Hiatalna (aksialna) kila: simptomi in enostavno zdravljenje

Stegnenice

Kaj je hiatalna kila? Ta izcedek trebušne votline (spodnji del požiralnika, želodec, redkeje druge organe) skozi naravno odprtino diafragme (esophageal). To pomeni, da organi, ki sestavljajo izbruh, niso v trebuhu, temveč v prsih. Drugo ime za to patologijo je kila ezofagealne odprtine diafragme ali, na kratko, GPOD.

Na začetku se bolezen morda ne pojavi, potem pa so simptomi podobni simptomom drugih bolezni gastrointestinalnega trakta. V vsakem primeru ta vrsta kile ne vpliva bistveno na kakovost življenja bolnika.

Kljub temu, da sodelujejo terapija hiatus hernia kirurgi, se ne zahteva poslovanje v večini primerov - bolezen se dobro odzivajo na zdravljenje, in prehrana tablete.

Vrste in stopnje hiatalne kile

Hiionalna kila je lahko tri vrste:

Drsni kila (aksialna), pri kateri je spodnji del požiralnika in zgornji del želodca, ki so običajno v trebušni votlini, prosto premakne skozi požiralnika odprtino v prsni votlini in naprej (diapozitiv).

Paraesophageal kila - redka vrsta, v kateri je zgornji del želodca običajno in njegovega spodnjega odseka (in morda tudi drugimi organi) štrli preko požiralnika odprtino in želodec tako rekoč obrne na glavo.

Kombinirana kila - združuje znake obeh aksialnih in paraesofagalnih GPOD.

V aksialni hiatalni kili pa se izolirajo 1 in 2 stopinja, odvisno od velikosti tvorbe in stopnje njenega izhoda v prsno votlino.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Na 1 stopinje v prsnem košu, je le del požiralnika in želodca višja blizu membrano. Ko aksialni HH 1. stopnja diagnosticirali pri starejših - se lahko izvaja na meji (pri normalnih) pogojev, ki nastanejo zaradi sprememb, povezanih s staranjem.

Pri 2 stopinjah bolezen se v prsni votlini ne premakne samo požiralnik, temveč tudi želodec.

Vzroki

Vzroki, ki vodijo v nastanek GVPD, so zelo raznoliki in so razdeljeni v prirojene in pridobljene. Tako aksialne in paraesofagealne hinijne kile se oblikujejo kot posledica delovanja istih dejavnikov.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Herni in hernialni žepi, ki so nastali v obdobju intrauterinega razvoja

Poškodbe prsnega koša

Vnetni procesi v bližini diafragme

Zvišan intra-trebušni tlak

Pogosto združuje več razlogov: na primer, iz trebušne organe skozi obsežne požiralnika odprtino (prirojeno napak) pri napadih kašlja kadilec (Pridobljeno vzročni faktor).

Simptomi

Začetne faze patologije se pojavijo z minimalnimi simptomi, kar resno oteži vzpostavitev pravilne diagnoze in vodi k odlaganju zdravljenja. Če pa ste pozorni na določene simptome, je čim prej mogoče prepoznati bolezen.

Simptomi, s katerimi se kaže hiatalna kila, so odvisni od vrste in stopnje:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Aksialna 1 stopinja

Izgorevanje po obroku, še posebej močna z pristranskostjo v prehrani.
Bolečine v epigastričnem predelu s podaljšanim bivanjem v upognjenem položaju.

Aksialna 2. stopnja

Pogosta zgaga, tudi brez dotika z jedjo.
Eating, navzea, motnje požiranja, bolečine v trebuhu.
Burning bolečine za prsnico, ki spominjajo na napade angine pectoris.
Bolečine v trebuhu in za prsnico se povečajo v nagnjenem položaju in pri nagibanju.

Simptomi, povezani s prolapsom želodca:

bolečine v trebuhu po jedi, še posebej, če se trup nagne naprej;
eructacija, slabost, zgaga.

Kardiorespiratorni simptomi se pojavljajo z velikimi velikostmi izobraževanja in so povezani z dejstvom, da stisne pljuča in srce:

kratka sapa;
srčne palpitacije;
modro okoli ust (cianoza), še posebej po jedi.

