Kriza je bolezen, ki jo zaznamuje izstopanje notranjih organov skozi spremenjeno steno votline, v kateri se nahajajo.
Hrana kila zaslonka značilen prehod skozi luknjo v posteriorni mediastinuma kateregakoli organa v trebuhu: abdominalna požiralnik odsekih, srčne odsek želodca, črevesja zanke, vranico, itd...
Naslednje oblike te bolezni
Razlikovati naslednje oblike bolezni:
- fiksni in nespecificirani aksialni ali drsni (kardialni, kardiovaskularni, subtotalno-želodčni in celostni želodčni);
- fiksni in nestabilni parazofagični (bazni in antralni);
- prirojeni kratki požiralnik, pri katerem je opazen prsni položaj želodca.
Formiranje kile v večini primerov je posledica naslednjih dejavnikov:
- močno povečanje intraabdominalnega tlaka, ki ga povzroča prekomerna fizična napetost;
- prirojeno nerazvitost struktur vezivnega tkiva, ki krepijo požiralnik v odprtini diafragme, pa tudi njihove distrofične spremembe;
- skrajšanje požiralnika zaradi cikatrično vnetnega procesa, tumorjev itd.;
- zmanjšan ton mišic;
- izginotje maščobnega tkiva pod diafragmo;
- raztezanje ezofagealne odprtine diafragme itd.
Ti dejavniki prispevajo k razvoju aksialne kile, torej izstopa v prsni votlini trebušnega segmenta požiralnika. tri vrste kil se razdeli v klinični praksi: normalno, non-delovanje in hipertenzivna gastroezofagealne mišice zapiralke in štirih kliničnih oblik - asimptomatski, dispepsije, in algic kardialgicheskuyu.
Klinična slika
Klinična slika bolezni je vedno izrazita, pogosto se bolezen pojavlja brez simptomov. Najbolj značilna manifestacija kile ezofagealne odprtine diafragme je bolečina v prsnem košu ali v trebušni votlini, ki se pojavi med jedjo ali ko se položaj telesa spremeni.
Poleg tega ima pacient lahko disfagijo (težave pri požiranju), belching, hiccough, bruhanje. Zaradi premestitve organov medijev lahko pacient ima težko dihanje, tahikardijo, refleksno angino pektoris. Preiskava krvi praviloma odkriva anemijo. Za to bolezen je značilen kronični potek, ki ga spremljajo recidivi.
Aksialne kile
Za aksialne kile je značilna angina pektoris, regurgitacija itd. Pareziophagealne kile so nagnjene k kršitvi. Hkrati bolnik počuti ostre bolečine, ima znake črevesne ovire in kolaps.
Najpogostejši zapleti hiatalna hernija so krvavitev požiralnika, želodca, želodčni ezofagitis, požiralnika brazgotinjenje, sledijo svoji skrajševanja, aritmije, angina, in druge aspiracije.
Diagnoza bolezni se opravi na osnovi rentgenske študije. Fizični pregled razkriva premik medijev, zlasti srca, kot tudi peristalt in timpanitis (hudo otekanje). Krvni test kaže anemijo in povečanje ESR.
Terapija
Pri zdravljenju te bolezni je predpisana pogosta frakcijska prehrana razširjena prehrana številka 1. Med zdravljenjem je pacient kontraindiciran akutne, kisle in slane jedi ter izdelke, ki spodbujajo napenjanje. Prepovedano je piti alkohol in kajenje.
Pacientu priporočamo, da spi v položaju ležišča. Poleg tega se priporoča antispastična in alkalinizacijska terapija. Za oralno uporabo so navedeni lokalni anestetiki in pomirjevala. V primeru anemije bolnik potrebuje železove pripravke in gemostimulin. Uporabljajo se tudi ovojnice in adstringenti. Če je potrebno, se v terapijo dajejo antibiotiki in antihistaminiki.
V primeru, da konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, se pokaže kirurgija, med katero se želodec vrne v trebušno votlino in izvede ploščica odprtine očesne membrane. Ne smemo pozabiti, da je tudi po uspešni operaciji možen ponoven pojav bolezni. Avtor: Victor Zaitsev
Anketa:
Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.
Delež "Aksialna kila ezofagealne odprtine diafragme"
Vzroki za razvoj in zdravljenje aksialne kile požiralnika
Vzroki
Najpogosteje aksialna hiatalna kila vpliva na ženski del prebivalstva, pa tudi na starejše ljudi - od 50 let. Živalski izcedek je sestavljen iz delnega izreza požiralnika v prsni koš. Prav tako vodi do premika drugih sosednjih notranjih organov, ki se nahajajo v peritoneju.
Kriza požiralnika je pridobljena in prirojena. Takšna napaka ima dve vrsti: aksialna (drsna) in parazefaza (fiksna).
Za bolezen je značilen pojav organov skozi povečano odprtino v diafragmi.
Patologija se lahko razvije iz več razlogov. Torej včasih problem nosečnosti, težkega poroda lahko privede do nastanka deformacij in oslabelosti prečne mišice v trebuhu.
Aksialna hiatalna kila se začne razvijati z zmanjšano elastičnostjo mišičnih veznih tkiv, oslabitev njihovih vezi. Ta vrsta mišic mora uravnavati membransko širjenje in zožitev. Če začnejo delovati slabo, se pojavijo vsi predpogoji za izboklino zgornjega dela prebavnega organa skozi odprtino v diafragmi. Naravnata regulacija ne omogo ~ a popolnoma zapreti ezofagusa, iz katerega se zacnejo zdravstveni problemi.
Drsni videz kile se lahko tvori s podaljšanim refluksnim gatritom, kar skrajša dolžino požiralnika. To je posledica aktivnega vnetnega procesa in brazgotin na njegovih stenah. Lahko povzroči več resnih zapletov.
Deformacija in premik notranjih organov v trebušni votlini lahko nastanejo zaradi kroničnih bolezni žlez. Pogoste bolezni, ki vplivajo na jetra ali trebušno slinavko, se negativno odražajo v zdravju ljudi in lahko vplivajo tudi na nastanek kile.
Naslednji skupni vzrok znakov aksialne kile je pogost spazmodični sindrom požiralnika, vnetje sluznice in epitelija. Tudi s tem je motena motnost prebavil.
Povečana obremenitev ima najbolj neposreden učinek na trebušne mišice in njihovo delo. Slabost in izgubo elastičnosti vezi lahko povzročijo visoke fizične obremenitve, dviganje uteži. Tlak znotraj trebuha se povečuje s prekomerno porabo hrane, pa tudi med določenimi simptomi želodčne bolezni - napenjanjem, zaprtjem, povečano izmenjavo plinov v telesu.
Tvorba drsne kile se pogosto pojavi tudi s prekomerno težo pacienta, hudimi poškodbami diafragme ali trebušnih mišic. Velika masa vodi v stalno napetost mišičnih tkiv in vezic, ne da bi jim omogočili normalno sklenitev pogodbe in biti v tonusu. In močne neposredne fizične poškodbe lahko motijo integriteto svoje strukture.
