Blokada hrbtenice se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptoma bolezni bolečin v hrbtu. Huda bolečina je povezana s patologijami v hrbtenici, v kateri je kršen hrbtenica hrbtenice. Ta postopek ni metoda zdravljenja težav s hrbtenico, temveč le način za lajšanje sindroma bolečine.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, zato se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se daje v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru sindroma kronične bolečine se razvije osrednji poudarek vnetja v možganski skorji. Takega centra ni mogoče odstraniti s to metodo in je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kakšna je blokada?

Blokada hrbtenice, kaj je to, kar ustreza definiciji - blokada je začasna prekinitev živčnega prevoda vlaken, ki so nagnjeni k bolečinam. Za blokado se uporabljajo lokalni anestetiki, ki blokirajo celico z zaviranjem potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine, bolečine v bolečini v hrbtu vam omogoča, da natančno določite, kje je težišče bolečine. Zdravniki ne morejo vedno ugotoviti lokacije živčnega ali hrbtnega diska, ker ta metoda določa, kateri segment hrbtenice se razteza.

Z bolečino v stolpcu hrbtenice, uvedba anestetika takoj onemogoča sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki sklicevati na druge metode diagnoze, ker je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Terapevtsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. To spreminjanje potrebno strokovno znanje anatomiji in topografijo vretenc hrbtenice zaradi potekala zlasti pri nevroloških, nevrokirurških in travme oddelkih.

Ker je hrbtenica zelo občutljiva na zunanje grožnje v obliki bakterij in virusov, terapevtski spinalna blokada nujno poteka v sterilnih rokavic in narediti spinalno blokado v operacijski sobi ali sterilno procesno. Na splošno, je postopek podoben lumbalno punkcijo tekočine, s to razliko, da bolnik leži na trebuhu, ne pa na strani, in injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, ki olajša sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki omogoča večkratno izvajanje, s čimer se učinkovito spoprijema s simptomi.

Nekatera zdravila v raztopini imajo tudi protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Na podlagi imunitete zmanjšajo količino histaminske sekrecije v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni treba poskušati sami blokirati sami doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako bi lahko prišlo do blokade. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi z njim glavni cilj - odprava sindroma bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine, če:

• Osteohondroza;
• Iztiskanje plošč;
• Intervertebralna kila;
• Medkostna nevralgija;
• Nevralgija občutljivih živcev hrbta;
• Miozitis;
• Spondilartroza.

Najpogostejši pokazatelj so degenerativno-distrofične motnje hrbtenice. V skladu s priporočili je postopek nemogoče izvajati pogosteje kot 4-krat na leto. Včasih blokade določijo tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljeni z odmori 5-6 dni. To omogoča izključitev morebitne nastanka bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se razlikujejo naslednje vrste blokade hrbtenice:

• Cervikalni blok;
• Bloka prsnega koša;
• Thorako-lumbalni blok;
• Sacro-lumbalna blokada;
• Blokada s kokardom;
• Paravertebralne blokade.

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade pride neposredno iz njihove lokacije. Storitve so narejene na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokade nadležnih vretenc omogočajo, da ne odstranijo le sindroma bolečine na ravni vratu, temveč tudi po hrbtenici. Prsi omogočajo odstranitev bolečih sindromov živcev, odgovornih za zgornje okončine, notranjih organov in inervacije mišic trupa. Postavljeni so na nivo 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Thoraco-lumbalna

Thoraco-ledvene blokada omogoča Anestezirati spodnjih okončin, zaradi dejstva, da je oživčenje, ki poteka na njihovi ravni odgovoren za mišice medeničnega dna spodnjih okončin in nekaterih črevesja. Blokada, ki je prehod pod prsnih vretenc v ledvenem so večinoma diagnostični namen - blokada ledvenega dela hrbtenice in coccygeal blokade.

Paravertebral

Paravertebralne blokade so nameščene v ločeni veji živca, ne da bi se dotaknili celotnega hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za odstranitev sindroma bolečine in diagnosticiranje mesta poškodbe mišic, sklepa ali živca. Postopek se izvede z uvajanjem anestetika na območje paravirne črte. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebral blokade ne pomeni le blokado na paravertebral linijo, ampak tudi kot blokade, ne proizvajajo v samem hrbtenice, in na območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralne blokade razdelijo na:

• Intradermalno;
• Subkutano;
• Intramuskularno;
• Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade, se kličejo iz kraja dajanja anestetika. Intradermalno in subkutano lahko anestezirajo plasti epitelija v hrbtenici. Intramuskularni vzroki sprostitev napetih in vnetih mišic, ima protibolečinski učinek, ki odpravlja sindrom bolečine. Perineural je namenjen izklopu bolnikovega bolnega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavno zdravilo za blokado uporabljamo raztopine novokaina in zdravila za led.