Kombinacija različnih simptomov.

Diagnostika

Anketa in pregled bolnikov omogočata zdravniku, da sumi hiatalno kilo, vendar je potreben rentgenski pregled za potrditev diagnoze. Poleg tega se lahko priporoči EFGS (esophagogastroscopy) - za pojasnitev stanja sluznice požiralnika in želodca. Če hiatalne kile spremlja bolečina za prsnico, je potrebno izvesti elektrokardiogram, da izključi težave s srcem.

Za vse vrste GPP (aksialno drugo) so diagnostične metode enake.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hiartnih kile je odvisno od vrste in resnosti simptomov.

Aksialne kile z 1 in 2 stopinjami se običajno zdravijo konzervativno.

Konzervativno zdravljenje vključuje dve dejavnosti:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Hrano je treba razdeliti (pogosto, v majhnih delih), hrana se zmelje v pireju, služi v toplem stanju.

Izključuje živila, ki dražijo sluznice prebavnega trakta (akutni in slani, marinade, kisle kumine, kislo zelje).

Za zatiranje izločanja želodčnega soka in zmanjšanje njegove aktivnosti se uporabljajo antacidi (alge, fosfalog, maalox itd.);
Uporabite adstrigentne in ovojne snovi (bizmut nitrat, vikalin, škrob);
anestetiki (anestezin, novocain za oralno uporabo);
antispazmodika (no-spa, platifilin).

Pri 2 stopinjah s hudimi simptomi in pomanjkanjem učinka konzervativne terapije lahko navedemo operacijo.

V parazganih in kombiniranih hiatalnih kilah so predpisane veliko pogosteje, saj je tveganje za zaplete (krvavitev v želodcu, kršitev) veliko. Med operacijo je odprtina za ezofage delno zaprta, spodnji del telesa želodca pa je pritrjen na trebušno steno.

Rezultati

Diagnozo in izbiro metode za zdravljenje hiatalne kile naj opravi le zdravnik. Ko vidite tipične pritožbe, vam ni treba sami poskusiti rešiti težave, najprej se posvetujte s terapevtom ali gastroenterologom, ki bo opravil začetni pregled in ga poslal kirurgu. Ne pozabite, da pravočasna diagnoza olajša zdravljenje in zmanjša verjetnost operacije.

Avtor: Svetlana Larina

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Aksialna kila požiralnika (drsna in fiksna)

Ko organe pod diafragmo štrlijo skozi njegovo naravno ezofagealno odprtino, to vodi k razvoju precej resne patologije tega oddelka - aksialne kile. Ta bolezen je že dolgo med boleznimi prebavil zelo pomembna, saj lahko ob odsotnosti pravočasnega in primernega zdravljenja povzroči nastanek resnih zapletov. Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme (GVPD) je ena najpogostejših oblik deformacije, lokalizirana v prebavnih organih. Med vsemi patologijami gastrointestinalnega trakta se uvršča na 3. mesto. Če ga ne najdete v najzgodnejši fazi razvoja, potem tekoče zdravljenje morda ne bo prineslo pričakovanega rezultata.

Glavne vrste in faze patologije

Te kile se imenujejo hiatalne in so patološko izboklino peritonejskih organov skozi naravno odprtino, ki se nahaja v njej. V bistvu je želodec in spodnji del požiralnika. Ko oseba razvije določeno bolezen, se namesto trebušne votline nahajajo v prsnico. Bolezen je tako prirojena in pridobljena, po morfoloških znakih pa je hiatalna kila AMP razdeljena na dve vrsti:

Drsna (aksialna, imenovana tudi aksialna). Najpogostejša vrsta patologije. Po statističnih podatkih je diagnosticiran v 90% primerov. To ime je aksialna hiatalna hernija prejela za razlog, da prosto zdrs v prsni votlini in prišel nazaj z njo zgornjem delu trebuha in spodnji sfinkter hrane (LES). Ta vrsta bolezni prebavnega sistema je razdeljen na več sort - totalnozheludochnaya, požiralnika, vsot in srčno hernije. Najpogosteje se to patološko gibanje pojavi, ko bolnik spremeni položaj telesa.
Paradozofalna (fiksna) kila je veliko manj pogosta kot drsna kila. Gre za gibanje v prsni votlini srčnega dela glavnega prebavnega organa, ki se ne spušča nazaj, ampak ostane v njem za vedno. Zato ima ta vrsta patologije nespremenljivo simptomatologijo. Jedrska freza fiksne vrste je bolj nevarna kot drsna kila in pogosteje povzroča nastanek velikega števila resnih zapletov, za odstranjevanje katerih je potrebno nujno zdravljenje.