Vzroke deformacije mišičnih tkiv diafragme lahko povezujemo z boleznijo človeškega dihalnega sistema. Če bolnik nenehno doživi hudo nenadzorovano kašelj, bo to povzročilo večji pritisk na vzdolžne mišice trebuha. Pogostost in reden stres, brez možnosti, da se jih sprostite, bodo vplivali na delovanje požiralnika. Potem luknja ne bo popolnoma zaprta ali bo krči.
Tudi pred kratkim so zdravniki trdili, da lahko oblikovanje drsne kile povzroči nekatere slabe navade pacienta.
Ti vzroki za nastanek patologije so razvrščeni kot pridobljeni, ki jih je mogoče nadzorovati, če spremljate svoje zdravje. Ampak obstaja tudi prirojena oblika aksialne hiatalne kile. Že od prvih let svojega življenja ima otroka začetno stopnjo. To je posledica posebnosti njegovega telesa, hude nosečnosti matere ali dedne nagnjenosti. Slednji razlog je precej redek. Ne kaže se takoj, temveč le po vplivu osnovnih dejstev, ki lahko razvijejo patološko stanje.
Simptomi
V aksialni kili se pogosto opažajo značilni simptomi.
Najprej se lahko zgaga. Običajno se pojavi po jedi. Ko hrana vstopi v želodec, lahko zaradi gastroezofagealnega refleksa vsebina doseže požiralnik. Bolnik najpogosteje skrbi, ko je v vodoravnem položaju.
Poleg gorenja in zgage pogosto opazimo kolcanje. Draženje hernijalne vrečke diafragmatičnih živcev vodi v krčenje celotne diafragme. Kolcanje se lahko podaljša, poleg tega pa spremlja zvok s huje, ki nastane med krčenjem glotisa.
Za patologije je značilna bolečina v črevesju, pekoča v prsih. To je posledica premika kile skozi odprtino požiralnika v diafragmi. Občutek bolečine postane močnejši, ko se položaj bolnika spremeni, pobočja ali obremenitve na mišicah.
Pogosto se pojavijo izbruhi in bruhanje. Pacient je povečal intragastrični tlak, zrak pa se je iztegnil z naporom. V telesu se dvigne nivo kislosti, kar vodi do kislinskega izbruha. Hkrati s tem je kroničen kašelj, znaki bronhitisa, težko dihanje. Razlog za to je, da se v dihanje hrane vdihne v dihalne poti.
S kiljo se zlomi funkcijo požiranja (disfagija). Težko je vstopiti v želodec katere koli hrane in tekočin. Tudi lokalna krvavitev se lahko pojavi, če je poškodovana površina sluznice.
Pogosto lahko zdravniki pri aktivni stopnji razvoja zaznajo aksialno kilo pri diagnosticiranju bolnika za druge bolezni. Pri bolniku v tem času se simptomi deformacije mišic diafragme morda ne pojavijo. Ta patologija je določena naključno.
To patološko stanje lahko povzroči veliko zapletov. Ti vključujejo: kisli refluks, cicatricial stenozo, krvavitev iz požiralnika in razjede.
Video "Kaj je kila požiralnika"
Metode zdravljenja
Zdravljenje aksialne kile je sestavljeno iz konzervativnega pristopa (uporaba zdravil, prehrane, prehrane) in kirurške (kirurške) operacije.
Pred imenovanjem metode zdravljenja patologije je potrebno opraviti bolnikovo diagnozo. Načini zdravljenja so odvisni od popolnosti zbranih podatkov o bolnikovem stanju.
V medicinski praksi je bilo odločeno, da se razvoj drsne hiatalne kile razdeli na več stopinj. Določanje stopnje patologije je odvisno od lokacije mesta, stopnje napredovanja kile.
Prva stopnja je aksialna kila esophageal. V tej fazi je trebušni segment pod membrano. V tem času je Cardia postavljena na isto raven, spodaj pa je želodec. Aksialna deformacija se razvija hkrati s hiatalnim iztiskanjem pri bolniku.
Druga stopnja je srčna. V tem primeru je kardia že nameščena nad diafragmsko membrano. V tem času se želodčna sluznica delno nahaja v požiralniku.
Tretja stopnja je kardiovaskularna. V prsnico je del trebuha. Takšni primeri niso pogosto določeni.
Četrta stopnja je ogromna. Želodec je skoraj v celoti stisnjen v prsni koš, s pritiskom na sosednje notranje organe. Potrebna je hospitalizacija in nujna kirurška intervencija. V takšni situaciji zdravljenje z zdravili ne more bistveno pomagati.
Pri aksialni kili je indiciran terapevtsko zdravljenje.
Imenovana zdravila, ki normalizirajo kislinsko-bazno ravnovesje v želodcu. Med njimi so antisekretorna in antacidna zdravila.
Za uravnavanje gibljivosti vseh prebavnih organov - prokinetike je potrebno jemati zdravila.
Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline za želodec. Ti vključujejo posebne inhibitorje protonske črpalke, H2-blokatorje histaminskih receptorjev. Obravnavajo tudi nekatere zaplete drsne kile - razjede, erozijo votlega organa in črevesja.
Kirurški poseg je potreben v primeru zapletov patologije. Če je v požiralniku ali gastroezofagealnem refluksu sistematično krvavitev, potem bolnik potrebuje operacijo. Tudi zdravljenje na ta način je potrebno, ko se kila stisne, nekaj notranjih organov pade v prsno votlino, ki začnejo stisniti srce.
Preprečevanje
Med preventivne ukrepe za preprečevanje in zdravljenje aksialne kile so zelo učinkovite metode.
Ohranitev zdravega življenjskega sloga je zelo preprosta, vendar učinkovita. Če človeško telo ne doživi prekomernih obremenitev, opusti večino slabih navad, se bo verjetnost pridobitve takšne patologije znatno zmanjšala.
Potrebno jesti zdravo hrano in jesti.
Moral bi izvajati, držati pravilno držo.
Prav tako je bolje postopoma izgubiti težo. Če obstajajo bolezni dihalnega sistema ali prebavnega sistema, je treba zdravljenje nemudoma opraviti, ker to lahko vpliva na nastanek kile. Te ukrepe je treba upoštevati pred odkritjem patologije. Po pojavu bolezni nekatere metode izgubijo učinkovitost.
Video "Slipping Hernia ezofagusa"
Videoposnetek prikazuje endoskopsko analizo kile požiralnika. Seznanili se boste s strukturo tega telesa.
Nefiksna aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme
Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme - zdravljenje
Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme opazimo, ko se mišice diafragme sprostijo okoli odprtine esophagal. Kot rezultat, del v želodcu med vadbo, po jedi in drugi učinki zdrsne v prsno votlino, in čez nekaj časa se vrne.