Preprečujejo prevod živčnega impulza vzdolž živca z zaviranjem natrijevih kanalov delovanja. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez ledenega zdravila ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo močnega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidaze, ATP ali trombolizini, odvisno od poškodbe in razvoja patologije.

Kontraindikacije na blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti hrbtne patologije. Upoštevajte najpogostejše kontraindikacije:

• Krvavitev, ki jo povzroča hemofilija, odsotnost trombocitov, patologija hematopoetskih sistemov, dajanje antikoagulantov;
• Okužbe v telesu;
• Pomanjkanje zavesti;
• Občutljivost na raztopine, uporabljene pri blokadi;
• Patologija srca in srčne mišice;
• Myasthenia gravis;
• Hipotenzija plovil;
• Epilepsija;
• Psihične bolezni;
• Bolezni jeter;
• Nosečnost.

V procesu vzpostavitve blokade tkiva se zlomi, nastane krvavitev. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v hrbtenjačo in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe vstopijo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je nezavestno nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Občutljivost na zdravila, glavna kontraindikacija - anafilaktični šok, ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni utrip in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje sindroma bolečine. Enako velja za hipotenzijo krvnih žil in miastenijo gravis. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri postavljanju blokade.

Injektirana zdravila se presnavljajo v jetrih, zato je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi imeli negativnih učinkov na vrsto zlatenice.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Te vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbe možganskih membran. Če ga izvaja neizkušen zdravnik, ali brez ustrezne količine natančnosti, je mogoče poškodovati mehka tkiva hrbta. Takšna škoda vodi k razvoju neželenih stranskih učinkov. To je še en močan indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. To vključuje anafilaktični šok. Takšna manifestacija zahteva nujno medicinsko pomoč, da bi preprečili smrt pacienta.

Zapleti so možni tudi pri uporabi anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija organizma se preučuje s poskusnim injiciranjem intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabel imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno vbrizgan strel in njegovi zapleti lahko ogrozijo človeško življenje. Navedite svoje dejanja.

Blokada hrbtenice kot učinkovita metoda za odpravo bolečine

Zdravljenje bolečin, povezanih s patologijo hrbtenice - to je zelo odgovorna in resna naloga, in kar je najpomembnejše - sploh ni preprosta. Z vsemi pravili vertebrologije se šteje, da je treba takoj odpraviti akutno bolečino, ki je nastala v materničnem, prsnem ali lumbosakralnem delu.

Kljub temu, da je bolečina degenerativnih bolezni hrbtenice le simptom, in njene odprave - paliativne, ne kurativno postopku, boj proti akutne bolečine - to je ena od prednostnih nalog zdravnika. Dejstvo je, da se lahko akutna bolečina hitro in učinkovito premaga.

Veliko slabše je pri sindromu kronične bolečine. Na tej stopnji, bolečina ni periferno in centralno, in je povezana s tvorbo patološkega nidus vzbujanja v možganih. Znebite se te težave je zelo težko, in v večini primerov je treba privabiti v proces zdravljenja psihoterapevtov in bolniki so prisiljeni, da sprejmejo močne droge, kot so antidepresivi, antiepileptiki.

Kadar s konvencionalnimi zdravili in drugimi konzervativnimi metodami ni mogoče premagati bolečin v hrbtenici, se zateče k takemu postopku, kot je blokada hrbtenice. V tem članku bomo upoštevali vse podrobnosti te medicinske manipulacije.

Blokada za hrbtenico: kaj je to?

Blokada je začasna medicinska "zaustavitev" ene od povezav v mehanizmu razvoja bolečine. Izvaja se z uvedbo zdravil določenega delovanja v obliki injekcij (najpogosteje lokalnih anestetikov) v potrebne točke na človeškem telesu.

