pooperativne napake znašajo do 20-22%.

Pooperativno hernije pojavljajo v teh anatomskih območjih, kjer poteka tipične poslovne zareze, ki omogočajo dostop do trebušnih organov: v belo črto trebuha (po zgornji ali spodnji središčne laparotomijo), desna iliac regijo (po operacijah na slepo črevo, apendektomija), se popek, zgornjega desnega kvadranta (po holecistektomijo, resekcije jeter), levi zgornji kvadrant (po operacijah v vranici) stran ledvenem delu (po operacijah na ledvice in ureters), suprapubic (po ginekološka in urološke operacije).

Vzroki za nastanek pooperativne kile

V večini primerov postoperativna kila zaplete kirurške posege, izvedene v nujnih primerih. Takšni primeri preprečuje zadostno preoperativno pripravo črevesju, potem postopek vodi do motnje črevesne motilitete (napenjanje, upočasni prehod črevesne mase), trebušne povečanje tlaka, poslabšanje dihanja, kašelj in končno - poslabšanje pogojev za nastanek pooperacijske brazgotine.

Vloga pri oblikovanju pooperativne napak hernia igrajo operativne tehnike in pooperativne zaplete - uporaba nizke kakovosti šivanje materiala, pretirane napetosti lokalnega tkiva, vnetje, hematom, absces, odmika od šivov. Pogosto postoperativni kila nastane po daljšem tamponada ali odtekanje trebušno votlino.

Pooperativne kile so pogosto oblikujejo v motenj s načinov bolnikov: povečana telesna aktivnost po operaciji, neskladnosti s priporočeno dieto, zavrnitev nositi pas, itd Videz pooperativne hernije je pogosto povezano s celotno dušenje, bruhanje, razvoj pljučnice ali bronhitisa v pooperativnem obdobju, zaprtje, nosečnosti. rojstvu otroka, debelosti, sladkorne bolezni, sistemske bolezni, ki jih spremlja sprememba veznega struktura tkiva.

Postoperativne kile lahko zapletijo skoraj vse operacije na trebušni votlini. Najpogosteje pooperativna hernije nastala po operaciji za perforirane razjeda calculouse holecistitis, slepiča, črevesa, peritonitis, popkovna kila ali kile linea alba, ciste na jajčnikih, maternični fibroidi, prodira rane trebuha in drugih.

Klasifikacija pooperativne kile

Z deljenjem anatomotopograficheskomu operaciji postoperativne hernije razlikovati medijski (medialno, medialni zgornja in spodnja mediana) in stransko (zgornji strani, spodnja stran - levo in desno roko). Obseg pooperativne kile napake lahko majhna (ne spreminjajo konfiguracijo trebuha), srednjem (del zasedajo ločeno območje trebušno steno), obsežno (zavzema drugo področje trebušno steno), velika (2-3 in zasedajo več regij).

Prav tako so po-operativne kile razdeljen na vpravimye in nevpravimye, eno in več prekatov. Ločen pregled ponavljajoče se pooperativne kile, vključno in večkrat ponovitev. Vsi izbrani kriteriji se upoštevajo pri izbiri načinov za odpravo pooperativne kile.

Simptomi pooperacijske kile

Glavna manifestacija kile je pojav izbruha vzdolž linije pooperativne brazgotine in na njenih straneh. V zgodnjih fazah postoperativne kile so neprepustne in ne prinašajo bolečine. Slinavost in povečanje tumorja podobnega izliva je posledica nenadnih gibov, napenjanja, dvigovanja uteži. V tem primeru se v horizontalnem položaju kila zmanjša ali se zlahka osveži.

V prihodnosti postanejo bolečine v trebuhu stalne, včasih pa postane krhkost. Drugi simptomi pooperacijske kile vključujejo napenjanje, zaprtje, eruktacijo, slabost, zmanjšano aktivnost. S kili, ki se nahajajo nad pubisom, se lahko pojavijo disurne motnje. Na območju hernialnega izcedka na sprednji trebušni steni se razvijejo draženje in vnetne spremembe kože.

Postoperativno kilo je lahko zapletena s koprostazami, krčenjem, perforacijo, delno ali popolno obstrukcijo slepega črevesa. S zapletenim razvojem postoperativne kile se v trebuhu hitro povečuje bolečina; navzea in bruhanje, kri v blatu ali blatu in zadrževanje plina. Hernialni izcedek postane nepopravljiv v položaju v lupini.