Vrste aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme
Aksialna se imenuje nefiksirana kila ezofagealne odprtine diafragme, ki ni vedno prisotna, vendar je odvisna od polnosti želodca, intraabdominalnega tlaka, položaja telesa in drugih dejavnikov. S takšno kiljo spodnji del požiralnika in del želodca zdrsnejo v prsno votlino in nazaj, tako da oslabijo mišice okrog diafragmatičnega odpiranja.
Bodite previdni!
Preden preberem naprej, vas želim opozoriti. Večina sredstev za "zdravljenje" sklepov, ki se oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah, je neprekinjena ločitev. Sprva se lahko zdi, da pomagajo kreme in mazila, v resnici pa samo vzamejo simptome bolezni.
Z enostavnimi besedami kupujete običajno zdravilo za bolečino in bolezen se še naprej razvija v težjo fazo.
Običajna bolečina v sklepih je lahko simptom resnejših bolezni:
- Akutni gnojni artritis;
- Osteomyelitis - vnetje kosti;
- Sepi - okužba krvi;
- Kontraktura - omejitev gibljivosti sklepov;
- Patološka dislokacija - izhod iz sklepne glave iz skupne fosse.
Kako biti? - vprašaš.
Študirali smo veliko količino materialov in najpomembneje v praksi preverili večino sredstev za zdravljenje sklepov. Izkazalo se je torej, da je edino zdravilo, ki ne odvzame simptomov, ampak resnično zdravi sklepe, Artrodex.
Ta droga se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na televiziji in na internetu, vendar za stroške samo 1 rubelj.
Da ne mislite, da postavljate v drugo "čudežno kremo", ne bom slikal, kakšna učinkovita droga je. Če zanima, preberite vse podatke o Artrodexu sami. Tukaj je povezava do članka.
Aksialna kila esamastične foramen je razdeljena na:
- kardialni - ko je samo kardia nad membrano (del, ki je prehoden med požiralnikom in želodcem);
- kardiovaskularni - penetracija v odprtino diafragme zgornjega dela želodca;
- vmesnega in skupnega želodca - nad diafragmo je večji del ali celotno telo želodca.
Kardialna kila predstavlja največji odstotek vse aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme. Druge vrste kile predstavljajo manj kot 5% primerov.
Faze aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme
- Aksialna kila ezofagealne odprtine 1. stopnje. Praktično ni diagnosticiran, nad membrano je le trebušni del požiralnika, in kardia prodre v lumen diafragme.
- Na drugi stopnji aksialne kile je kardia nameščena nad diafragmo, zgornji del trebuha pa je na ravni membranske odprtine.
- V tretji in četrti fazi se del ali cel trudov razširja neposredno v prsno votlino.
Zdravljenje aksialne kile odprtine diafragme ezofage
Konzervativno zdravljenje za to bolezen se uporablja v zgodnjih fazah in še več, da se izognemo razvoju zapletov. Zdravljenje vključuje:
- Drobna moč. z bogato pijačo. Izključitev akutnih, holesterolskih in izdelkov, ki spodbujajo plin. Vso hrano je treba temeljito žvečiti.
- Skladnost s posebnim zdravljenjem. Ne morete vzeti vodoravnega položaja takoj po jedi, izogibajte se nenadnim spremembam položaja telesa, obremenitvam, ki lahko povzročijo prekomerno obremenitev diafragme in peritoneuma.
- Sprejem antacidnih pripravkov. zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo klorovodikove kisline v želodčni kislini, in zdravila, ki uravnavajo gibljivost želodca.
- Posebna dihalna gimnastika.
V primeru poslabšanja in v kasnejših fazah bolezni se operacija izvaja za uravnavanje kile in obnovo elastičnosti mišične naprave.
GVPD - kaj je to? Simptomi in zdravljenje HBPA
26. december 2014
Začnimo z dejstvom, da vsi ne poznajo kratice GPP. Kaj je to?
Že več let zdravim bolnike s sklepi. Z zaupanjem lahko rečem, da se sklepe vedno lahko zdravijo tudi v najgloblji starosti.
Naš center je bil prvi v Rusiji, ki je dobil certificiran dostop do najnovejše droge za osteohondrozo in bolečine v sklepih. Priznal sem ti, ko sem prvič slišal o tem - sem se samo smejal, ker nisem verjel v njegovo učinkovitost. Ampak sem bil presenečen, ko smo končali testiranje - 4 567 ljudi je bilo popolnoma izčrpanih iz svojih ran, to je več kot 94% vseh predmetov. 5,6% jih je imelo občutne izboljšave, samo 0,4% pa ni bilo izboljšav.
Ta droga vam omogoča, da v najkrajšem možnem času pozabite na bolečine v hrbtu in sklepih, dobesedno od 4 dni, in celo zelo zapleten primer, ki se lahko pozdravi v nekaj mesecih.
Hiatal kila (HH je enaka za kratka), ali njena hiatusna kila, - nič več bolezni, označena s premikom organa (ki se nahajajo v trebušno votlino) z uživanjem luknjo v membrani na prsni votlini. To telo je skoraj vedno želodec.
Kriza požiralnika je lahko prirojena ali pridobljena in ima izrazite klinične manifestacije. Kronična kila je manj pogosta kot pridobljena. Obstaja veliko razlogov za pojav HVAC.
V članku bomo preučili, kaj je GVPD, simptomi, zdravljenje in postoperativno obdobje te bolezni.
Splošne značilnosti bolezni
Diafragma (na katero se GPOD neposredno nanaša) ima obliko kupolastega septuma, ki je sestavljena iz dveh vrst tkiva: mišičnega in vezivnega. Ta septum ločuje trebušno votlino iz prsne votline. Grozdi mišic v diafragmi tvorijo majhno luknjo skozi katero prehaja požiralnik. In verjetno ste že razumeli, zakaj se ta luknja imenuje požiralnik.
Vrnemo se kli ji ezofagealne odprtine diafragme (GVPD). Kaj je to? Nastaja kot posledica premestitve nekega organa iz trebušne votline v prsno votlino skozi to zelo odprto odprtino diafragme. In to se zgodi zaradi svoje slabitve.
Kriza esophageal odpiranja diafragme je tako pogosta bolezen, da lahko uspešno tekmuje s holecistitisom, pankreatitisom ali razjedami dvanajstnika. Vendar pa bo po svoji resnosti tekmovala tudi z njimi.
Glede starosti bolnikov lahko rečemo, da se najpogosteje pojavlja bolezen pri ljudeh, starejših od 60 let. Glede na spol - ženske bolj verjetno trpijo zaradi te bolezni kot moški.