Tudi ta bolezen je razdeljena glede na stopnjo razvoja. Kila AML prva faza označena s tem, da je trebušna požiralnik nahaja neposredno nad membrano in želodec nekoliko dvignjen in trdno pritisne nanj. Ko je stopnja II glavnega prebavnega organa preselil AML in III, najbolj hudo, označena z iskanjem nad membrano, ne samo Kardije v želodcu, vendar pogosto njegovo telo, ali dno.

Vzroki za razvoj bolezni

Tvorba hernialnega odpiranja v diafragmi lahko pripelje do prirojenih in pridobljenih predpogojev. Med prvimi strokovnjaki razlikovati hipoplazijo na diafragmalnega mišice in oblikovali v razvoj ploda kile žepe. Iz podobnih razlogov, pridobljenih lahko vključujejo vpliv starostnih sprememb, resno prsnice poškodbe stalno povečeval pritisk v trebuhu in videz v bližini odprtine vnetnega procesa.

Obstajajo tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje patologije. Med njimi so te okoliščine, ki povzročajo enkratno ali stalno povečanje intraabdominalnega tlaka:

zadnja stopnja debelosti;
tupa trebušna travma;
dviganje prekomernih uteži;
težko fizično delo;
ascites;
dolgotrajno nepopustljivo bruhanje;
trajno zaprtje.

Ill kila POD morda profesionalni športnik-težka, še posebej, če to ni v skladu z varnostnimi predpisi, pri dviganju uteži. Zelo pomembno tudi za razvoj te bolezni, povezane s kronično gastroduodenitis igro ali pankreatitis, calculous holecistitis in želodca ali dvanajstnika gipermotornaya diskenzii požiralnika, in sicer kršitev na njih svojo funkcijo motorja.

To pomaga zagotoviti, da je oseba razvila kila osni požiralnik in njegovo vzdolžno skrajšanjem, ki je nastala zaradi pojava brazgotin, vnetna deformacije, ki se sproži zaradi pojava toplotnih ali kemičnih opeklin, peptične razjede in refluksno ezofagitis.

Simptomi bolezni

Skoraj polovica primerov je bolezen poteka povsem brez simptomov ali imajo simptome, tako blage, da so ljudje v razvoju bolezni, ne bodite pozorni na njih in patologijo napreduje, nosi nevarnost zapletov. Takšne kile AML diagnosticirajo po naključju, ko opravi rentgensko požiralnika študije povsem drugega.

Ampak vseeno, bolniki oddelka za gastroenterologijo, ki jim grozi razvijanje te bolezni prebavil, morajo poznati svojo glavno možno simptomatologijo. Prvič, vključuje sindrom bolečine, lokaliziran v epigastrični regiji in ima pereč in dolgočasen značaj. Lahko se obsevajo vzdolž požiralnika v območje med lopaticami.

Najpogosteje se poslabšanje bolečine pojavi v položaju, ki je prerežen, s pretiranim fizičnim naporom ali močnim kašljem in po obilnem obroku. Značilni simptomi patologije so lahko:

Heccups, ki izhajajo iz dejstva, da hernija v vrečah začne dražiti membranski živec.
Izgorevanje in iztrebljanje. To so najpogostejši negativni pojavi te bolezni in jih povzroča uživanje v požiralnik zaradi gastroezofagealnega refluksa kisle vsebine želodca.
Burning bolečine za prsnico in stiskanje v črevesju. Njihova pojavnost se pogosto pojavi zjutraj in je povezana s premikanjem hernialne vrečke skozi odprtino v diafragmi.
Disfagija (kršitev postopka požiranja). Bolniki, ki imajo zgodovino te bolezni, je težko pogoltniti, čeprav je čudna, tekoča hrana. Ta simptom se lahko pojavi pri uporabi zelo vročih ali hladnih jedi, pa tudi prehitre absorpcije hrane.

