Bolečine v hrbtu in okončine ne smejo ostati brez ustrezne pozornosti. Ker ima približno polovica bolnikov bolečine v hrbtu, ki jih povzroča intervertebralna kila. Vendar pa se med računalniško tomografijo pogosto pogosto pojavi nepravilnost. Bolezen se pojavi s pogostnostjo 100 primerov na 100.000 prebivalcev. Intervertebralne kile se pogosteje pojavljajo v starosti od 30 do 40 let.

Vzroki

Hrbtenica je glavna podpora telesa. Hrbtenico sestavljajo vretenci, ki so med seboj povezani z medvretenčnimi diski. Funkcija slednjega je zagotoviti amortizacijo za hojo, tek, kot tudi prožnost celotne hrbtenice. Intervertebralni disk sestoji iz zunanje lupine - vlaknastega obroča, kot tudi pulpa, ki se nahaja v središču diska. Običajno je vlaknasti obroč dovolj gosta in sposobna prenesti telesno napetost. Toda lastnosti veznega vezivnega tkiva se lahko razlikujejo.

Torej, osteohondroza je ugodno ozadje za nastanek medvretenčne kile. Pri osteohondrozi se v diskih pojavijo distrofične spremembe: izguba vlage, vlaknasti obroč postane ohlapen in krhka. Na površini vlaknastega obroča lahko nastanejo razpoke, ki lahko pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov povzročijo raztrganje medvretenčnega diska. Potem pulpno jedro štrli preko diska. Podoben pogoj se imenuje tudi medvretenčna kila. Razmejeno pulpno jedro stisne živčne korenine in posode, kar dejansko pojasnjuje klinično sliko bolezni.

Vzroki za nastanek intervertebralne kile:

1. Poškodbe hrbtenice;
2. Velika obremenitev na hrbtenici: dobro športno, prekomerno telesno aktivnost, stalno delo v sedečem ali stoječem položaju, nepravilno dvigovanje uteži;
3. Debelost;
4. Sedalni način življenja;
5. Infekcijske spremembe v strukturi hrbtenice (spondilitis);
6. Kongenitalne anomalije hrbtenice;
7. Vpliv vibracij na delovnem mestu;
8. Nepravilna drža.

Vrste intervertebralne kile

Klinična slika in resnost bolezni sta odvisna od tega, kje je poškodovan vlakneni obroč. Torej, razlikujejo se te vrste herniranih medvretenčnih diskov:

1. Sprednja kila - ko je pulpno jedro premaknjeno naprej;
2. Zadaj - ko se pulpno jedro iz posteljice premakne naprej, to je v hrbtenični kanal;
3. Stranski - če se kila nahaja na strani telesa hrbtenice;
4. Herni Schmorl - ko kile prodre v telo vretenc.

Največjo nevarnost predstavljajo posteriorne kile. Pulasto jedro, obtičano v cerebrospinalnem kanalu, stisne hrbtenjačo in vodi k razčlenitvi njegovih funkcij.

Simptomi medvretenčne kile

Herni so razvrščeni glede na prizadeti segment hrbtenice. Obstajajo kile lumbalne, vratne, prsne hrbtenice.

Najpogostejši ledvenih medvretenčnih kile, pogosto lokalizirana patološkega procesa v diskov, ki se nahajajo med četrtim in petim ledvenim vretencem in med petega vretenca in križnice. kile pojavljajo manj pogosto v vratni in prsni hrbtenici.

Hernirano ledveno hrbtenico

Najpogostejši znak je pojav bolečine v ledvenem območju. Pacient se lahko več mesecev označi z bolečino, ki povzroča bolečino. Ko dviganje uteži in fizični napor razdražita živčne končice. V tem primeru obstaja ostre ostre bolečine v vrsti hrbtenice, ki se imenuje tudi lumbago. Bolečina povzroči refleksni spazmi mišic pasu. Zato so se bolniki z lumbago zamrznili v enem položaju in se ne morejo poravnati ali obračati.

S stiskanjem kile nožnice, bolečine, izgorevanja in mravljinčenja v območju hrbtne površine stopala. Ta pogoj se imenuje išias.

Ko se motorna vlakna hrbtenice stisnejo, opazimo šibkost mišic v nogah in zmanjšamo reflekse. Ko so občutljiva vlakna hrbtenice stisnjena, se zabeleži zmanjšanje občutljivosti kože, mravljinčenja, občutek plazenja po zadnji površini noge, od zadnjice do pete. Ti simptomi so videti kot manifestacija radikulitisa.

Lahko nastanejo vegetativne motnje: koža spodnjega dela hrbta in nožnic, rdečih ali belih madežev se lahko pojavi, čezmerno znojenje se zabeleži.

Poleg tega, ko se korenine stisnejo, innervirani medenični organi, se bolnik pritožuje z uriniranjem in črevesnimi gibi ter s krvjo moči.

Pri stiskanju ali poškodbah hrbtenjače se lahko pojavi pareza ali paraliza v spodnjih okončinah.