Naše bralske zgodbe
Bolne sklepe ozdravi doma. Že dva meseca sem pozabil na bolečine v sklepih. Oh, kako sem trpel, kolena in zadaj bolečino, v zadnjem času nisem mogel hoditi pravilno. Kolikokrat sem šel v poliklinike, vendar so bile narejene samo doroguschie tablete in mazila, iz katerih ni bilo nobenega smisla. In zdaj sedem tednov, saj se sklepov ne skrbi malo, vsak dan delam na dacho, od avtobusa pa 3 km, zato sem enostavno! Hvala vsem tem članku. Vsakdo, ki ima bolečine v sklepih - nujno preberite!
Preberite članek v celoti >>>
Razvrstitev
Herni požiralnika so razvrščeni glede na njihove značilnosti. Obstajajo take vrste:
- Nefiksirana ali fiksna kila (samo za aksialno kilo in para esophageal). Še posebej je parazalegalna kila, ko se del želodca, ki ga tvori, nahaja neposredno blizu požiralnika nad membrano. In kardia v želodcu je koncentrirana pod diafragmo. Aksialni GVPD - esophageal, srčni, subtotalni ali celotni želodec. Še vedno je drsna kila, katere posebnosti so, da s to obliko nastane hernija, obložena s peritoneumom. To se razlikuje od aksialne, saj ni zadnje vreče. Aksialna kila se lahko premika med premikanjem telesa.
- Para esofagna kila (temeljna ali antralna).
- Vložena kila, ki jo povzroča kratek požiralnik z anomalijo pri razvoju.
- Kile druge vrste (tanko črevo, žleza, itd.).
To bolezen lahko razvrstimo tudi v stopnje:
- Ezofagealna kila prve stopnje. Značilen zaradi dejstva, da je kardia v želodcu na ravni diafragme, je želodec nekoliko dvignjen in gosto pritrjen na diafragmo. Žrezdni požiralnik se nahaja v prsni votlini, neposredno nad diafragmo.
- Ezofagealna kila druge stopnje. Klinična slika je naslednja: trebušni del požiralnika v prsni votlini, v požiralniku pa se že nahaja del trebuha.
- Ezofagealna kila tretje stopnje. Za najhujšo stopnjo je značilna prisotnost požiralnika, kardia in včasih celo telo in dno želodca nad diafragmo.
Vzroki hiatalne kile
Pred tem je bilo omenjeno, da obstaja veliko razlogov za kile esophageal zaslonke diafragme. Vendar najpogosteje ugotovijo naslednje dejavnike:
- Razcepljanje vezi veznega tkiva, ki jih povzročajo spremembe starostnega značaja ali ki jih povzročajo nekateri drugi procesi.
- Sistematično ali sočasno, kronično povečanje tlaka v trebušni votlini. Vzroki povečanega pritiska so lahko kronična zaprtost, težka telesna aktivnost (npr. Dviganje težkih predmetov), poškodbe v trebuhu in veliko več.
- Kronične bolezni, ki neposredno vplivajo na prebavni sistem in pri katerih se lahko moti motnost žolčnika, želodca ali dvanajstnika.
- Bolezni endokrinih žlez (endokrinopatija).
- Škodljive navade (kajenje, pitje alkohola), starejša oseba.
GERD: Simptomi
Glede na klinične manifestacije bolezni se razlikujejo naslednje oblike kile ezofagealne odprtine diafragme:
- HHP, potek patologije, v katerem je povzročen sindrom pomanjkanja kardialne bolezni;
- GVDD, za katerega ni značilen sindrom pomanjkanja kardia;
- GVPD, ki se pojavljajo kot zapletanje drugih vrst bolezni GIT (ali pa se preprosto razvijejo glede na njihovo ozadje);
- prirojena HDP, za katero je značilen kratek požiralnik.
Vsako vrsto GVPD (simptomi posamezne vrste) je treba upoštevati ločeno:
- Asimptomatska kila. Kot ste že razumeli z imenom te oblike bolezni, v teh primerih ni znakov GPAP. To velja predvsem za kardialne kile ali požiralnik, to je majhne formacije. Odkrijte to obliko kile absolutno naključno, najpogosteje - med popolnim pregledom, včasih pa oseba sploh ne zaveda, da ima GVPD - simptome (zdravljenje bo obravnavano spodaj), ker ni kile.
- GVPD s sindromom pomanjkanja kardialne bolezni. Najpogostejši znaki srčnega GVAP so zgaga in bolečine, ki se pojavijo po obroku, ter nenadne spremembe položaja bolnikovega telesa. Prav tako je treba opozoriti, da se ti simptomi najpogosteje manifestirajo ponoči, kar se lahko pojasni s posebnostjo zvišanja tona vagusnega živca in tudi z sprostitvijo spodnjega ezofagealnega sfinktra.
Glede intenzitete zgage lahko rečemo, da je lahko lahka (v tem primeru jo lahko zdravimo z antacidi) in precej boleča (toliko, da celo osebo, ki je sposobna delovne zmožnosti, celo loči). Njegovo intenziteto določi celoten sklop različnih dejavnikov in, najprej, jim je kisel-peptik, ki je značilen za želodčni sok. Tudi na to lahko vplivajo raztezanje požiralnika in vržejo v njem duodenalne vsebine (predvsem žolč).
Najpomembnejši znak kile ezofagealnega odpiranja diafragme je seveda bolečina. Treba je omeniti, da je neposredno odvisna od vzrokov za zgago. V bistvu se zdi iz enakih razlogov. Lokalizirana bolečina je v glavnem na območju za prsnico in se intenzivira, ko pacient prevzame ležeč položaj. Poleg tega položaja bolečina povzroči, da se trup nagiba naprej in nazaj. Narava tega je lahko drugačna, najpogosteje je sorenje, rezanje ali pekoč občutek.
Regurgitacija želodčne vsebine je tudi precej pogost znak GPP. Kaj je to? To je proces odvajanja vsebine želodca v usta. Zelo neprijeten pojav in s tem vsebina želodca lahko pride v sapnik ali bronhije.
In spet nekaj besed o bolečini. Le polovica bolnikov ima resnično bolečino, v 25% primerih pa je psevdo-koronarna bolečina, ki je lokalizirana v srčnem prostoru. Lahko ga enostavno odstranimo z nitroglicerinom. Poleg takšne bolečine lahko pacienti občutijo neprijetne občutke na interbladnih, hepatopancreatododenskih območjih, kot tudi na območju Shoffar-Minkowski itd.
Tudi približno 70% bolnikov s kili esophageal odpiranja diafragme (še posebej, če je srčni GAPD) soočajo s takim simptomom kot eructation. Najpogosteje se pojavlja v vsebini želodca, njegov predhodnik pa je neprijeten občutek značilne distenzije v epigastrični regiji, kar kaže na aerofagijo. Prinaša neprijeten grenak okus. In antispazmodika, in analgetiki v tem primeru, odstraniti te občutke ne more.