Diagnoza postoperativne kile

Ko je opazovana, je kila opredeljena kot asimetrično izboklino na območju pooperativne brazgotine. V navpičnem položaju, ob napenjanju bolnika ali kašljanju, se povečuje velikost tumorja podobnega izliva. Včasih je raztegnjena in redčena brazgotina določena s peristalizo črevesnih zank, šumom pljuskanja in tresenja.

Z trebuhu ultrazvok in hernije lahko dobimo podatke o velikosti in obliki kil, prisotnosti ali odsotnosti adhezij v trebušni votlini, spremembe v mišičnih-aponeurotic struktur trebušno steno, in drugi.

V procesu pregleda integriranega rentgenskega (trebušno preprostem radiografijo, radiografijo želodca, barijev rentgenske prehoda skozi črevesje, barijev klistir, herniography) določeno funkcionalno stanje prebavil, razmerje drobovja do pooperativne kile, adhezij. Za pojasnitev potrebne parametre pooperativne kile in določi načine za njihovo odstranitev, lahko zahtevajo MSCT ali MRI trebuha, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopijo.

Zdravljenje pooperacijske kile

Konzervativna taktika v postoperativni kili je dovoljena le, če obstajajo pomembne kontraindikacije za kirurško poseganje. V teh situacijah je priporočljivo slediti prehrani, odstraniti telesno dejavnost, se boriti proti zaprtju in nositi podporni povoj.

Radikalno odstranjevanje pooperacijske kile se lahko izvede le kirurško - s pomočjo hernioplastike. Tehnika hernioplastike za postoperativno kilo se izbere glede na lokacijo in velikost izcedka, prisotnost adhezij med trebušnimi organi in kardialnim vrečem.

Z majhnimi in nekompliciranimi pooperacijskimi poškodbami (manj kot 5 cm) lahko opravimo preprosto šivanje aponeuroze, tj. Plastiko prednje trebušne stene z lokalnimi tkivi. Srednje, obsežne, ogromne, dolgotrajne in zapletene postoperativne kile zahtevajo zaščito aponeuroze s pomočjo sintetične proteze (hernioplastika z namestitvijo retikularne proteze). Uporabljajo se različne metode namestitve retikularnega sistema glede na anatomske strukture trebušne votline. V teh primerih se pogosto zahteva separacija adhezivov, razkrajanje brazgotin; s kršenjem pooperativne kile - resekcijo črevesja in epilepsije.

Prognoza in preprečevanje postoperativne kile

Postoperativna kila, tudi v odsotnosti zapletov, povzroči zmanjšanje telesne in delovne aktivnosti, kozmetične napake, poslabšanje kakovosti življenja. Kršitev pooperacijske kile pogosto (v 8,8% primerov) vodi k smrtonosnemu izidu. Po kirurškem odstranjevanju pooperativne kile (razen pri ponavljajočih se ponovitvah) je napoved zadovoljiva.

Preprečevanje pooperacijske kile zahteva izbiro pravih kirurg fiziološko dostop v realnem času za različne vrste posegov, temeljito skladu z aseptično tehniko v vseh fazah delovanja, uporaba visokokakovostnih šivanje, ustrezno predoperativno pripravo in vodenje bolnika po operaciji.

V postoperativnem obdobju pacient zahteva strogo izvajanje priporočil za prehrano, obleko, fizično aktivnost, normalizacijo telesne mase, omejevanje fizične aktivnosti, redno praznjenje črevesja.

Postoperativna kila

Postoperativna trebušna kila se kaže v izlivu na območju pooperativne brazgotine, ki se zmanjša ali izgine v vodoravnem položaju.

Kaj je pooperativna kila?

Postoperativna kila (aka ventralna kila, brazgotina) je stanje, v katerem abdominalni organi (črevesje, velika žleza) presežejo trebušno steno na območju brazgotine, ki nastane po operaciji.

Kirurg se ukvarja z zdravljenjem postoperativne kile. Pri prvih znakih nelagodja je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pooperacijske kile

• bolečine na mestu pooperativne cicatrix;
• bolečine v trebuhu, zlasti pri napenjanju in nenadnih gibanjih;
• slabost, včasih bruhanje.

Metode diagnoze postoperativne kile

• pregled s strani kirurga;
• radiografija želodca in dvanajstnika;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy)
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvok iz hernialnega izcedka;
• računalniška tomografija (CT) skeniranja trebušnih organov.

Bolezni s podobnimi simptomi

• popkovnična kila;
• kila bele linije trebuha.