Herniated hrbtenice hrbtenice

S takšno vrsto intervertebralne kile ljudje skrbijo stalne bolečine v vratu, kar je prvi znak bolezni. Glavobole so posledica stiskanja živčnih korenin in vretenčne arterije. In bolečina je lahko razpršena ali koncentrirana v vratu in templjih. Obstajajo tudi simptomi, kot so vrtoglavica, tinitus. Zaradi neustrezne oskrbe s kisikom nevroni razvijajo stalno šibkost, hitro utrujenost. Poleg tega se lahko zviša krvni tlak.

Ko se občutljiva vlakna hrbtenice stisnejo v vratu, zatipu in roki, obstajajo občutki odrevenelosti, mravljinčenja, plazenja in zmanjšanja občutljivosti kože. Ko se motorna vlakna hrbtenice stisnejo, opazimo šibkost mišic roke. Tipične so vegetativne motnje: koža vratu, roke bledo, se povečuje znojenje.

S hudim stiskanjem kile hrbtenjače se lahko razvije paraliza.

Kriza prsne hrbtenice

Pri tej vrsti človeške bolezni se moti bolečina v hrbtu, predvsem med ramenskimi lopaticami. Vendar pa je bolečina sposobna sevati v prsnem košu, ledvenem predelu, vratu, zgornjih okončinah. Boleče občutke so izrazito okrepljene s kašljanjem, kihanjem, smehom, obračanjem telesa. Omeniti velja, da se bolečina v naravi pogosto zakriva.

Včasih se bolečina razširi na trebuh, ki lahko posnema trebušno patologijo. Pri stiskanju hrbtenjače pod mestom poškodbe pride do parestezije in paralize.

Diagnoza medvretenčne kile

V prisotnosti značilnih simptomov in pritožb, nevrolog preučuje osebo. Zdravnik določi mišični tonus, občutljivost kože in stanje refleksov. Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti instrumentalne študije.

Najbolj dostopna metoda je radiografija hrbtenice v ravnih in stranskih projekcijah. V slikah se medvretenčne diske ne vidijo in zato kile ni mogoče določiti. Toda s pomočjo rentgenografije je mogoče ugotoviti vzrok za razvoj bolezni: vretralne travme, znake osteohondroze, prirojene anomalije.

Najbolj učinkovita študija je slikanje z magnetno resonanco. S to metodo lahko ocenite stanje mehkih tkiv. S pomočjo pridobljenih slik je možno preučiti stanje medvretenčnih diskov in prisotnost kile.

Zdravljenje medvretenčne kile

Za vse medvretenčne kile ni potrebno aktivno zdravljenje. Torej bolniki z izboklino medvretenčnega diska do treh milimetrov in odsotnost simptomov potrebujejo le opazovanje.

Če imate hudo bolečino, se ne boste mogli izogniti zdravljenju. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, meloksikam, ketorol). Z intervertebralne kile z izrazitim vnetnim postopkom se uporabljajo mazila, ki vsebujejo glukokortikosteroide (flukinar, triakort, esperon, dermovit).

Dokaj razširjen in učinkovit postopek je izvajanje kurativne blokade. To je uvedba anestetikov (lidokain, novocain) v epiduralni prostor. Cilj postopka je odpraviti bolečine in mišični krči. Po nekaj minutah se olajša bolnik. Učinek blokade lahko traja več tednov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamine B (nevrovitan, milgamma), ki omogočajo regeneracijo uničenih živčnih vlaken in izboljšajo potek živčnega impulza. Hondroprotektorji (struktur, alfutol) so predpisani za popravilo hrustanca tkiva diskov.

Če kljub konservativnemu zdravljenju bolečina ne zapusti osebe in vsak dan skrbi več in več, je treba razmisliti o možnosti kirurškega zdravljenja. Takojšen kirurški poseg zahteva stiskanje konjskega repa.

Operacije se izvajajo na odprt način, pa tudi endoskopsko. Med operacijo zdravnik odstrani kilo in obnovi celovitost vlaknastega obroča. Če je medvretenčni disk močno poškodovan, se operacija izvede, da jo nadomesti z implantom.

V akutnem obdobju bolezni ni mogoče izvesti masaže in ročne terapije. To je dovoljeno le v obdobju predelave. To pravilo velja za fizioterapijo, kurativno gimnastiko.

Grigorova Valeriya, zdravniški pregledovalec

Skupno 8,217 ogledov, 4 ogledov danes

Intervertebralna kila

Kakšna je medvretenčna kila?

Hrbtenica je sestavljena iz sklopa ločenih kosti - vretenc, ki eden na vrhu drugega tvori hrbtenico. Med vretenci so ravne in okroglaste blazinice (medvretenčne plošče), ki delujejo kot amortizerji, ki preprečujejo, da se vretenci prežete drug proti drugemu. Znotraj vsakega diska je mehak gelasto središče, pulzno jedro, obdano s trdo vlaknato zunanjo kožo, ki se imenuje vlaknasti obroč.

Medvretenčna kila se pojavi, ko tlak iz zgornjega in spodnjega vretenca povzroči iztisnjenje dela pulpnega jedra skozi oslabljen ali raztrgan del vlaknastega obroča. Nekoč v hrbteničnem kanalu lahko pulzno jedro stisne živce, ki so blizu diska, kar povzroči nastanek bolečine.