Tudi 40% bolnikov ima težave pri prehajanju hrane vzdolž požiralnika, tudi ko jemlje tekočo hrano. Čeprav je vredno omeniti, da je trda hrana dovolj enostavna. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi tega simptoma, se najpogosteje manifestirajo iz zelo vroče ali obratno, zelo hladne hrane. Zato je s kilo, priporočljivo jesti samo hrano, ki ima telesno temperaturo.
Približno 4% bolnikov z GAPD trpijo zaradi kolcanja ob ozadju aksialne oblike kile. Samo to ni zelo običajno kolcanje. Njeno glavno značilnost je mogoče šteti za precejšnje trajanje (traja lahko tedne ali celo mesece). To ni tako enostavno, da se ga znebi, in samo usposobljeni strokovnjak lahko pomaga.
Nekateri bolniki tudi doživljajo gosalgijo (bolečine v jeziku) in hripavost, kar je posledica peptičnega opeklina iz vsebine želodca, ki se sprošča med regurgitacijo.
Poleg vsega navedenega je mogoče dodati, da so simptomi kile neposredno odvisni od njegove velikosti.
- GVAP brez simptomov odpovedi kardialne bolezni. V takih primerih so simptomi sočasnih bolezni bolj očitni, in ne sama kila. Znaki te oblike kile bodo perikardna, epigastrična ali retrosternalna bolečina, ki se pojavi takoj po jedi ali po dvigovanju uteži.
Takšna bolečina lahko traja več dni. Nevtralizirajte jih z nenadnimi analgetiki (z izjemo zdravila Validol, ker nima učinka) ali nitroglicerina. Tudi bolečina se ustavi pri jedenju hrane ali tekočin.
- GDVD, ki se pojavijo kot zaplet ali se preprosto razvijejo v ozadju drugih vrst bolezni prebavil. Takšne bolezni so najpogosteje razjede na želodcu ali razjede dvanajstnika. S to obliko GAP se pojavijo simptomi glavne bolezni, ne sama kila.
- Parazalpski HVAC. Za to obliko kile je značilna odsotnost simptomov in manifestacij. Najpogosteje se pri splošnih preiskavah diagnoza parazganske kile zgodi naključno. Toda, ko se velikost kile povečuje, se pojavlja stiskanje ezofagea (z drugimi besedami, zoženje požiralnika). V posameznih primerih se razvije esophagospasm (bolezen, pri kateri se moti peristaliza požiralnika).
Pri krvavitvi parazefagijske kile bolečina nastane v prsnici ali epigastriju.
- Prirojena tuberkuloza, za katero je značilen kratek požiralnik. S to obliko kile lahko obstajata dve različici razvoja. V prvem od njih se lahko razvije fenomen, kot je "želodčni prsni koš", za katerega so značilne naslednje oblike:
- lokacijo v prsih;
Intratoralna lokalizacija želodca.
V zadnjem primeru je zelo težko diagnosticirati, ponavadi se pojavi med operacijo ali celo ob obdukciji.
Možni zapleti
Herni esophageal odpiranja diafragme lahko povzročijo številne zaplete. Najpogostejši dogodki so:
- gastritis ali razjede v delu želodca, v katerem se nahaja kila (pojavlja se pri približno 8% primerov);
- krvavitev, anemija (pojavijo se v 20% primerov);
- vnos spodnjega dela požiralnika v kardialno vrečko;
- skrajšanje požiralnika (ponavadi se zgodi le s kardio-esophagalnimi oblikami);
- prolaps sluznice želodca v požiralnik (to je retrogradni prolaps);
- kršitev kile (je najtežji zaplet vseh navedenih).
Diagnoza bolezni
Ponavadi strokovnjaki opravijo več testov, na podlagi katerih je že mogoče diagnosticirati "GPOD". Kakšni so ti testi:
- Fibrogastroskopija. Z njeno pomočjo lahko razumete stanje požiralnika in želodca. Endoskopske znake GPP določi sam zdravnik, na podlagi katerega lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje.
- Rentgenski pregled, ki se izvaja na osnovi barijevega kontrasta. Zaradi tega pregleda je mogoče dobiti sliko hernialnega izcedka, ki je značilna za vsako stopnjo GVAP.
- pH metri. Ta test se opravi, da se določi stopnja kislosti v želodcu. Za pravilno predpisovanje zdravljenja kile je potrebno.
Zdravljenje požiralnik požiralnika
Običajno se kila pri odpiranju diafragme ezofage zdravi z zdravili, vendar je v nekaterih primerih (še posebej s komplikacijami) potrebna kirurška intervencija.
V zvezi z zdravljenjem zdravil je zmanjšanje kislosti želodca (s pomočjo antacidov), pa tudi zmanjšanje izločanja želodca. To je prva naloga. Tudi med zdravljenjem je treba zaščititi sluznico želodca, ki je predvidena tudi za dajanje nekaterih zdravil.
Pri zdravljenju stroge prehrane je predpisana, ki jo je treba spoštovati brez dvoma. V bistvu je ta prehrana skoraj enaka kot pri gastritisu: nič mastnega, nič akutnega, kislega, slanega. Samo zdravo hrano, na primer zelenjava, sadje, žita, prehranske juhe in juhe, brez maščobe.
Torej, za odpravo zgage in za zmanjšanje izločanja želodca lahko vzamete drogo "Maalox". Kaj je zelo priročno, se proizvaja ne samo v tabletah, temveč tudi v obliki gelov, drage, suspenzij. Vsaka oblika tega izdelka ima posebno navodilo za uporabo, ki ga lahko določite v kateri koli lekarni v vašem mestu.
Prav tako lahko vzamete sredstva kot "Renny" ali "Gastal". Za odpravo že obstoječe zgage, bo dovolj, da vzamete eno tableto, in za profilakso - 4 tablete na dan (eno uro po obroku). Vendar ne pozabite, da ta zdravila odpravijo samo simptome.
Kar se tiče kirurškega posega, je sestavljena iz odstranitve hernialne tvorbe.
Za natančnejše diagnoze in zdravljenje potrebujete zdravnika (kirurga ali gastroenterologa).
Zdravljenje z ljudskimi pravili
Zdravljenje GHPD z ljudskimi zdravili ne bo dalo želenih rezultatov, saj v večini primerov bolniku potrebuje resna zdravila ali celo kirurški poseg.
To pomeni, da sama kila ni sposobna odstranjevati nobenih ljudskih pravnih sredstev. Edina stvar, ki jo lahko uporabimo, je bolečina.
Nekatere dekoracije zelišč bodo pripomogle k zmanjšanju bolečin. Tukaj je nekaj ljudskih pravnih sredstev, ki bodo pomagale pri boju proti kili:
- Odlomek iz korenin alteje. Pour približno 20 g zdrobljene althea koren skodelico vrele vode in pustite, da pivo.
- zmešajte 30 kapljic Alkoholna tinktura propolisa in 50 ml mleka. Vzemite 2-krat na dan.