Poleg terapevtskega učinka ima ta postopek diagnostično vrednost. Na primer, pogosto se zgodi, da zdravnik ne more natančno določiti, kaj povzroča bolečino v vratu ali prsnem košu, dodatne metode raziskav pa dajejo popolno sliko bolezni. V tem primeru bi morala injekcija v hrbtenici in injiciranje anestetika v določenem mestu "izklopiti" bolečino, če je resnično povezana s problemom hrbtenice. Praviloma z vrbebrno patologijo bolečina izgine takoj po blokadi. Če se to ne bi zgodilo, potem bi morali iskati drug razlog.

Kakršno koli blokado izvajajo samo strokovnjaki, saj je to le medicinska manipulacija. Praviloma se ukvarjajo s to vrsto zdravljenja, nevrologi, nevrokirurgi, vertebrologists, travme ortopedske. Specialist, ki naj bi te manipulacije je potrebna, da se popolnoma obvladali anatomijo hrbtenice in topografijo znanja, da je seznanjen z indikacijami, prepovedi za izvedbo blokade, se zavedajo možnih zapletov in načine, kako jih premagati.

Ker je to resna medicinska manipulacija, se izvaja v strogih aseptičnih pogojih z majhno operativno sobo ali čistim prelivom. Pacient pred injiciranjem mora izpolniti pisno soglasje k postopku, opozorjen je na vse možne posledice in zaplete.

Odgovoriti na vprašanje, koliko stane hrbtenici blok, težko dovolj, saj je cena odvisna od zdravil, ki jih zdravnik znanja in spretnosti, kot tudi klinik, ki se uporabljajo, de se manipulacija izvaja. V povprečju stane 400-700 rubljev.

Indikacije

Blokada v hrbtenici ima en glavni cilj - hitro in učinkovito ubiti bolečino, ki je povezana z:

• osteohondroza cervikalne obleke, prsnega koša ali ledvenega dela;
• medvretenčna izbočenost diska ali njegove kile;
• nevritis in nevralgija živcev, ki prihajajo iz hrbtenice;
• herpes zoster;
• medkostna nevralgija;
• spondilartroza hrbtenice;
• miozitis.

Najpogosteje se moramo ukvarjati z degenerativno-distrofičnimi lezijami različnih delov hrbtenice. Blokade zdravljenja so predpisane strogo glede na indikacije v posameznem vrstnem redu, kadar druge konzervativne metode ne pomagajo. Praviloma ena injekcija zadostuje za odpravo bolečine, včasih se lahko izvede celoten potek 2-15 injekcij s prekinitvami 4-5 dni. V skladu s sodobnimi priporočili je takšno zdravljenje nemogoče pogosteje kot 4-krat letno.

Blokada na hrbtenici kot metoda boja proti bolečini ima več prednosti:

• hiter in zadovoljiv rezultat;
• ob upoštevanju pravilne tehnike manipulacije je tveganje neželenih učinkov zmanjšano;
• možnost ponavljajočega izvajanja postopka z vsakim novim poslabšanjem patologije hrbtenice;
• Poleg anestetskega učinka ima blokada protivnetni, spazmolitični učinek, lahko zmanjša edem živčnih korenin pri vnetju.

Zdravila za blokade

Glede na to, katera zdravila se uporabljajo za blokado, dodelite:

• ena komponenta, kadar se uporablja eno zdravilo;
• dvokomponentni, pri uporabi dveh zdravil;
• večkomponentna, če je glava sestavljena iz treh ali več komponent.

Lokalne anestetike

Ta zdravila se uporabljajo za vse vrste blokade (enojno, dvojno in večkomponentno). Ob stiku z živčnimi vlakni povzročijo odlašanje z živčnimi impulzi in s tem "izklopijo" refleks bolečine ter druge vrste občutljivosti na mestu uporabe.

Predstavniki lokalnih anestetikov:

1. Novocaine - Najbolj pogosto se uporablja blokada novosti. Na voljo je kot raztopina za injiciranje 0,25%, 0,5%, 1% in 2%. Anestetski učinek se razvije po 2 do 5 minutah po uporabi in traja do 1-2 ure. To je dovolj za prekinitev bolečih impulzov in izboljšanje bolnikovega stanja.
2. Lidokain - ta anestetik je na 2. mestu v razširjenosti po novocainu. Ima visok terapevtski indeks in hiter začetek delovanja. Blokada traja 2-3 ure.
3. Zdravilo Mercin (bupivakain) je lokalni anestetik, za katerega je značilen poznejši začetek (10-20 minut), vendar trajanje učinka je 3-5 ur. Zdravilo Mercamine ima tudi večje tveganje za razvoj neželenih učinkov, zlasti za toksične učinke na srce.