Zelo pogosto, negativnih simptomov te bolezni je podoben glavnih značilnosti srčne bolezni, in je lahko ovira diagnoze, in lahko postane razlog, da bo zdravljenje narobe in ne bo želenega učinka.

Diagnoza in glavni terapevtski ukrepi

Hernialne vrečke odprtine požiralnika najpogosteje najdemo med endoskopskim pregledom ali radiografijo trebušne votline ali prsnega koša. Glavni znaki, ki dokazujejo prisotnost bolezni, so:

precenitev ehinožnega sfinktra;
odsotnost v tem prebavnem organu subdiaphragmatičnega oddelka;
kardia, ki se nahaja neposredno nad diafragmo;
povečan premer odprtine požiralnika;
zamuda v kili, uvedena neposredno za kontrast barijeve suspenzije.

Pri izvajanju endoskopijo na razvoj te bolezni kaže značilnosti bolezni, kot so razjede, erozije, gastritis in ezofagitisom, ter iskanju linije požiralnika, želodca nad trebušno prepono. Da bi izključili prisotnost malignih novotvorb pri bolnikih s sumljivo hiialno kilo, je biopsija obvezna. Da bi odkrili notranjo krvavitev iz prebavnega trakta, se pregledajo fekalne mase za latentno kri.

Po izvedbi vseh teh diagnostičnih ukrepov in potrditvi diagnoze specialist izbere protokol za zdravljenje bolezni, ki ustreza vsakemu posameznemu pacientu, in začne zdraviti aksialno kilo.

Terapija bolezni

Zdravljenje patološkega izbruha diafragme se izvaja na dva načina - kirurško in konzervativno. Druga, ne-kirurška metoda je indicirana v tistih primerih, ko je kila majhne dimenzije in nadaljuje brez očitnih simptomov. Sestavni del tega zdravljenja je, da popravi načina življenja in prehrane, kot tudi imenovanje enako, kot v gastroezofagealno refluksno bolezen, drog učinkov. Povzetki bolnikov, ki so prejeli zdravljenje, so le pozitivni. Skoraj vsi so dosegli popolno okrevanje ali prehod patologije v stanje podaljšane remisije.

Ampak na žalost se ne pristopi k konzervativnemu zdravljenju. V tem primeru je predpisana kirurška intervencija. Indikacije za to so hudi ezofagitis, ki ni primeren za zdravljenje zdravil, nezadostnost spodnjega membranskega sfinkterja, znatno zoženje požiralnika. Ta operacija ima naslednje cilje:

vzpostavitev protirefluksnega mehanizma, ki preprečuje prenos kislega želodčnega encima v požiralnik;
obnavljanje anatomskih struktur poškodovanih prebavnih organov ter naravno razmerje med želodcem in požiralnikom.

Operacije, ki vam omogočajo, da se znebite te patologije, je nekaj, in vsak ima svoje prednosti in slabosti. Dostop do štrlečih hernialnih vreč lahko opravite z laparoskopsko ali odprto metodo.

Po kirurškem posegu mora bolniku nujno predpisati potek zdravil, med katerimi so predpisani zaviralci histaminskih receptorjev, zaviralci protonske črpalke, antacidi in prokinetiki.

Potreben je tudi popoln pregled življenjskega sloga in navad bolnika:

Fizične obremenitve, če sploh, bi bilo treba zmanjšati;
obleke za dolgotrajno nošenje pritrdilnih oblog;
prehrana je predpisana za varčevanje prebavnih organov, pa tudi zmanjšanje telesne teže.

Tudi bolniki po operaciji morajo popolnoma izključiti situacije, ki prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in popolnoma opustijo kajenje. Med možne patologije komplikacijami, ki razvijajo medtem ko ignorirajo priporočila lečeči zdravnik in zlorabe terapevtskega seveda, da je pojav patologij, kot masovnimi krvavitvami iz požiralnika, peptični ulkus, brazgotin stenozo in refluksnega ezofagitisa.