- Z napihovanjem pomaga lupine semen korenja. Polivajte 1 gram semen z 2 kozarci vroče vode in pustite, da se mešanica polni približno pol ure. Morate piti s semeni.
Ne pozabite, da preden vzamete kaj (zlasti ljudska zdravila), se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Tudi s pomočjo folk zdravil se lahko znebite zgage, kolcanja in drugih simptomov HBP. Ampak ne pozabite, da je to le začasni rezultat in morate zdraviti vzrok bolezni, ne simptomov.
Herniated kila po operaciji
Kot je bilo že omenjeno, v nekaterih primerih kirina odprtine diafragme ezofageja zahteva kirurški poseg. Operacija GPPO, katerih pregledi so dvoumni, lahko resnično rešijo življenje osebe v posebej zanemarjenih primerih.
Toda kaj storiti, ko je operacija že izvedena? Kako slediti postoperativnemu režimu? Kako dolgo traja, da se vrnete v normalno življenje?
GVAP po operaciji nujno zahteva nego in celovite medicinske in preventivne ukrepe.
Prvi dan po operaciji pacienti potrebujejo pregled terapevtov in elektrokardiografije. Drugi dan se izvede rentgenski pregled prsnega koša. Na tretjem mestu - splošno razvita analiza krvi, pa tudi biokemijske raziskave, po katerih so označene sonografije.
Pacienti morajo dvakrat na dan opravljati preproste vaje dihalne gimnastike in fizioterapevtske vaje.
Kar se tiče zdravljenja z zdravili, lahko rečemo naslednje. Sestavljen je iz vnosa fizioloških raztopin intravensko v prostornini do 1800 ml na dan. Vsi bolniki po operaciji sprejmejo antibiotike.
Trocarske rane se zdravijo z alkoholom in oblečene vsak drugi dan.
Dobesedno dan po operaciji lahko bolniki že pijejo vodo in od drugega dne - vzamejo tekočo hrano. Pooperativno traja približno 3 mesece.
Kako je sama operacija (pregled katerega je drugačen, odvisno od resnosti bolezni), ki smo jo že omenili zgoraj. Sestavljen je iz odstranitve same kile.
Zaključek
Torej, zdaj ne boste prestrašeni, če nekje vidite okrajšavo HVAC. Kaj je in kako se manifestira, že veste.
Očitno je le, da je bolezen zelo resna. Samo-zdravljenje, še posebej zdravljenje z ljudskimi zdravili, je dovolj nevarno in lahko povzroči resne zaplete.
Ampak, žal, nihče ni zavarovan pred zapleti, saj so nekatere oblike GVAP asimptomatične. Edini izstop je, da vsaj enkrat na leto opravite popoln pregled v bolnišnici. Tako boste lahko s časom odkrili to neprijetno bolezen.
Kakšna je aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme?
Pomembno je vedeti! Edino sredstvo za Gastritis in razjede na želodcu. priporočajo zdravniki! Preberite več...
Aksialni kila - patološki proces v prebavilih, z izboklino požiralnika in želodca votline premik v prsih spremlja skozi odprtino v membrani, ki so namenjeni za požiralnika. S tem procesom se celotni požiralnik ne štrli, temveč le njegov spodnji del; ne celoten želodec je premaknjen, ampak le del njenega dela (porter, dno itd.). Glede vzrokov (vzrok) kila in organov, v katerih se pojavi patologija, bo polno ime bolezni zveni kot "osni hiatal kile."
GALINA SAVINA: "Kako enostavno je pozdraviti gastritis doma 1 mesec. Dokazan način - zapisati recept. »Preberite več >>
Poleg tega se ta kila imenuje "drsna kila". Ta izraz je prejela za to, da je ena od sten hernial sac oblikovano telo, ki je zajeta v peritonej (tanko serozne ovoja prekriva steno trebuhu in v njih nekaterih organov) in izboklino, ki jo tvori drsno telo iz svojega normalnega lokacije.
1 Statistika in etiologija
Za boljše razumevanje bistva patologije ni zapleteno vedeti, kaj je membrana in kako je povezana z prebavnimi organi. Diafragma je mišična membrana neprepustna prečna črta (elastično, elastično tkivo, sposobno sklepanja ob izpostavitvi impulzov iz živčnega sistema). Zahvaljujoč tej mišici se lahko pljuča razširijo, človeško telo pa je razdeljeno v prsno in trebušno votlino. Če želite označiti meje diafragme, uporabite spodnji rob rebra.
Dejstvo je, da je aksialna kila požiralnika pomanjkljivost, ki se je pojavila v diafragmi, kar vpliva na požiralnik in želodec. Ker je diafragma mišica in je sestavljena iz vlaken, je glavni dejavnik, ki zagotavlja normalno delovanje tega organa, izražena z elastičnostjo in fleksibilnostjo mišičnih vlaken. Na žalost so mišična vlakna sčasoma postala manj fleksibilna in elastična. Zato je aksialna kila požiralnika razvrščena kot skupina bolezni, povezanih s starostjo. Zato se ta patologija v veliki večini pojavlja pri odraslih.
Statistični podatki kažejo, da se aksialna kila diafragme pojavi pri približno 5% odraslih po vsem svetu. Ženske imajo takšno kilo pogosteje kot moški, pri otrocih pa je običajno prirojena. Če menimo, da je pogostost te patologije pri vseh primerih diafragmalnega kile, se to zgodi v 90% primerov, da je bolj pogosto kot diafragmalnega kile mehurja, majhna ali debelem črevesu, in tako naprej. D. Toda med patologij prebavnega sistema axial kila na tretjem mestu, včasih celo pred celo peptični ulkus in holecistitis.
V diafragmi so tri luknje, ki organom, ki se nahajajo med prsnim košem in trebuhom, omogočajo komuniciranje med seboj. Tako se v diafragmi razlikujeta odprtine za požiralnik, aorto in votlo veno. Patologija se pojavi, ko se zaradi izgube prožnosti in elastičnosti membranskih mišic razširi odprtina požiralnika in postane precej večja kot premer požiralnika. Elastičnost in fleksibilnost membranskih mišic se lahko moti ne le s starostjo, ampak tudi zaradi številnih drugih razlogov. Te vključujejo:
- Naslednji dejavnik. V redkih primerih se napaka v požiralniku prenese od staršev do otroka.
- GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). Ta dokaj pogosta patologija vodi do skrajšanja požiralnika zaradi vnetnega procesa in nastanka brazgotin v steni požiralnika.
- Bolezni trebušne slinavke in jeter dolgo časa, njihove kronične oblike.
- Visok intra-trebušni tlak. Ta pojav je lahko posledica konstantne napenjosti (prekomerne tvorbe plina in otekline), zaprtja, preobremenjenosti, uteži za dviganje.
- Motnja motiliteta želodca in dvanajstnika.
- Bolezni dihal, katerih manifestacija je konstanten boleči kašelj.