Odmerek in koncentracijo anestetikov, pa tudi primeren pripravek, izbere le zdravnik. Preizkus občutljivosti je pred injiciranjem obvezen, saj so precej pogoste alergične reakcije na lokalne anestetike.

Kortikosteroidi

To so močna protivnetna zdravila, ki hitro odpravijo bolečine, otekanje in vnetje. Poleg tega imajo anti-alergijski učinek. Neodvisno SCS za blokade v različnih oddelkih hrbtenice se redko uporablja, najpogosteje se takšne injekcije uporabljajo za patologijo sklepov. Ko se bolečine v hrbtu GCS v kombinaciji z lokalnimi anestetiki za boljši terapevtski učinek, kot tudi za preprečevanje alergijske reakcije na novokain, lidokaina in drugimi anestetiki.

Predstavniki SCS za blokado hrbtenice:

1. Hidrokortizon se sprosti kot suspenzija, ker je netopen v vodi. Pred dajanjem zdravila se temeljito pomeša z anestetikom. Primerno za nevralne blokade.
2. Dexamethasone začne delovati hitro, vendar učinek ne traja dolgo. Primerno za blokado sklepov in mehkih tkiv.
3. Depot-medrol je oblika podaljšanega delovanja metilprednizolona. Uporablja se za blokade sklepov in mehkih tkiv. Previdno se uporablja za epiduralne blokade, saj lahko povzroči nastanek arahnoiditisa (vnetje hrbtenjače hrbtenjače).
4. Diprospan - SCS podaljšano delovanje. Idealen za odstranjevanje bolečine v patologiji hrbtenice in sklepov. Uporablja se za nevralno in mehko tkivno blokado.
5. Kenalog je podaljšan kortikosteroid, ki se uporablja za blokiranje sklepov in hrbtenice. Med ponovljenimi injekcijami je priporočljivo opazovati najmanj 2 tedna časa.

Druga zdravila

Vsa druga zdravila, ki se uporabljajo kot dodatno sredstvo, v tem zaporedju, ki jih uporabljajo kot del zaprtja več komponent, neodvisen pomen za bolečine v ledvenem in drugih delov hrbtenice nimajo.

Najpogosteje uporabljeni:

Vrste blokade

Obstaja veliko vrst tega postopka zdravljenja. Samo strokovnjak izbere ustrezno, odvisno od specifične klinične situacije in želenega cilja.

Vrste paravertebralnih (skoraj vretenčnih blokad), odvisno od učinka na tkivne ali živčne strukture:

1. Tkivo - prick se izvaja v mehkih tkivih, ki obdajajo prizadeti segment hrbtenice.
2. Receptor - injekcije so narejene v biološko aktivnih točkah kože, mišicah, kite, vezeh.
3. Dirigent - blokirajte živčna vlakna, medtem ko je uporaba drog lahko epi- in periduralna, peri- in paraneuralna, paravaskularna).
4. Ganglionski - ko se injicira v živčne vozle in pleksuse.

Odvisno od kraja, kjer se zdravila dajejo, se razlikujejo blokade:

• cervikalni oddelek;
• prsni oddelek;
• ledvena hrbtenica;
• križanec;
• Išijatični živec;
• hruškaste mišice;
• tibijski živec;
• zahodni živec;
• mišice glave;
• sprednji stopnišče;
• suprathiopatski živec;
• fasetni sklepi (členki);
• zadnje veje hrbtnega živca;
• epiduralni ali epiduralni prostor hrbtenjače;
• sacroiliac joint;
• Sacrococcygeal artikulacija.

Tako je videz blokade in prizorišče sta v celoti odvisna od klinične slike, primarne bolezni, kot tudi obvladanje tehnike tistih ali druge manipulacije lečeči zdravnik.

Kontraindikacije

Najpogostejše kontraindikacije na vretenčno blokado vključujejo:

• težnja k večji krvavitvi (hemofilija, trombocitopenija in druga patologija krvnega sistema, jemanje antikoagulantov);
• lokalne nalezljive kožne lezije na mestu injiciranja, splošna nalezljiva bolezen (veliko tveganje za patološke mikroorganizme);
• resno splošno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti;
• povečana občutljivost na zdravila, ki nameravajo uporabljati;
• splošne kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov;
• bolezni srca, še posebej aritmije, saj lokalni anestetiki vplivajo na srčni ritem;
• miastenija gravis;
• arterijska hipotenzija;
• epileptični napadi v anamnezi;
• duševne bolezni pri pacientu;
• starost otrok;
• nosečnost in obdobje dojenja;
• huda okvara jeter.