Medvretenčnih kila najpogosteje pojavljajo v spodnjem (ledvenih) in vratne hrbtenice: kljub temu, oblikovanje hernije diskov v prsni regiji, zlasti v prisotnosti različnih ukrivljenosti hrbtenice. Intervertebralna kila je najpogostejši vzrok bolečine v vratu, hrbtu in / ali bolečini v nogah (išiasu).

Kaj morate vedeti o medvretenčni kili?

• Medvretenčne ploščice so ravne obloge, ki delujejo kot amortizerji med vretenčnih teles, ki omogoča zmanjšanje tlaka, ki vretenc uveljavijo seboj v vretenc gibanjem stolpca.
• Vsaka plošča je sestavljena iz gelastega jedra (pulzno jedro), obdane s trdno zunanjo membrano (fibrozni obroč).
• Intervertebralna kila se pojavi, ko stisne del pulpnega jedra v hrbtenico skozi zlom ali zlom v fibroznem obroču.
• Najpogosteje se medvretenčna kila pojavlja med četrtim in petim ledvenim vretencem (L4-L5).
• Če je medvretenčna kila dovolj velika, lahko stisne hrbtenice, ki se nahajajo v bližini, hrbtenica pa ostane na ravni, na kateri se nahaja kila.
• Zdravniški pregled, študija MRI lahko pomaga diagnosticirati medvretenčno kilo.
• Glede na resnost simptomov je zdravljenje medvretenčne kile mogoče izvajati s pomočjo konzervativnih metod (kirurško vlečenje, masaža, terapevtska gimnastika). Indikacije za kirurško zdravljenje so redke.
• Operativno zdravljenje ne odpravlja vzroka nastanka intervertebralne kile, vendar se uporablja v primeru groženj nepovratnih zapletov. Vendar lahko zelo operativno zdravljenje povzroči resne zaplete.

Kakšna je struktura hrbtenice in medvretenčnih diskov?

Med telesi vretenc (telo je največji del vretenc) se nahajajo medvertebralne diske. Hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc v vratne hrbtenice (vratna vretenca), dvanajst vretenc v prsni hrbtenici (prsnega vretenca), in pet vretenc v ledvenem delu hrbtenice (ledvena vretenca). Poleg tega je pri peti ravni pri peti ledveni vretenci sakralna hrbtenica, ki nato prehaja v kokico.

Hrbtenica je zasnovan tako, da vretenc, ki se nahajata druga nad drugo, tvori celoto čemer mobilni nosilna konstrukcija, ki med drugim varuje hrbtenjačo (nevronske tkivo, ki se nahaja v hrbtenični kanal) pred poškodbami. Vsako vretence ima morskega proces, ki je koščen poudarjen za hrbtenjače, ki ščiti hrbtenjačo pred poškodbami. Vretenc imajo tudi izrazito koščeno "organ", postavljen na hrbtenjači in služi kot platforma, ki predstavlja velik del obremenitvi na hrbtenico.

Disk so ravne in okroglaste blazinice, ki delujejo kot amortizerji med telesi vretenc, kar omogoča zmanjšanje tlaka, ki se pojavi na hrbtenici med gibanjem. Vsaka plošča je razporejena na enak način: gelasto središče (pulzno jedro), obdano s trdo lupino (vlaknasti obroč). Ligamenti so močno vlaknato mehko tkivo, ki tesno veže kosti drug drugemu. Ko se ligamenti poškodujejo zaradi degeneracije medvretenčnega diska, lahko to povzroči lokalizirane bolečine na prizadetem območju.

Vzroki za intervertebralno kilo

Kot je opisano zgoraj, je vsak medverbinski disk sestavljen iz gelastega pulpa, ki ga obdaja gosta in močna membrana (vlaknasti obroč). Če se zaradi poškodb ali poslabšanja tkiv, ki so se pojavili s starostjo, začne proces degeneracije diska, se del pulpnega jedra iztisne skozi rupturo v zunanji lupini. Ta pojav se imenuje medvretenčna kila.

Najpogosteje se v lumbalni hrbtenici pojavi diskna kila med četrtim in petim vretencem. To območje je nenehno pod pritiskom, ker mora prenesti težo celotnega zgornjega dela telesa. To je še posebej pomembno pri sedenju ali stoji. Poleg tega, spodnji del hrbtenice je aktivno vključen v gibanju telesa pri opravljanju vsakodnevnih aktivnosti, na primer, ko se obrnemo trup iz ene strani na drugo ali bend in zravnajte hrbet, ko upogibanje ali dvigovanje različnih predmetov.