- Noseče ženske. Med nosečnostjo razširjena maternica povzroča prekomerni pritisk na diafragme. Včasih se patologija razvije šele po hudem porodu in ne med nosečnostjo.
- Debelosti spremlja tudi prekomerna obremenitev membrane. Poleg tega je pri debelih ljudeh želodec večkrat večji kot pred povečanjem telesne mase.
- Mehanska poškodba membrane: zlom rebra itd.
NASVET OD GLAVNEGA gastroenterologa
Viri: http://womanadvice.ru/aksialnaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie, http://fb.ru/article/162645/gpod-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-gpod, http://gastri.ru/aksialnaya-gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-1-stepeni.html
Pripravite zaključke
Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in najpomembneje smo preverili večino sredstev iz bolečin v sklepih. Razsodba je naslednja:
Vsa zdravila so dala le začasni rezultat, takoj ko se je sprejem ustavil - se je takoj vrnila bolecina.
Zapomni si! Ni vam nobenega zdravila, ki vam bo pomagal zdraviti sklepe, če ne uporabljate kompleksnega zdravljenja: prehrana, režim, vadba itd.
Novozgrajena sredstva za sklepe, ki so polna interneta, prav tako niso delovala. Kot se je izkazalo - vse to je goljufija prodajalcev, ki zaslužijo veliko denarja, ker vas promovirajo v svoje oglaševanje.
Edina drog, ki je dala pomembno
Rezultat je Artrodex
Sprašujete, zakaj se vsi, ki trpijo zaradi bolečine v sklepih, znebijo tega v trenutku?
Odgovor je preprost, Artrodex se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na internetu. In če oglašujejo - potem je to PENDING.
Obstajajo dobre novice, šli smo na proizvajalce in delili z vami povezavo do uradne spletne strani Artrodexa. Mimogrede, proizvajalci ne poskušajo zaslužiti za ljudi z bolečimi sklepi, cena delnice samo 1 rubelj.
Zdravljenje aksialne kile odprtine diafragme ezofage
Diafragma je plošča, sestavljena iz mišic, ki ločijo grudni koš iz trebušne votline. Ko zdravniki diagnosticirajo bolnika s kiljo požiralnika, je opaziti, da požiralnik izstopa iz ravnine diafragme navzgor. V večini primerov ta bolezen ne povzroča znatnega neugodja. Če pa zdravljenje aksialne kile požiralnika diafragme ne poteka pravočasno, lahko to povzroči resne zaplete. Poglejmo si bolj natančno na simptome in terapije za to bolezen.
Simptomi aksialne kile
Obstajajo dve vrsti drsne kile ezofagealne odprtine diafragme: nefiksna in fiksna. Nefiksirana kila je manj zapletena vrsta patologije, vendar zahteva tudi zdravljenje. Kar zadeva fiksno, je težko diagnosticirati, saj je v prvih stopnjah skoraj asimptomatska. Pacient praviloma poizkuša o bolezni po naključju med radiografijo ali zdravniškim pregledom. Axial kila druge stopnje kaže bolečine v nadželodčnem regiji, zgaga, bruhanje, kolcanje, slabokrvnost.
V nekaterih primerih bolniki zmedeni bolečino požiralnika z bolečino trebušne slinavke ali srca. Naloga zdravnika v tem primeru pri diagnozi je izključitev pankreatitisa, infarkta, angine pektoris, zato morate poznati glavne značilnosti simptomov bolečine pri bolezni:
- Zmerna intenzivnost bolečine, ki se povečuje s fizičnim naporom.
- Sindrom bolečine se pojavi, ko pacient leži, stoji dolgo časa, s kašljem, napenjanjem, po jedi.
- Bolečina v celoti prehaja po eruktaciji ali bruhanju.
Kri jazozemske odprtine diafragme je nevarna zaradi razvoja bolezni dihal, raznih vnetij spodnjega požiralnika. Dolgotrajna krvavitev povzroči anemijo, po kateri ima pacient večje tveganje za raka požiralnika. V večini primerov je po razvoju bolezni pri ljudeh opazen refluksni esophagitis. Če po prvih znakih bolezen ne zdravimo 7-10 let, potem se pri bolnikih po gastroenteroloških raziskavah tveganje za raka požiralnika poveča za 280%.
Vzroki
Bolezen je pridobljena ali prirojena bolezen, ki je tretje mesto po peptični razjedi in holecistitisu. Izpiranje lahko nastane, če obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:
- prekomerna telesna teža;
- problem nosečnosti;
- poškodba trebuha;
- stalna telesna dejavnost;
- dolgotrajen kašelj;
- nošenje neprijetnih oblačil;
- starostne spremembe v telesu;
- kirurški poseg.
Pri ljudeh s starostjo za upokojitev se izstopa iz ozadja staranja slepega aparata, kar vodi k izgubi njenih fizioloških lastnosti. Poleg tega se v senilnih letih skupaj s to boleznijo oblikujejo tudi druge vrste kile: popkovine, stegnenice, bele trebušne črte. To ima za posledico še več neželenih učinkov: v membrani širi luknjo, ki lahko omogoči do 3 prste - to je hernial obroč, skozi katero v trebuhu del prostih prehaja v zgornjem delu trebuha.
Diagnoza in laboratorijske študije
Pri zdravljenju drugih bolezni prebavnega sistema pogosto pogosto zaznavamo gnilobo. Ko se pacient pritoži zaradi pogoste zgage ali bolečine v trebuhu, prsih, potem zdravniki izvajajo naslednje vrste diagnoze:
- Ultrazvok trebušne votline;
- radiografijo spodnjih delov prsnega koša in trebušne votline;
- fibrogastroskopija želodca in požiralnika;
- računalniška tomografija.
Zdravnik lahko v aksialni kili razkrije stoječe ali ležeče položaje v položaju Trendelenburg, ko sta humeralni pas in bolnikova glava pod medenico. Včasih z endoskopsko metodo pregleda za identifikacijo obsega škode na požiralnika sluznico in kombinacijo bolezni z drugimi gastrointestinalnih bolezni: kronični gastritis, razjede dvanajstnika, pankreatitis, holecistitis, refluksnega ezofagitisa. Laboratorijske študije imajo pomožno vlogo - biokemični in klinični krvni testi pomagajo prepoznati vnetje in anemijo.
Kateri zdravniki je treba zdraviti
Za morala diagnoza bolezni posvetujejo gastroenterolog, ki morajo nato napotiti bolnika na preiskavo kardiologije, pulmonology in ORL specialist za identifikacijo aksialno hiatalna hernija v zvezi z boleznimi srca in ožilja in dihal. Če oseba, ki je na sami odkrili na podobno bolezen, bi moral iti na kirurga, ki je zmožen odkriti drugo fazo kile palpacija in, če je potrebno, pošlje bolnika za načrtovano operacijo.