Možni zapleti

Ne glede na vrsto blokade imajo vsi tveganje za zaplete. Kvalificirani zdravnik, sterilni pogoji za postopek, dobro in pripravljen pacient so tisti pogoji, ki zmanjšujejo tveganje in število posledic.

Zapleti blokade hrbtenice:

• krvavitev;
• okužba mesta prebadanja in hrbtenjače;
• poškodba mehkih tkiv pri nenatančnem prevodu injekcij (ligamenti, mišice, živčna vlakna, posode);
• razvoj alergijskih reakcij;
• specifični zapleti, povezani z administracijo lokalnih anestetikov;
• specifičnih zapletov, povezanih z uporabo kortikosteroidov.

Če zaključimo, je treba omeniti, da je blokada hrbtenice učinkovit in hiter način za lajšanje osebe bolečine, povezane s patologijo hrbtenice. Ampak v vsakem primeru ni mogoče obravnavati ta postopek zaničljivo kot resno manipulacijo in kršitev njenih tehnik izvajanja lahko privede do resnih posledic in celo smrt.

Blokada pri osteohondrozi: indikacije za način zdravljenja

80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te skupne spinalnih bolezni kot osteohondroze, na kateri so degenerativne-distrofična spremembe medvretenčnih ploščic, in v hudih primerih - in v tkivih vretenc samih. Blokada pri osteohondrozi se uporablja za lajšanje bolečine pri bolnikih, ki jim druge vrste zdravljenja ne pomagajo. Mnenja strokovnjakov govorijo o visoki učinkovitosti te metode.

Kaj je blokada pri osteohondrozi?

Veliko število živčnih končičev iz hrbtenice do glave, okončin, notranjih organov; Poleg tega hrbtenjača prehaja skozi hrbtenjačo in pošilja impulze v možgansko skorjo vzdolž živčnih vlaken. Če v nekem delu hrbtenice obstaja vnetni proces, živčni impulz vzdolž poti "vključuje" receptorje bolečine, zaradi česar pacient doživi najmočnejši sindrom bolečine.

Osteohondroza je pogosta bolezen, ki prizadene ne samo starejše ljudi, temveč tudi mlade med 20-25 leti. Ta patologija se razvija iz več razlogov: težka fizična napetost, sedentaren način življenja, neustrezno dvigovanje teže, travma, ravnotežje. Strokovnjaki razlikujejo osteohondrozo glede na lokacijo: maternični vrat (25%), prsni koš (25%) in lumbosakral (50%). Preprečevanje osteohondroze vključuje pravilno organizacijo delovnega mesta (na primer na računalniku), vadbo, racionalno prehrano.

Tukaj konzervativno zdravljenje degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic: Uporaba peroralnih zdravil (Analgin, paracetamol), intravensko injekcijo, z uporabo protivnetnih in analgetičnih mazil (Salvisar), fizioterapiji, masaža. Blokada se uporablja v primerih, ko druge zdravilne in fizioterapevtske metode ne pomagajo. Med postopkom se raztopina z določenimi zdravilnimi učinkovinami injicira v vnetni fokus. Odmerek bolečine in spazma se pojavi takoj po dajanju zdravila.

Indikacije

Terapevtska blokada bolečine v hrbtu se izvaja za ublažitev bolnikovega stanja, zmanjšanje edema in mišičnih krčev v naslednjih patologijah:

• osteohondroza vratne, prsne in ledvene hrbtenice;
• Myozitis, za katerega je značilno vnetje skeletnih mišic;
• nevralgija v medkostju, v kateri hude bolečine preprečujejo popolnemu dihanju pacienta;
• iztrebki in hernirani medvretenčni diski;
• skodle, katerih povzročitelj vpliva na živčni sistem;
• artroza medvretenčnih sklepov;
• Nevralgija in nevritis, ki izhajajo iz patologij hrbtenice.