Postoperativna kila

Postoperativna kila v zgodnjih fazah je pravilna in ne spremlja bolečina. Vendar pa z ostrim napetostjo, padcem, dvigovanjem resnosti bolečine pojavijo in štrleče povečuje. Z napredovanjem kile se povečajo občutki bolečine, včasih pa tudi krči. Hkrati je počasnost črevesja, zaprtje, napenjanje, slabost, iztrebljanje, močno zmanjšala aktivnost bolnikov, občasno opazno stagnirajočo stagnacijo, ki jo spremlja tudi zastrupitev.

Klasifikacija posterativne kile:

• majhni - ne spreminjajte celotne konfiguracije trebuha;
• sredi - zasedajo del katerega koli območja prednjega trebušnega zidu;
• Velika - zaseda površino prednjega trebušnega zidu;
• Veliki - zasedajo dve, tri ali več območij.

Zapleti post operativne trebušne kile:

• kršitev - nenadno stiskanje vsebine kile v hernialnih vratih;
• kopostaza - staza fekalnih masa v debelem črevesu.

Nujna oskrba je potrebna, če je pooperacijska kila kršena in se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost, bruhanje;
• kri v blatu, odsotnost pecice in uhajanje plinov;
• hitro rastoče bolečine v trebuhu;
• kila se ne popravi z rahlim pritiskom v položaju na hrbtu na hrbtu.

Postoperativne kile se uspešno zdravijo kirurško. V odsotnosti zdravljenja se lahko neizterljiva kila oblikuje in razvije svojo kršitev.

Vzroki za nastanek pooperativne kile

Postoperativna kila je posledica prejšnjega kirurškega posega. Odločilni razlogi za njegov razvoj so:

• suppuracija, vnetje operativnega šiva;
• kirurške napake, storjene med prvo operacijo;
• povečana fizična aktivnost po operaciji;
• kršitev načina nošenja sprednjega povojka v pooperativnem obdobju;
• neustrezne restorativne sile in nizka imuniteta;
• debelost;
• hudo kašelj, bruhanje, zaprtje v pooperativnem obdobju.

Preprečevanje pooperacijske kile

nosi povoj po operaciji na trebušni votlini;

omejitev fizične aktivnosti po operaciji.

Zdravljenje pooperacijske kile

Kirurško kilo se lahko znebite samo kirurško. Vrste operacij (hernioplastika):

1) Plastično tkivo lokalno tkivo - šibkost aponeuroza napake na sprednji trebušni steni. Plastična kirurgija lokalnih tkiv je možna samo z majhno velikostjo pomanjkanja - manj kot 5 cm. Z odstranitvijo majhnih postoperativnih kilij je dovoljena lokalna anestezija, v drugih primerih pa se delovanje izvaja pod anestezijo.

2) Plastika z uporabo sintetičnih protez - pokriva napako aponeuroze v postoperativni kili s sintetično protezo. Obstajajo različne metode, ki se razlikujejo glede na različne razporeditve mrežnega očesa v anatomskih strukturah anteriorne trebušne stene. Verjetnost relapsa je zelo majhna. Operacija se opravi pod anestezijo.

Kaj storiti s kili trebušne votline?

Kriza trebušne votline je pogosta. Po statističnih podatkih je diagnosticirano okoli 1,5 milijona ljudi po vsem svetu. Pogostnost obolevnosti pri moških je skoraj trikrat višja kot pri ženskah, vendar se nihče ne more zaščititi pred kili: otrokom in odraslim.

Kaj je želodčna kila?

Abdominalna kila je patološko stanje, ko se moti pravilna postavitev organov in izstopajo pod kožo trebušne stene ali v vrečki ali v enem žepu peritoneuma. Celovitost kože v tem primeru je ohranjena. Sčasoma se ta formacija raste, postane boleča, v nekaterih primerih je zelo velika.

Če ni nobene operacije za odstranitev te patologije, je možna tudi perforacija kože in odtok vsebine kile. Vendar se to zgodi le v posebej težkih in zanemarjenih situacijah. Čeprav se hernija lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa je diagnosticirana pri otrocih in starejših (po 50 letih).

Patologije ni mogoče, če je mišični steznik močan in zdrav. Pojavi se na mestu, kjer je stena trebušne votline šibka. V medicini je običajno razlikovati več vrst kile. Po njihovem izvoru so razdeljeni na:

• prirojeni - povezani z anatomskimi patološkimi značilnostmi;
• pridobljeni - sčasoma nastanejo in so lahko posledica poškodb, operacij, resnih nalezljivih bolezni itd.