Simptomi medvretenčne kile

Simptomi medvretenčne kile se lahko razlikujejo glede na lokacijo kile in vrsto poškodovanega mehkega tkiva. Te lahko segajo od brez bolečine ali blage bolečine, simptomi, če je izpostavljen poškoduje samo medvretenčne disk za hude in neusmiljen bolečine v vratnih in ledvenega dela hrbtenice, širijo v regiji, ki jo živčnih korenin, ki so pritrjeni kile inevriranem. Medvretenčna kila se pogosto niso diagnosticirane takoj, ko bolniki pridejo k zdravniku z bolečinami v bokih, kolenih in stopalih neznanega izvora. Drugi simptomi lahko vključujejo spremembe občutljivosti, kot je otrplost, mravljinčenje, šibkost mišic, paraliza, parestezija, in spreminjajoče se odsevi. Če medvretenčna kila je v ledvenem delu hrbtenice, lahko bolnik razvije išias zaradi draženja ali kompresijo živčnega korena ishiadičnega živca. V nasprotju s pulzirajočo bolečino ali bolečino, ki pride in gre, da bi jih mišičnega krča lahko povzroči, bolečine z hernija diska je navadno trajen značaj ali, vsaj, je nenehno čutiti v določenem položaju telesa. Verjetno je, da prisotnost hernija bolnika disk ne bo očitno bolečin ali drugih opaznih simptomov, ki je povezana z lokacijo kile. Če jedro pulposus material ne pritiskajo na mehkih tkiv in živcev kile v določenem času ne more povzročiti nobenih simptomov.

Običajno simptomi vplivajo samo na eno stran telesa. Če je kila zelo velika in stisne hrbtenjačo ali ponev v ledvenem območju, lahko prizadene obe strani telesa, pogosto z resnimi posledicami. Pritisk repa konja lahko povzroči hudo poškodbo živca ali paralizo. Poškodbe živcev lahko povzročijo izgubo nadzora nad funkcijami mehurja in črevesja ter spolno disfunkcijo. Ta pogoj se imenuje konjski repni sindrom. Drugi zapleti vključujejo kronično bolečino.

Bolečine v medvretenčni kili

Zdaj je znanstvena skupnost priznala pomen tako imenovanih. "kemični radikulitis" pri nastanku bolečine v hrbtenici. Glavni cilj je zmanjšati stiskanje operacijo ali odstranitev mehanskega stiskanja hrbtenjače ali živčnih korenov. Ampak, več in več ljudi priznava, da se lahko bolečine v hrbtenici, namesto da bi povzročil le s stiskanjem nevronskih struktur povezana tudi s kemičnim vnetja. Obstajajo študije, ki kažejo na specifičen vnetni posrednik te bolečine. Vnetne molekule nosi ime faktorja tumorske nekroze (TNF nekroze-alfa tumorje faktor Engl. Tumorski nekrozni faktor, TNF), nastane le, če hernija diska, temveč tudi v primeru tvorbe razpok v anulus fibrosus, težave z fasete sklepov in tudi s hrbtenico (zožitev hrbtenice). Poleg bolečine in vnetja lahko TNF prispeva tudi k degeneraciji diskov. Vendar pa po nepotrebnem izoliramo kot je uporaba zdravil proti faktorja tumorske nekroze (takšne študije so bolj pogosta pri znanstvenih člankov). Ta pristop ne vpliva na stiskanje samega živca korenine in zdravljenje kile hernija prejme ne samo neučinkovit, ampak tudi nerazumno draga. Da bi izključili kemičnih dejavnikov vnetja v hernije diska, smo uspešno imajo v kompleksnem zdravljenju se uporablja hirudotherapy.

V večini primerov se v lumbalni in vratni hrbtenici pojavljajo medvretenčne kile. Na prsnem oddelku redko vpliva. Za hernija je značilna posterolateralna ureditev, saj je na tem področju vlaknasti obroč (zunanja membrana diska) najbolj dovzeten za različne vplive in ga ne podpirajo prednji ali zadnji vzdolžni ligamenti.

V vratne hrbtenice, lahko posterolateralna simptomatsko hernija medvretenčne stiskanje živcev prenehanju spinalnega kanala med obema vretencem na eni strani. Torej, na primer, desna posterolateralna diskna kila med vretenci C5 in C6 bo stisnila pravi koren živca C6. Preostali del hrbtenjače, pa je drugačen, tako simptomatično posterolateralna kila med dvema vretenc bo stisne živec, ki gre navzdol od naslednjih medvretenčne foramen. Tako, na primer, hernija medvretenčne med L5 in S1 vretenc S1 stisne živčnih korenov, ki izstopa med vretenc S1 in S2.

Diagnoza medvretenčne kile

Zdravnik bo začel ocenjevati vaše stanje s polnim zdravniškim pregledom in sestavljanjem zdravstvene anamneze, vključno s podrobnimi podatki o simptomih. On ali ona opravi nevrološki pregled za preverjanje mišičnih refleksov, občutljivosti in mišične moči.

Zdravnik lahko svetuje tudi izvajanje drugih diagnostičnih testov za potrditev diagnoze ali več informacij o lokaciji in velikosti medvretenčne kile.