S pravilnim in strokovnim pristopom k manipulaciji je tveganje za zapletov zmanjšano, dosežen je hiter in zadovoljiv rezultat. Postopek ima analgetični in protivnetni učinek, vendar nima terapevtskega učinka. Ponovite ga lahko z nekaterimi omejitvami večkrat na leto v primeru akutne nujnosti.

Kako deluje

Živčna celica prenaša impulz po principu potencialne razlike neposredno znotraj in v okoliškem prostoru. V mirujoče stanje se zaračuna negativno, vendar z vzbujanjem (ali zavrnitev) bo odprl natrijevih kanalov "priznali" pozitivno nabiti natrijev molekule, zaradi česar je celica spremeni v pozitivni naboj. Nadalje vzdolž verige živec prenese napajanje na naslednje celice.

Ko osteohondroza v vretenca oblikovana osteofiti - izrastki, ki pritisne na kablih in spinalnih korenin živcev in izzvali bolečine. Med postopkom se zdravilo proti bolečinam daje na določenih točkah, ki blokirajo natrijeve kanale in ne dovoljujejo bolečih občutkov na živce. Te snovi so Novocain, Lidocaine, Markain, kot tudi pomožne sestavine in nekateri vitamini.

Namen postopka je, da vnetljivi živec ustvari "vrečko" z zdravilom, ki bo postopoma vplivalo na središče bolečine, odstranjevanje občutljivosti in spazma. Zdravilo deluje takoj, mišica se sprosti, bolečina prehaja. Učinek injekcije traja kratek čas, vendar je to dovolj za odstranitev spodnjega vnetja in izboljšanje bolnikovega stanja.

Pred izvajanjem manipulacije pacient podpiše soglasje za izvedbo. To je zelo pomemben postopek, če pravila niso upoštevana, resni zapleti, popolna ali delna paraliza telesa, do smrtonosnega izida so možni. Pred manipulacijo je prikazan lahki zajtrk, da bi se izognili šibkosti, po postelji in omejevanju telesne dejavnosti.

Vrste blokade

Obstaja veliko vrst postopkov, pravi specialist (vertebrologist, nevrolog, ortopedist, nevrokirurg) se odloči za manipulacijo. Na primer, globina dajanja razlikuje subkutano, intramuskularno, radikalno itd. Poleg tega na mestu dajanja obstaja tudi razvrstitev:

• Paravertebralna (skoraj vretenčna) blokada, med katero zdravnik vbrizga v točke, ki jih je predhodno označil marker okoli okroglih procesov vretenc.
• Epiduralna (epiduralna) blokada, v kateri se zdravilo vnese v krožnik 5-6 cm nad kokico. Sveti - eden od epiduralnih tipov - je nameščen na istem območju, vendar skozi sakralni ligament.
• Prevodna blokada se izvaja v prostoru okrog živčnih končičev z blokiranjem.
• Intraosseous - postavljen v gobasto kostno tkivo vretenc.

Priprave na blokado

Odvisno od števila komponent se razlikujejo enodružinske, dvo- in večkomponentne blokade. Najvarnejša oblika je prva, v kateri se uporablja ena aktivna snov. Pri dodajanju novih sestavin v anestetik se poveča tveganje neželenih učinkov, zlasti pri alergijskih reakcijah. Pri težkih patoloških pogojih se uporabljajo preparati iz več elementov.

Lokalne anestetike

Glavne sestavine zdravil za manipulacijo so lokalni anestetiki. Delujejo neposredno na vnetja živčnih končičev, ki blokirajo receptorje bolečine. Te snovi vključujejo:

• Novokain je najpogostejši anestetik. V telesu se absorbira skoraj popolnoma (za 80%), hitro (v 8 urah) se izloča. Relief se pojavi 2-3 minute po uvedbi, trajanje akcije je do dve uri. Uporabljamo 0,25%, 0,5%, 1% in 2% raztopine.
• Lidocaine ima močnejši analgetični učinek, pa tudi večji neželeni učinek, začne pomagati v 3-5 minutah, ukrep traja do tri ure. Na drugem mestu v razširjenosti po novokainu.
• Marcaine je manj priljubljena zaradi velikega tveganja neželenih učinkov. Ima pozen nastop delovanja (15-20 minut), vendar učinek injekcije traja do pet ur.

Omeniti velja, da pri uporabi mešanice novokaina in lidokaina opazimo daljši analgetični učinek, te snovi medsebojno krepijo delovanje drug drugega. Pred uporabo lokalnih anestetikov zdravnik opravi test občutljivosti, da izključi alergijsko reakcijo, ki pri uporabi teh zdravil ni redka.