Glede na lokacijo lokalizacije lahko diagnosticiramo naslednje:

• notranja kila - vključuje 2 podvrsta: prva se pojavi v diafragmi, druga pa v trebušni votlini;
• zunanja - lateralna, popkovna, nadpuzyrnaya, epigastrična.

Glede na posebnosti toka se razlikujejo naslednje vrste:

• ovirana - lahko spremljajo suppuration, kršitev, črevesna obstrukcija, podaljšan vnetni proces;
• nezapleteno - ne spremljajo dodatni simptomi ali sočasne bolezni;
• ponavljajoča se - tudi nosi ime postoperativne kile.

Glede na notranjo polnilo se razlikuje:

• napolnjene kile - skupaj s svojo vsebino kile, v tem primeru ne le zapusti trebušno votlino, temveč tudi sam trebuh;
• neizpolnjena - s hernialno vrečko lahko zapusti mejo trebušne votline, vendar ne presega trebuha.

Poleg tega se lahko kile zmanjšajo ali se ta pojav ne pojavi. V prvem primeru je patologija posebej nevarna, ker povzroča razvoj nekrotičnih sprememb in zato zahteva nujno kirurško poseganje.

Zakaj se pojavi kuga?

Najpogosteje se patologija pojavi, ko je trebušna stena že sproščena. Kar se tiče samih vzrokov izvora patologije, jih razdelimo na dve vrsti:

1. Ustvarjanje pogojev za pojav nastajanja kile.
2. Zaposleni so glavni zagon razvoja.

Prva skupina razlogov so:

1. Prirojene okvare - pojavijo se tudi med embrionalnim razvojem in se lahko dotikajo dodatnih naravnih odprtin, nenormalne razporeditve nekaterih mišic trebušne votline, zlasti bližnje črevesne vezi na kožo in podobno.
2. Razširitev naravnih odprtin, vključno s samim popkom, je lahko posledica pretiranih obremenitev.
3. Hude poškodbe - povzročajo pritisk na notranje organe in zato, da bi se izognili perforaciji, najdejo svoje mesto pod kožo.
4. Razpraševanje kože je lahko posledica določene bolezni ali izgube elastičnosti zaradi starostnih sprememb.
5. Rane - pooperativna kila trebušne votline pogosto postane rezultat neuspešnega izvajanja kirurškega posega. V tem primeru pogosto obstajajo suppurations, abscesi.

Druga skupina vzrokov je povezana s povečanjem intraabdominalnega tlaka. Tukaj so naslednji razlogi:

• močan in dolgotrajen nosni kašelj (praviloma se ne pojavi pri ARI, pogosteje pa pri kroničnem bronhitisu, bronhialni astmi, tuberkulozi);
• ascite je prekomerno kopičenje zaradi določenih vzrokov tekočine v trebušni votlini;
• kronični zaprtje in ovirajo izločanje;
• napenjanje - za katero je značilno prekomerno kopičenje plina v črevesju;
• Debelost - ko maščobna tkiva ustvarjajo mišice in povzročajo pritisk na notranje organe;
• težave z uriniranjem, ki jih spremlja prekomeren sev bolnika;
• težka fizična dela, še posebej, če oseba potrebuje dviganje težkih predmetov, pogosto upognejo, delajo ali sklanjajo trebušne mišice.

Kako se kaže patologija?

S kili v trebušni votlini je težko opaziti simptome. Na prvih stopnjah patologije, ko se izobraževanje šele začne šele začeti, lahko oseba opazuje rahlo otekanje v trebuhu. Ponavadi ga spremlja huda bolečina in je lahko razširjena. Velika oteklina se kaže, ko oseba napne mišice tiska, čuče. Sčasoma postane tvorba gosta in na svojem mestu se oblikuje ventralna hernija.

Kri ja sam od zunaj je podobna maščobam pod kožo. Praviloma ima obliko okrogle oblike, ki spominja na testo. Če je patologija blago, je bolečina večinoma tista, toda v času kompaktiranja postane neznosna in lahko celo povzroči izgubo zavesti.

Simptomi se lahko manifestirajo na različne načine. Na primer, iz gastrointestinalnega trakta se lahko pojavijo naslednji simptomi:

S strani urinskega sistema:

• težave pri uriniranju;
• bolečine v območju mehurja.

Če se kila ne zdravi, oseba postopoma postane neaktivna, pogosto se počuti slabo. Bolečina posega v dviganje celo zelo težkih predmetov, športne aktivnosti, prosto gibanje, udobno spanje.