Ti testi lahko vključujejo:

• Rentgen. Rentgenski žarki uporabljajo majhne odmerke sevanja za razmnoževanje slike telesa. Morda je potrebna rentgenska hrbtenica, da se izognejo drugim vzrokom za bolečino v spodnjem hrbtu ali vratu;
• računalniška tomografija (CT). CT skeniranje je diagnostična slika, ustvarjena po računalniku, ki bere rentgensko slikanje. CT lahko pokaže obliko in velikost hrbteničnega kanala, njegovo vsebino in bližnje strukture, vključno z mehkimi tkivi. Vendar pa je za to študijo težko vizualno potrditi medvretenčno kilo;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI). To je diagnostični test, ki proizvaja tridimenzionalne slike naših telesnih struktur z uporabo močnih magnetov in računalniške tehnologije. Lahko kaže hrbtenjačo, živčne korenine in okoliške površine ter degeneracijo in tumorje. MRI kaže mehko tkivo bolje kot CT skeniranje. Pregled MRI na napravi z visokim nadstropjem ponavadi zagotavlja najbolj prepričljive znake medvretenčne kile. T2-ponderirane slike vam omogočajo, da vidite jasen prikaz materiala diska v hrbtnem kanalu;
• mielogram; Myelogram je injekcija kontrastnega medija v hrbtni kanal med CT. Myelogram pomaga natančneje določiti velikost in lokacijo medvretenčne kile. Ta študija lahko pacientu ogroža zdravje.
• elektromiogram (EMG); Z EMG so majhne igle obdržane v različnih mišicah, da merijo električno aktivnost. EMG meri mišični odziv, ki kaže na stopnjo živčnega delovanja. EMG lahko pomaga ugotoviti, kateri živčni koren stisne medvretenčna kila.

Zlati standard za diagnozo herniranega diska je še vedno MRI prizadete hrbtenice. Druge študije so logične, da se držijo po MRI.

Zdravljenje medvretenčne kile

Za absolutno večino ljudi, ki trpijo zaradi medvretenčnih kile, tako imenovane. "konzervativne" terapije, ki lahko vključujejo:

• podaljšanje hrbtenice za povečanje medvretenčnih razdalj;
• posebej oblikovana kurativna gimnastika (LFK);
• ročna masaža;
• akupunktura;
• refleksoterapija;
• vakuumska masaža;
• različne vrste masaže, na primer z valji z ebonitnimi valji itd.

V redki, najbolj hude, primeri, bolniki zahtevajo posvet z nevrokirurg za izbiro najprimernejše metode delovanja. Bolniki, ki se odločijo za operacijo, je treba vedeti, da operacijo na hrbtenici lahko privede do številnih resnih in nenehnih zapletov, tako da preden greš na operacijo, je najbolje, da se posvetuje z nevrokirurg, ki vam bo pomagal odločiti, ustrezen položaj.

Kirurgija je lahko koristna pri bolnikih z intervertebralno kilo, kar povzroča sindrom konjskega repa, pogosto povezano s prisotnostjo diska hernija v anatomsko ozkem vretenčarskem kanalu.

Discectomy (delna odstranitev diska, ki povzroča bolečine v nogi) lahko olajša hitrejšo nego ne-kirurško zdravljenje. Discectomy ima najboljše rezultate v enem letu, vendar ne po 4 in 10 letih. Študije manj agresivne mikrodiscektomije niso pokazale pomembnih razlik v rezultatih.

Ne priporočamo uporabe kirurškega zdravljenja z namestitvijo različnih kovinskih fiksatorjev, saj v prihodnosti bolnik ne more dobiti primernega konzervativnega zdravljenja medvretenčne kile in mora opravljati ponavljajoče se operacije.

Imamo več kot je bilo v zadnjih 2 letih ni sprejela konservativno zdravljenje enega bolnika po popolnem zamenjavo diska zaradi nestabilnosti umetnega diska in prisotnost naprav za zaklepanje in je moral poslati te bolnike za ponavljajoče se operacije, ki so v času povečuje možnost prizadetosti bolnika.

Izbira kirurškega zdravljenja medvretenčne kile je treba skrbno upravičiti zaradi pogostih zapletov in nizke učinkovitosti delovanja.

Faktorji tveganja za razvoj intervertebralne kile

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za intervertebralno kilo, vključujejo:

• težo. Presežna telesna teža povzroča dodaten pritisk na diske ledvene hrbtenice;
• vrsta dejavnosti. Ljudje, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, imajo večje tveganje za težave s hrbtenico. Ponovno dviganje težkih predmetov, zvijanje itd. lahko poveča tveganje za intervertebralno kilo;
• genetika. Nekateri ljudje podedujejo nagnjenost k razvoju medvernebralne kile.

Kako pogosti je medvretenčna kila?

Intervertebralne kile so zelo pogoste. Običajno se pojavijo pri ljudeh, starih od 35 do 55 let. Moški trpijo zaradi medvretenčnih kile pogosteje kot ženske.

Kaj storiti s križnico?

Naša hrbtenjača se konča v spodnjem delu hrbtnega kanala. Malo pod pasom je razdeljen na skupine dolgih živčnih korenin (cauda equina, "pony tail"), ki spominjajo na rep konja. V redkih primerih interkvetna kila stisne celoten rep. Če se to zgodi, boste morda potrebovali nujno zdravniško pomoč, da bi se izognili trajni slabosti ali paralizi.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če:

• vaši simptomi postanejo slabši. Bolečina, otrplost ali šibkost se lahko povečajo do te mere, da ne morete opravljati običajnih dejavnosti;
• med uriniranjem in / ali odmiranjem pride do izgube občutljivosti. Ljudje s sindromom cauda equina lahko trpijo zaradi inkontinence ali imajo težave z uriniranjem tudi z napolnjenim mehurjem;
• sedla anestezija. Ta progresivna izguba občutljivosti vpliva na področja, ki bi lahko prišla v stik s sedlom: notranjim stegnom, hrbtom nog in območji okoli rektuma.
• bolečina daje v nogo in gre gor do noge.
• omejitve mobilnosti roke.
• krvni tlak skoči.