Kortikosteroidi

Ker hormonske sestavine uživajo droge:

• Hidrokortizon je hormonsko zdravilo, ki se uporablja samo z anestetikom za osteohondrozo.
• Deksametazon je umetni kortikosteroid, ki ima takojšen, vendar kratkotrajni učinek in se uporablja za injiciranje v mehka tkiva in sklepe.
• Diprospan je hormonsko sredstvo, ki ima podaljšan učinek (tj. Zdravilna snov se sprošča počasi, kar zagotavlja trajni učinek). Diprospan se uporablja samo za lajšanje bolečin.
• Kenalog je dolgoročni kortikosteroid, ki se uporablja za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Interval med ponovljenimi injekcijami naj bo vsaj 14 dni.
• Depo-Medrol - metilprednizolon derivat, ki se uporablja za mehkih tkiv in sklepov, ki se uporablja previdno pri epiduralni, saj lahko povzroči vnetje hrbtenice membran.

Sistemski hormoni, imenovani tudi glukokortikoidi, se v večini primerov uporabljajo za blokado hrbtenice skupaj z anestetiki, da se doseže boljši terapevtski učinek. Sama po sebi kortikosteroidi nimajo le analgetičnega in protivnetnega učinka, ampak lahko zmanjšajo alergijsko reakcijo telesa na anestetike. Hormonski preparati se praktično ne uporabljajo pri enokomponentnih blokadah, po svoji naravi so bolj primerni za zdravljenje sklepov.

Druga zdravila

Za doseganje največjega učinka so dodane sočasne snovi v zdravilih za postopek, takšne snovi se ne uporabljajo sami. Poleg tega pozitivni učinki teh spojin niso bili dokazani, zato jih redko uporabljamo zaradi velikega tveganja zapletov. Ker se uporabljajo dodatne sestavine v zdravilih za blokade:

• nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ki lahko hitro odstranijo otekline in bolečine;
• vitamini skupine B;
• hondroprotektorji, ki so sposobni delno popraviti hrustančno tkivo prizadetih območij;
• antispazmodika (trombolizin), ki lahko odpravi ali oslabi mišične krče;
• Lidaza, učinkovito odstranjevanje otekline in povečanje gibljivosti sklepov.

Kako narediti blokado

Obstaja veliko vrst blokade hrbtenice. Zdravnik izbere potrebno tehniko za postopek, ki temelji na celotni klinični sliki. Strokovnjak, ki izvaja manipulacijo, mora strokovno imeti potrebne spretnosti, da zmanjša tveganje za neželene učinke, ki so pogosto tudi pod idealnimi rezultati. Vse droge se bolnikom dajejo v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Vsaka tehnika postopka ima svoje posebnosti. Na primer, bolnik, ki leži na njegovi strani, na epiduralno blokado postavlja položaj "zarodka" (stisne glavo, roke in noge na prsni koš); Ko se izvaja paravertebralna blokada, se injicira bolnik, ki leži na trebuhu. V vsakem primeru je poza izbrana za največji dostop do žarišča vnetja. Igla za izvedbo manipulacije mora imeti dolžino vsaj 5-6 cm, kratkorezno, da se izognete poškodbam venskih posod.

Blokada ledvene hrbtenice z uporabo novokaina se šteje kot najvarnejša za življenje bolnika, se uporablja za lezije lumbosakralnega pleksusnega pleksusa. Ta postopek izvajamo v položaju, ki leži na želodcu. Zdravnik s palpacijo mest bolnik najde posebno razdražljivost in bolečine, nato pa po zdravljenju z antiseptično raztopino uvede zdravilo s tanko iglo v izbranih in pre-označenih točk na kožo.

Manj varna blokada cervikalne osteohondroze zaradi bližine možganov. Da bi ga izvedel, se bolnik sleči na pas, sedi na kavču in prsni brado do prsi. Zdravnik injicira iglo z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo na ravni šestega vratnega vretenca na želeni globini. Odmerek uporabljenega zdravila se izračuna na podlagi intenzitete bolečine in telesne mase pacienta. Bolnik se po manipulaciji lahko počuti neprijetno v vratu, zato je potrebno nekaj ur opazovati medicinsko osebje.