Izbira terapevtske taktike v tej bolezni je posebna pravica specialista. Za obvladovanje negativnih simptomov in zaustavitev razvoja kile brez kirurškega posega, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Po terapevtskem poteku za določen čas bodo obiski potrebni za rutinske preiskave gastroenterologa. Vsakih šest mesecev se odvijajo.

Kaj je aksialna kila?

Med bolezni prebavnega sistema, aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme, ki je pri medicinskih opazovanjih se pojavi pri 5% odraslih, ima izrazito simptomatologijo, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V gastroenterološki praksi zdravnikov takšna bolezen je pogosto mogoče izpolniti znoj z izrazom "aksialna vitalna kila", "GPOD" ali poenostavljeno ime "hernija požiralnika". Bolezen ima kronično ponavljajočo se pot, značilna je iztisnjenost spodnjega dela požiralnika in premik dela želodca v prsno votlino. Kakšna je hiatalna kila, kakšni so njegovi vzroki, simptomi, kakšna je nevarnost bolezni in katere metode zdravljenja ponuja sodobna gastroenterologija?

Opis bolezni

Aksialna kila požiralnika se razvije, ko se mišice diafragme sprostijo okoli odprtine esophagal. To patološko stanje vodi k dejstvu, da del trebuha po zaužitju ali telesnem naporu pade v prsno votlino, a čez nekaj časa se vrne v prejšnje stanje. Na začetnih stopnjah razvoja bolezni je klinična bolezen odsotna ali se manifestira z manjšimi znaki, vendar se simptomi postanejo izraziti in po napredku zahtevajo takojšnje medicinsko posredovanje.

Kot kaže praksa, se kila najpogosteje kaže pri ženskah, manj pogosto pri moških. Lahko je prirojena ali pridobljena.

Po morfoloških značilnostih je žlezija požiralnika razdeljena na več stopenj in klasifikacij, od katerih ima vsaka svoj značilen značaj. V praksi je najpogosteje drsna (aksialna) kila, ki jo diagnosticira pri 90% bolnikov. To ime, drsna aksialna kila, je prejela, ker je lahko zdrsnila v zgornji želodec in spravila hrane, prodrla v prsnico in se vrnila nazaj.

Vzroki

Obstaja več vzrokov in predispozicijski dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj hiatal kile, ampak v 50% primerov bolezen ni samostojna bolezen, kot je prikazano v ozadju progresivnih degenerativnih spremembah veznega tkiva in požiralnika. Sprožilni mehanizem za razvoj bolezni je lahko naslednji vzroki in dejavniki:

Sedalni način življenja.
Astenična fizika človeka.
Ploske noge.
Skolioza.
Hemorrheidi.
Zvišan intra-trebušni tlak.
Nasilni kašelj.
Debelost.
Težka fizična dela.
Obdobje nosečnosti.
Refluksni esophagitis.

Poleg zgornjih razlogov, da bi povzročil razvoj kile, lahko gastritis, razjede na želodcu, holecistitis, pankreatitis in druge bolezni. Kljub etiologiji bolezni, zdravljenje se mora začeti čim prej, pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete in operacijo.

Klasifikacije in razvojne stopnje

Aksialna kila ezofagealne odprtine diafragme je razdeljena na tri glavne sorte:

Drsni (nefiksni) - se lahko giblje od spodnjega dela požiralnika do zgornjega in prsnice;
Paradazo (fiksno) - Samo srčni del organa se premakne v prsno votlino, ki se ne spusti nazaj. Ta vrsta bolezni je veliko manj pogosta, vendar so fiksne kile bolj nevarne, pogosto pa zahtevajo takojšen kirurški poseg.
Kombinirano - spremljata dva znaka prvih dveh možnosti.

Glede na širjenje kile v prsnem košu Razlikujem med tri faze:

Prva stopnja - V trebušnem delu požiralnika je nad membrano, želodec je dvignjen in ga močno pritisnemo. Pri 1 stopnji so klinični znaki nevidni, manjša kršitev funkcije gastrointestinalnega trakta pa pogosto ostanejo brez pozornosti.

Drugi - Ezofag je prisoten v prsnici, želodec je na ravni membranskih septumov. Pri diagnosticiranju 2 stopinjah bolezen so simptomi izraženi, zahtevajo medicinsko pomoč.