Prognoza z mehuričnimi kili

Napoved učinkovitejšega konzervativnega zdravljenja je ugodna. Da bi ohranili učinek zdravljenja, je treba vsak dan izvajati posebno gimnastiko. Ljudje, ki delajo na delu, ki zahtevajo dvigovanje uteži, je treba spremeniti vrsto dejavnosti, da bi se izognili travme hrbtenice.

Intervertebralna kila ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, le na njegovo kakovost. Življenska grožnja se lahko pojavi le med operativnim zdravljenjem ali po njem zaradi izrazite vnetja na mestu operacije.

Preprečevanje medvretenčne kile

Ni vedno mogoče preprečiti nastanka intervertebralne kile, vendar so tukaj možni ukrepi, s katerimi je mogoče zmanjšati tveganje:

• uporabite ustrezne tehnike dvigovanja uteži. Ne upognite se v pasu. Upognite kolena z ravnim hrbtom in uporabite močne mišice nog za pomoč pri podpori obremenitve;
• ohraniti zdravo težo. Presežna teža povzroča dodatno breme hrbtenice;
• pri pravilnem držanju pri hoji, sedenju, stoji ali spanju. Na primer, stojite neposredno z rameni, rahlo zavite nazaj, trebuh in "ravno" ledja. Sedite s stopalom na tla ali rahlo dvignite. Spanje na trdo žimnico, na vaši strani ali na hrbtu, ne pa na želodcu;
• Vaje za raztegovanje hrbtenice, če ste prisiljeni dolgo časa ostati v sedečem položaju;
• Ne nosite čevljev z visokimi petami;
• Naredite šport, da ohranite ton in moč mišic hrbta, nog in trebuha. Redno opravlja aerobiko. Pri pripravi programa poskušajte najti ravnotežje med vajami za moč in vajami za prožnost;
• prenehajte kaditi;
• jedo zdravo, uravnoteženo hrano.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takimi stanji, kot so:

• mehanske bolečine;
• spondiloza / spondilolisteza;
• hrbtenična stenoza (stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala);
• absces;
• hematom;
• diskitis / osteomielitis;
• benigna neoplazma / rak;
• miokardni infarkt;
• asektna disekcija.

Lahko se posvetujete z nevrologi v eni od naših klinik v Moskvi (za državljane Ruske federacije je brezplačen).

Članek je bil dodan Yandexu. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Ko kopirate gradiva z naše strani in jih postavljate na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna povezava na našo spletno stran:

• 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali na strani, iz katere ste kopirali naše gradivo (po vaši presoji);
• 2) na vsaki strani vaše spletne strani, kjer se nahajajo naši materiali, mora biti na naši spletni strani www.spinabezboli.ru aktivna hiperpovezava;
• 3) Hiperpovezav ni dovoljeno indeksirati z iskalniki (z uporabo "noindex", "nofollow" ali drugih metod);
• 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (npr. Na vaši spletni strani več kot 5 strani z našimi gradivi, morate postaviti hiperpovezave na vse avtorske članke). Poleg tega morate na svojo spletno stran www.spinabezboli.ru povezati tudi spletno stran.

Glej tudi

Sledite nam v socialnih omrežjih

Ko kopirate gradiva z naše strani in jih postavljate na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna povezava na našo spletno stran:

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila Je pogoj, ki izhaja iz izgona pulpno jedro skozi vrzeli vlaknasti obroč. Intervertebralni disk deli vretenca v hrbtenici osebe. Njena funkcija je zagotoviti amortizacijo gibov vretenc.

Struktura diska je naslednja: sestoji iz pulpnega jedra (mase likerja) in vlaknastega obroča, ki ga sestavljajo vlakna, ki jo obdajajo. Fibrinski obroč je delno pritrjen na telesa hrbtenice, ki se nahajajo vzporedno, delno pa je pritrjena - na medvretenčne vezi, ki ležijo vzporedno. V prostih predelih vlaknastega obroča včasih pride do napetosti in posledično zaradi prevelike napetosti jedro zlomi fibrozni obroč in nastanejo medvretenčna kila.

Ta bolezen velja za enega najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu. Intervertebralna kila se najpogosteje pojavi pri človeku zaradi nezadostnih obremenitev motorja na hrbtenici zaradi prevelikega fizičnega napora in tudi zaradi starostnih sprememb. Torej, herniated disk je bolezen ljudi, ki vodijo konstanten sedimentni način življenja ali prepogosto dvigujejo težke breme.

Najpogosteje se pojavijo medvretenčne kile lumbosakralna hrbtenica. V redkih primerih se pojavljajo kile medverbinskega diska vratna hrbtenica, Zelo redki so primeri pojavljanja kile v prsnem oddelku.