Metode zdravljenja
Terapija te bolezni se pojavi na različne načine. Vodilni klinike Izraela, Nemčije, Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih ruskih velikih mestih preživijo v zgodnjih fazah bolezni kompleksnega konzervativno zdravljenje, kot tudi ponujajo hiter način, tako da je verjel, da je bolj učinkovito v poznih fazah bolezni. Kirurško posredovanje je indicirano v primerih, ko:
- velike velikosti izobraževanja;
- izobraževanje je nagnjeno k kršitvi;
- zdravljenje z drogami ni delovalo;
- displazija sluznice požiralnika;
- nastala poleg drsne kile v jedilniku;
- vnetje, krvavitev, razjede, erozija.
Stroški zdravljenja v tujini so veliko višji kot v ruskih medicinskih centrih. Na primer, stroški poslovanja Hill, z naslovom najbolj učinkovita, ko je drsna kila v nemški kliniki stroški bolnika 3 tisoč EUR, in cena podobno operacijo v Moskvi bolnišnici bo natanko 2-krat manj. Vendar pa zdravniki v vseh državah priporočajo začetek zdravljenja brez kirurškega posega in porabo čim dlje.
Konzervativno
Značilnosti konzervativnega zdravljenja vključujejo medicinsko terapijo, katere namen je reševanje naslednjih težav:
- Preprečevanje refluksa esophagitis.
- Vplivi na vneto požiralno membrano.
- Zmanjšanje kislinsko-peptične sekrecije želodčnega soka.
- Preprečevanje izločanja želodca.
- Popravek diskinezij (motenj) želodca in požiralnika.
- Zdravljenje sočasnih zapletov.
Po temeljitem zdravniškem pregledu je prvič zdravljenje predpisano, ki se izvaja v stacionarnem okolju po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni). Po končani osnovni tečaj vseh bolnikov z aksialnim hiatal kile so dani na kliničnem račun, v katerem redno diagnosticiranje, preprečevanje, odpravljanje recidivov in zapletov. Bolnik se pogosto po bolnišničnem zdravljenju prikaže za sanacijo sanatorija.
Po zdravljenju z drogami, dvigovanje teže in vse vrste dela, ki jih spremlja napetost trebušnih mišic, niso dovoljene. Ne priporočamo obrabe pasov, steznikov, tesnih pasov. Gastroenterolog obvezno imenuje varčevalno prehrano, ki prepoveduje prehlad, uporabo začinjene, ocvrte hrane in gaziranih pijač. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite živalske maščobe, kavo, paradižnike, agrume, alkohol in čokolado - ti izdelki pomagajo zmanjšati izločanje želodca.
Kirurški
Ko v katerem je neuspeh ponavljajočih tečajev medicinske terapije in zdravljenja v državnih razstavah operacijo popolna odstranitev izobraževanja, herniorrhaphy, krepitev požiralnika in Kardije, obnova periligamentno aparata. Kirurški posegi se lahko pojavijo z odprtim dostopom ali laparoskopijo na več načinov:
- Fundoplacija po Nissenu, pri kateri je požiralnik obdano s strani želodca, kar ustvarja poseben manšet. Zmanjšuje ezofagealno odprtino diafragme in preprečuje, da bi požiralnik vstopil v vsebino želodca. Ta metoda je učinkovita pri kardiofundalnih kilah, ko je kardia nad membrano.
- Operacija Belsi, na kateri je narejen rez na levi strani prsi, je dno železa prišit do požiralnika, zato je njegov del pritrjen na diafragmo. To je učinkovita metoda hiatalne kile, ko se jim zaradi abnormalnega očesnega patrona presadijo trebušni organi na napačen kraj.
- Gastrokardiapexy s Hillovo metodo se izvaja z uporabo velikega reza nad popkom, ki se imenuje laparotomija. Med to operacijo se zgornji del požiralnika in želodca posecat skupaj z membranskimi deli, na primer z okrogelim veznikom jeter ali velikim omotom.
Preprečevanje bolezni
Najučinkovitejši način, da se izognemo razvoju aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme, je njeno preprečevanje. Za to mora oseba v svojem življenju upoštevati številna preprosta pravila:
- Izogibajte se dvigovanju prekomernih tež in preveč ostrih pobočjih.
- Za nadzorovanje pravilnega delovanja prebavnega sistema.
- Ne dovolite zaprtja.
- V svojo prehrano vključite samo naravno hrano, zavrnite hitre hrane, prekajene izdelke, sladkarije, začinjene omake in začimbe.
- Vzemite hrano delno in v majhnih delih.
- Po jedi telo ne izpostavljajte telesnemu naporu.
- Ne jejte 4 ure pred spanjem.
- Zavrniti, da bi popoldan nap.
Video
Med razvojem bolezni se notranjost giblje od peritoneuma do prsne votline. Diafragma je sredi teh dveh delov, tako da se pri njenih mišicah šibka, se zgornji del požiralnika začne povečevati in se premakniti navzgor. To se imenuje kila ezofagealne odprtine diafragme.
Mnenja
Anatolij 54 let mesta Volgograd: "V starosti 40 let mi je bila diagnosticirana aksialna kila esophageal odpiranja diafragme. Kirurg je dejal, da je kila velika, vendar je operacija navedena samo, če pride do zapletov. Opozoril je, da je nemogoče dvigovati uteži, vendar zaradi narave mojega dela ni bilo mogoče, zato sem šel na operacijo. Bilo je uspešno in po rehabilitaciji sem se vrnil v polno življenje brez omejevanja hrane. "
Lyudmila, 36, Voronezh: "Pred 3 leti sem delal na Nissenu v Moskvi. Pri prvi stopnji je bila skupaj s holecistitisom majhna kila. Sprva se je zdelo, da kirurško zdravljenje ni pomagalo, ker je bilo nekaj mesecev potrebno upoštevati strogo prehrano in piti antispazmodike. Kmalu pa je vse izginilo, zdaj pa sem že pozabil na vse probleme požiralnika. "
Tamara '44 Ekaterinburg: "Bil sem diagnozo hiatalna hernija, ko je bila tretja v želodcu že za votlini dojke. Bil sem v paniki in operacija je bila grozna. Čez nekaj časa, vendar se je odločil, najdražja v Sankt Peterburgu bolnišnici in sama je v rokah izkušenega kirurga, ki so delovala na mene, da bi nekaj kosi 2 cm. V 2 dni sem bil zaključen, in dva tedna kasneje sem se počutil še enkrat rodil. "
Dmitry 28 let, Nižni Novgorod: "Potem ko je vojska za dolgo časa čutil zgago in bolečine v prsih, ko pa sem šel na gastroenterolog, je navdušil občinstvo na diagnozo hiatal kile. Operacija ni bilo strah, ker sem odstranili slepiča, zato vem, kako se to zgodi. Potem ko je bil poseg le en mesec, in sploh nisem sedel na predpisanem dieti - je zgaga padel, ne bolečine, pritisk po obroku ni več narašča, zdravljenje ni več potrebno. "