Tretja stopnja - nad diafragmo je del požiralnika. To je najhujša stopnja bolezni, ki zahteva operacijo.

Znano je, da prvo stopnjo bolezni pogosto spremljajo druge sočasne bolezni prebavnega trakta, zato je v tej fazi težko prepoznati kilo. Najpogosteje se zdravi glavna bolezen.

Klinične lastnosti

V skoraj 30% primerov aksialna kila ne povzroča nobenih simptomov, temveč le, dokler ne doseže bolj resnih razvojnih stopenj. Pogosto simptomatologija lahko spominja na druge bolezni, kar zelo otežuje diagnozo. Klinične pojave se intenzivirajo, ko se povečuje hernija.

Glavni simptom bolezni je bolečina v prsih, hrbtu, trebuhu. Intenzivnost sindroma bolečine je precej drugačna od šibke in bolečine do akutnega in neznosnega. Bolečina se po intenziviranju, vadbi, kašljanju, obračanju ali nagibanju bolečine pogosto intenzivira.

Poleg bolečine obstajajo tudi drugi simptomi, med drugim:

Neprijetno odtrganje.
Slabost, bruhanje.
Težava pri požiranju hrane in tekočin.
Huda zgaga.
Rahlo glas.
Pershing v grlu.
Neudobje v epigastriju.
Dispepsične motnje.
Povečana utrujenost.
Pogosti glavoboli.
Nizek krvni tlak.

Ko pride do krvavitve iz kašlja, simptomi postanejo bolj izraziti, bolnikovo stanje se močno poslabša, povečuje se nevarnost notranje krvavitve. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo pacienta v bolnišnici, kjer mu bo zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba.

Možni zapleti

Odsotnost pravočasnega zdravljenja lahko pripelje do neprijetnih in včasih nepovratnih procesov. Med zapleti se najpogosteje pojavijo:

aspiracijska pljučnica;
kronični traheobronhitis;
kršitev kile;
refleksna angina;
povečano tveganje miokardnega infarkta;
krvavitev v želodcu;
perforacija požiralnika;

Z dolgoročno boleznijo se povečuje tveganje za maligne tumorje. Glede na zapletenost bolezni in možne posledice, je edini način za preprečevanje zapletov pravočasna diagnoza in pravilno izvedena terapija.

Diagnostika

Če je predpisana aksialna kila esophagealnega odpiranja diafragme, zdravnik predpiše številne laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja, med katerimi:

Rentgenski pregled.
Računalniška tomografija organov v prsni votlini.
Laboratorijska analiza urina, krvi.
Endoskopski pregled (esophagogastroscopy).
Ezofagomanometrija.

Rezultati pregledov bodo zdravniku omogočili popolno sliko bolezni, ocenili bolnikovo stanje, stopnjo bolezni, postavili pravilno diagnozo in predpisali potrebno zdravljenje. Poleg tega bo bolnik imenovan za posvetovanje z drugimi strokovnjaki, zlasti pulmonologom, kardiologom, otolaringologom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje aksialne kile se lahko izvaja konzervativno ali operativno. Z taktiko zdravljenja se zdravnik določi na podlagi rezultatov diagnoze, splošnega stanja pacienta. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz vnosa več skupin zdravil, ki imajo simptomatski učinek, prav tako pa upoštevanje stroge prehrane.

Zdravljenje z zdravili ne more odpraviti težave, ampak le ublažiti hude simptome bolezni. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

Encimi - Mezim, pankreatin, Creon.
Antacidi - Rennie, Fosfalugel, Maalox.
Pripravki, ki normalizirajo peristaltiko - Domperidon.
Zaviralci protonske črpalke - Omeprazol, Rabeprazol.

Če je potrebno, zdravnik lahko predpiše druga zdravila, katerih odmerek in trajanje sprejema za vsakega posameznika posebej določa.

Ko se bolezen začne ali konservativno zdravljenje ne prinese želenih rezultatov, bo zdravnik določil načrtovano ali nenačrtovano delovanje. Kirurško zdravljenje bo pomagalo obnoviti naravno anatomsko strukturo in razporeditev organov, zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni, izboljšati kakovost življenja bolnika.