Simptomi medvretenčne kile

Herniated diski - eden od najhujših manifestacij osteohondroza hrbtenice. Praviloma se v hrbtenici pojavlja štrlečica kile. Zaradi te patologije se stisne hrbtenjača ali živčni koren. V tem primeru se bolnik manifestira boleče radikularni sindrom, ki spremlja paresis ali paraliza nog, kršitev občutljivosti. Približno petina bolnikov z mehuričnimi kili, ki potrebujejo kirurško zdravljenje bolezni.

Ob prisotnosti sprememb v degenerativni naravi medvretenčnega diska v lumbosakralni hrbtenici se pojavijo nekateri simptomi mehurčke. Na področju prizadetega diska so med vadbo močnejše bolečine. Obcutek bolečine se pogosto daje na zadnjico, stegno in golenico s strani lezije. Bolnik počuti mravljinčenje, kot tudi otrplost na področju inerviranja prizadetih korenin, noge občasno doživljajo občutek šibkosti, njihova občutljivost je motena. Med razvojem bolezni pri osebi se lahko prekinejo funkcije medeničnega organa, kar lahko privede do težav z defekacijo, uriniranjem in močjo. V perianogenitalnem območju se pojavi otrplost.

V prisotnosti sprememb v degenerativnem značaju v hrbtu hrbtenice se bolečina manifestira v roki in rami. Pacient lahko občasno počuti omotičnost, skoči v krvni tlak. Zelo pogosto glavobol, omotičnost in visok krvni tlak so hkrati opazovani, medtem ko so ti pojavi spremlja otrplost prstov.

Ob prisotnosti sprememb v degenerativnem značaju v prsni hrbtenici se človek na mestu lokalizacije kile počuti nenehno bolečino, medtem ko dela v prisilni drži. Pogosto se združi bolečina v prsni hrbtenici kifoskolioza ali skolioza.

Diagnoza medvretenčne kile

Za ugotovitev diagnoze zdravniki najprej uporabljajo najbolj preproste metode: uporablja posebne teste za ugotavljanje simptomov bolezni, pregledov refleksi kite. Takšen pregled vam omogoča, da ugotovite, koliko vpliva na hrbtenico. Vendar pa je brez uporabe diagnostike strojne opreme precej težko določiti prisotnost medvretenčne kile pri bolniku.

Najpogosteje uporabljena metoda diagnosticiranja te patologije hrbtenice je MRI (slikanje z magnetno resonanco). Računalniška tomografija se uporablja tudi za pridobivanje prečne slike hrbteničnega kanala. Metoda radiografije v tem primeru je zasnovana tako, da izključi prisotnost zlomov, tumorjev ali nalezljivih bolezni. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpisuje optimalno zdravljenje.

Najpomembnejše preiskave morajo nujno opraviti bolniki, ki se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtenici, ki se pojavijo v naslednjih okoliščinah, in izpolnjujejo naslednje značilnosti:

• v zadnjem času je oseba imela znatne poškodbe hrbta;
• pacient nenehno vroči;
• z gibanjem videza bolečine ni povezan;
• bolečine se počutijo kot električni udarci;
• bolečine, ki se kažejo v hrbtu, so dana na noge, trebuh, genitalije;
• bolečine v hrbtenici se močno pokažejo po jedi, med spolnim delom, medtem ko je pacient v stranišču;
• kadar obstajajo bolečine v hrbtu, obstajajo težave z menstruacijo;
• v položaju lažne nagnjene bolečine je intenzivnejša, ko hodi, se malo zbledi;
• bolečina narašča, vsak dan se povečuje;
• bolnik občutek šibkosti v nogah, medtem ko hodi, ta občutek postane bolj izrazit.

Zdravljenje medvretenčne kile

Pogosto so vsi simptomi mehurjeste krvi sami izginili približno šest tednov po njihovem nastanku. Po tem je bolnik stanje remisije.

Zdravljenje z uporabo kirurški poseg se uporabljajo izključno kot zadnja možnost, to je, če so bile vse metode konzervativne terapije neučinkovite in sindroma bolečine ni mogoče odstraniti.

Pomembno je tudi, da v procesu zdravljenja uporabite možnosti fizioterapevtskih vaj: za bolnike s preslednimi kili je bil razvit poseben kompleks uničevalnih vaj.

Kriza medvretenčnega diska se zdravi predvsem z uporabo konzervativnih metod terapije. Tako zdravljenje medvretenčne kile vključuje uporabo protivnetna nesteroidna zdravila. Za nekatere bolnike so lahko lokalni kortikosteroidi učinkoviti. Najpogosteje pri zdravljenju medvretenčnih kij je specialist predpisuje jemanje zdravil diklofenak, indometacin, ibuprofen. Vendar pa je treba upoštevati, da je treba bolnike, ki trpijo zaradi bolezni gastrointestinalnega trakta, predpisati zelo previdno. Trajanje uporabe drog v tej skupini je neposredno odvisno od tega, kako težko je sindrom bolnikovega bolečin. Za odpravo akutne bolečine lahko uporabite tudi protivnetna zdravila v obliki gelov in mazil. Vendar pa ne morejo vedno postati polnopravna zamenjava za tablete.

V nekaterih primerih se bolnikom s kičnimi mehurji lahko predpiše blokada. Za njeno izvajanje v tkivu, ki se nahaja ob mehurčnični kili, je rešitev lidokain, novocaine ali druge anestetične raztopine.