Anestezija prsne hrbtenice se izvaja, kadar je boleča medkostna nevralgija in ščipanje živcev. Pripravijo se ena ali dve injekciji, odvisno od kakovosti patologije. Ta vrsta manipulacije ne povzroča težav za kvalificirane zdravstvene delavce, tk. Prsni del paravertealnega prostora sestavljajo transverzalni vretenčni procesi in rebra.

Novokamina blokada doma

Vsaka manipulacija na hrbtenici je priporočljiva v bolnišnici, ker je nevarnost resnih zapletov visoka zaradi najmanjše napake. Da bi blokirali doma, je mogoče, če so izpolnjeni nekateri pogoji: prostori morajo biti čisti, pogoji ravnanja - sterilni. Opravite prokain blokado z osteohondroza, ki ga je usposobljeno in izkušeno zdravstveno osebje (zdravnik, bolničar ali medicinska sestra), ker je napačno vstavljanje igle v hrbtenici ali prostor okoli njega grozi, da bo poraz hrbtenjače, ki povzroča paralizo bolnika lahko nastale.

Pacient leži na kavču s svojim trebuščkom navzdol, strokovnjak palpira potrebne točke (spinous procesov vretenc) na hrbtu in jih popravi na koži z medicinskim označevalcem. Nato zdravnik dezinficira potrebna mesta z antisepti, uvaja iglo, ki je pravokotna na površino kože 1-2 cm od označenih točk, dokler se ne dotakne vretenca ali živčnega procesa.

Po tem zdravnik dvigne iglo 1 cm nazaj in injicira pravilno količino raztopine novocaine. Injekcija se izvaja zelo počasi za enakomerno porazdelitev zdravila in izogibanje bolečim občutkom pacienta. V brizgi ni dovoljeno imeti cerebrospinalne tekočine ali kri, če se to zgodi - igla se odstrani, postopek se na ta dan ne izvaja več.

Prokain injekcije so pogosta posledica dejstva, da je glavno učinkovino - prokain - nizke strupenosti, ledvice skoraj enostavno in hitro izloči iz telesa, tako da lahko preživijo prokain injekcije pogosteje kot druge injekcije lokalnih anestetikov. Strokovnjaki svetujejo, da zdravljenje z Novocainom združujemo z drugimi vrstami zdravljenja osteohondroze.

Kako pogosto lahko blokirate hrbtenico?

Pri bolnikih z osteohondrozo je pogost pojav bolečine pri noktih. Običajno je za odpravo bolečine in spazma dovolj en postopek, vendar včasih potrebujemo več injekcij z odmorom 4-5 dni. V odsotnosti kontraindikacij se lahko pri vsakem poslabšanju bolezni pojavijo injekcije, vendar ne pogosteje 4-krat na leto.

Posledice

Zaradi nezadostne usposobljenosti strokovnjaka, ki povzroči blokado hrbtenice in odvračilni odnos do stanja sterilnosti, so možni naslednji zapleti:

• poškodbe mišic, živčnih vlaken, ligamentov med injiciranjem;
• alergijske reakcije;
• nalezljive bolezni hrbtenjače (mielitis, meningitis);
• specifične reakcije telesa na anestetike in kortikosteroide;
• krvavitev.

Poleg tega jih je mogoče opazovati v nekaj dneh takšne simptome: omotica, odrevenelost ust in okončin, zaviral reakcije, glavobol, razbijanje srca, pritisk šokov, blage slabost, vročina, gnojni kožni izpuščaji. Zato mora biti bolnik po postopku pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Za hrbtenico hrbtenice je prepovedano otrokom, nosečnicam, doječim materam. Kontraindikacija manipulacije bolnikov ob navzočnosti naslednjih patologij:

• srčne bolezni, aritmija, arterijska hipotenzija (nizek krvni tlak);
• patologije krvi, povezane s slabo koagulacijo in nastankom krvnih strdkov;
• miastenija gravis (bolezen, za katero je značilen nizek tonus mišic, kronična utrujenost);
• poškodbe jeter;
• onkološke patologije;
• prisotnost okužbe v telesu, vnetje kože na mestu injiciranja;
• splošno hudo bolezensko stanje, pomanjkanje zavesti;
• nestrpnost posameznih komponent zdravila zmesi;
• kontraindikacije za zdravljenje s kortikosteroidi (če so prisotne v pripravku);
• duševne bolezni, epilepsije, patologije avtonomnega živčnega sistema.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.