Najbolj nevarne razmere za človeško življenje so tiste, ki so povezane s krvavitvijo kile. V tem primeru je možna disfunkcija katerega koli organa človeškega telesa ali celotnih sistemov. V tem primeru so trebušna tkiva izpostavljena nekrotičnim procesom, ki povzročajo splošno zastrupitev in zvišano telesno temperaturo.

Diagnostika

Za diagnosticiranje pooperativne kile ali drugih vrst te patologije ni vedno mogoče takoj. Včasih je situacija zapletena zaradi odsotnosti značilnih simptomov kile, posebnega kraja pojava vzgoje ali debelosti pri bolniku.

Na prvi stopnji diagnoze zdravnik zbira informacije o pritožbah bolnika, sočasnih boleznih, zgodnjih zdravstvenih težavah, postoperativnih operacijah, bolnikovem zdravstvenem stanju, naravi stolice itd. Informacije o dednosti patologije ostajajo dragocene.

Potem se bolnik pregleda. Zdravnik natančno palpira tvorbo, določa njegovo velikost, polnost, mobilnost, možnost premeščanja (dajanje kile nazaj v trebušno votlino s prsti). Dodatne analize, ki jih je težko narediti pri analizi patologije, so:

1. Ultrazvok - omogoča razkritje natančne velikosti tvorbe, skladnost polnjenja, učinek na druge organe, prisotnost kršitve,
2. Gerniografija - vključuje izvajanje rentgenskih kontrastnih slik, ki vam omogočajo, da ocenite velikost in strukturo izobraževanja. Predpostavlja se, da se v trebušno votlino uvede posebna kontrastna snov.
3. Slikovno slikanje s magnetno resonanco je koristno pri ocenjevanju stanja in strukture samih tkiv, njihovega krvnega obtoka.

Obvezna preiskava vseh organov trebušne votline na predvečer operacije je obvezna. Včasih bolniku dobijo dodatne klinične preiskave krvi. Povečanje števila levkocitov bo pokazalo akutni vnetni proces in znižano raven rdečih krvnih celic - pri notranjih krvavitvah.

Terapevtski dogodki

Zdravljenje brez kirurškega posega se ne zgodi. Neodvisno ne more izginiti, zato ga ne pozdravijo losjoni, zeliščni tinkturi ali tablete. S pomočjo zdravil lahko bolnik začasno lajša simptome: bolečine, otekline, slabost, zaprtje. Patologija sama ne bo nikjer izginila. Samo ena vrsta kile ni mogoče upravljati, saj obstaja upanje, da bo še vedno minilo. To je popkovna kila pri otrocih, mlajših od 5 let. Z vsemi drugimi možnostmi, ki jih ne morete čakati.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Ker naj bi posegel v trebušno votlino pacienta, zdravniki pogosto ponujajo drugo možnost. V takšni situaciji so mišice človeka bolj sproščene, kar zagotavlja preprosto izvedbo dela.

Kirurške manipulacije prevzame mesto kile za vzpostavitev posebnih ovir - medicinskih mrež (alograftov). Sčasoma jih zanesljivo rastejo v tkiva in ne dajejo kile, da se znova pojavijo. Verjetnost ponovitve v tem primeru ne presega 1-2%.

Druga možnost je hernioplastika. V tem primeru se notranja polnitev tvorbe (črevesja) vstavi v pravilno anatomsko lokacijo, mesto kile pa pokriva človeška lastna tkiva. Metode šivanja hernialnih vrat se lahko razlikujejo.

Operativna faza ne traja več kot 0,5-1,5 ure. Že v 2-3 urah po operaciji lahko oseba sedi, vstanem. Če se ne pojavi noben zaplet, po 2 dneh lahko bolnik zapusti klinično oddelek. Tudi v 1-2 tednih po operaciji bo bolnik moral obiskati kliniko za preliva in pravočasno odkriti morebitne pooperacijske zaplete.

Učinek bo po operaciji večji, če oseba za nekaj časa še vedno uporablja poseben podporni povoj. Takšna naprava bo zmanjšala intra-trebušni tlak, izboljšala celjenje ran. Po operaciji je osebi prepovedano:

• overeat;
• dvigovanje težkih predmetov;
• trdo fizično delo.

Ko najdete znake kile trebušne votline, se je treba obrniti na zdravnika. Ne pozabite, da lahko izobraževanje povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo. Zdravljenje se izvaja izključno kirurško, vendar obdobje rehabilitacije traja 2-3 tedne.