Pomembno je upoštevati, da v prvih dneh po poslabšanju bolezni v nobenem primeru ne bi smeli opraviti masaže. To lahko povzroči nestabilnost hrbtenice in poslabša bolnikovo stanje. Masaža in fizični postopki najbolj ugodno vplivajo na bolnikovo stanje, če se ga uporabi približno 4-6 tednov po nastanku kile, to je med obdobjem okrevanja.

Približno šesti teden se prične obdobje pozne izterjave bolnika. Poškodovani medvretenčni disk se začne zaceliti, hrbtenica postane stabilnejša. V tem obdobju, približno pol leta, je treba izločiti popolnoma težka fizična napora, uporabljati periodične masaže in fizične postopke.

Kirurško kirurgijo za bolnike s herniranim medvretenčnim diskom predpisujemo v primeru nevroloških motenj in sindroma bolečine, ki so odporni na zdravila in metode, uporabljene pri konzervativnem zdravljenju.

Prej smo uporabili zdravljenje interkontrolne kile s kirurško metodo laminektomija. Do danes je zaradi uporabe kirurškega mikroskopa možno znatno zmanjšati travmo, ki je potrebna za dostop do tkiv. Zaradi možnosti uporabe mikro-kirurške metode se lahko kila zmanjša skozi znatno manjšo okno trepanacije. Možna je tudi odstranitev hernialnega štrlečice z endoskopsko odstranjevanje.

Metoda mikrodiscektomija, to je mikrokirurško odstranjevanje kile, je še posebej učinkovit način, kako se znebiti intervertebralne kile. Kot znatne prednosti uporabe te metode zdravniki določajo možnost odstranjevanja medvernebralne kile, ki se nahaja kjerkoli in ima gostoto. Operacija se izvaja z uporabo splošne anestezije, medtem ko je tveganje zapletov minimalno. Po takšni operaciji bolnik ostane v bolnišnici približno teden dni.

Prva pomoč pri intervertebralni kili

Oblikovanje medvretenčnih kij se zgodi zelo hitro, hkrati pa oseba občuti hude bolečine. V trenutku, ko nastane kila, bolnik počuti krč ali klop v hrbet, nato pa takoj močno bolečino.

Še posebej intenzivna bolečina v prvih nekaj dneh po nastanku kile. Torej, oseba lahko preživi nespane noč, trpi zaradi hude bolečine. Približno četrti dan bolečina postane malo manj izrazita. Herniacijo medvretenčnega diska v akutnem obdobju bolezni je treba zdraviti v bolnišnici. Ob prisotnosti takšnih simptomov, preden se obrnete na zdravnika, je treba pomagati osebi, ki trpi zaradi bolečin. Pacient mora biti postavljen na trdo, ravno površino. On lahko naloži steznik, ki določa spodnji del hrbta. Tak steznik ali pas lahko izdelate iz reza tkanine ali pločevine. Tudi do mesta, kjer je bolečina lokalizirana, je mogoče uporabiti toplotno gorčice, grelno blazinico.

Preprečevanje medvretenčne kile

V tem primeru so vsi preventivni ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje osteohondroza. Zato je pomembno posvetiti posebno pozornost stanju mišičnega steznika, ki je odgovoren za delovanje hrbtenice.

Obremenitev na medvretenčnih diskih občutno narašča med postopkom upogibanja in razširitve hrbtenice, to je z nakloni. Zato je pri opravljanju pobočij potrebno zategniti trebuh, napeti mišice zadnjice in okrog hrbta. Pomembno je, da se oblikuje pravilna hojo: hrbet, ko je treba hoditi ravno, vrat ne bi smel potegniti naprej. Hrbet je treba držati naravnost in v sedečem položaju, medtem ko se stopala dotikajo tal. S sedanjim delom je treba noge postaviti na posebno podporo, tako da so boki nižji od kolen.

Pomembno pravilno spanje: postelja mora biti ravna in zmerno togasta. Optimalna možnost - kakovostna ortopedska žimnica.

Pomembno je, da ne pustite videza prekomerna teža, kar je močno dodatno breme hrbtenice. Zdrava prehrana ne samo zagotavlja zaščito pred debelostjo, ampak tudi spodbuja pravilen pretok metaboličnih procesov v hrbtenici. Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, pa tudi zadostno količino kalcija, ki krepi kosti. Kalij zagotavlja optimalno metabolizem vode in soli, vitamin C spodbuja krepitev kite in vezic.

Glede na strukturo osrednjega jedra, ki sestoji samo iz beljakovinskih snovi, je zelo pomembno, da ima telo zadostno število aminokislin. V beljakovinskih zadevah se vlaga hitro nabira in se izgubi, zato bo sinteza beljakovin zagotovljena amino kisline, v živilih živalskega izvora.

Konzervansi negativno vplivajo na hrbtenico. Tudi akutni učinki na kostni sistem so akutni proizvodi, sol, sladkor, dimljeni proizvodi.

Kot preventivni ukrep je prenehanje kajenja pomembno, ker nikotina zožuje posode in medvretenčne diske nimajo ustrezne prehrane.

Najbolj uporaben šport za preprečevanje intervertebralne kile - plavanje, primeren tudi za jogo, pilates.