Izbira operacije je odvisna od sposobnosti klinike, stopnje aksialne kile.

Pomembno v zdravljenju se šteje za terapevtsko prehrano, ki jo je treba spoštovati v kateri koli fazi zdravljenja. Pacientu dobimo delno hrano, do 6-krat na dan. Dele morajo biti majhne, hrana pa je le srednje temperature. Iz prehrane je treba izključiti žgane, ostre, maščobne in dimljene jedi, pa tudi alkohol, kavo, močan čaj. Približni meni za pacienta bo zdravnik ali nutricionist.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek kile požiralnika, je treba preventivo izvajati daleč do prvih pojavov bolezni. Vključuje skladnost z naslednjimi pravili in priporočili:

zavračanje slabih navad;
racionalna in uravnotežena prehrana;
zdrav način življenja;
zmerna fizična aktivnost;
nadzor nad telesno težo;
pravočasno in pravilno zdravljenje vseh sočasnih bolezni.

Opazovanje osnovnih pravil ne more samo zmanjšati tveganja za nastanek kile, temveč tudi druge bolezni organov v prebavnem traktu. V vsakem primeru je treba izbrisati samozdravljenje. Čim prej oseba išče zdravniško pomoč, bolj verjetno je uspešna napoved.

Izbor zdravljenja in prehrane z aksialno kilo

Osni (Hiatal) kila - je patologija, ki je označena s premikom v želodcu in nižjega požiralnika v prsnem košu skozi požiralnika odprtja zaslonke. Bolezen pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo za motnjami gastrointestinalnega trakta in imajo prirojeno predispozicijo. V glavnem se nahaja pri odraslih.

Aksialna kila je lahko tri vrste:

drsna;
parazofagalni;
skupaj.

V aksialni drsni kile spodnjega dela požiralnika in zgornjem delu trebuha prosto potovalni hrbet požiralnika prehoda zaslonke v prsnem košu in nazaj. Bolezen ima dve fazi, ki so odvisni od velikosti kile in stopnje njegovega izhoda v prsno votlino.

V prvi fazi le del požiralnika vstopi v prsno votlino, želodec pa se nahaja v bližini diafragme. Ko je prva faza diagnosticirana pri starejših, se šteje, da je približna normi zaradi starostnih sprememb v telesu in postopkih staranja.

Na drugi stopnji se v prsni votlini premakne ne le požiralnik, ampak tudi želodec.

Vzroki aksialne kile

šibkost veznih tkiv diafragme;
podaljšan refluksni gastritis s skrajšanjem požiralnika, ki nastane v povezavi z vnetnimi procesi in brazgotinami;
motnje v delovanju dvanajstnika in želodca;
nosečnost in zaplete med porodom;
kronične bolezni jeter in želodca, ascites;
prekomerno telesno težo, slabe navade, staranje telesa;
poškodbe diafragme, bolezni dihal, hudi kašelj;
intraabdominalni pritisk, zaprtje, napenjanje;
telesno aktivnost, dviganje uteži.

Na začetnih stopnjah bolezni so lahko simptomi popolnoma odsotni. Najmanjši neugodje na področju gastrointestinalnega trakta se pogosto odpisuje za druge bolezni, kot so čir, gastritis, preobčutljivost. Vendar pa obstaja nekaj osnovnih znakov aksialne kile:

zgaga, slabost, hikokrat, eruktacija, bolečine v trebuhu;
bolečine v epigastrični regiji po daljšem bivanju v upognjenem položaju;
bolečine v prsih, značilna za angino pektoris;
bolečine v procesu požiranja hrane;
razvoj anemije, ki vodi do bledice, zvonjenja v ušesih, vrtoglavice.

Če ignorirajo znake bolezni, lahko pride do številnih zapletov. Najbolj nevarna so vnetje sluznice požiralnika, krvavitev, peptični čir in zoženje požiralnika zaradi brazgotinjenja sluznice.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezen šele po izvedbi potrebnih medicinskih raziskav. Najprej je potreben rentgenski pregled telesa. Postopek poteka v pokončnem položaju z dvignjeno medenico. Po rentgenskih žarkih lahko specialist določi dodatne vrste diagnoze za določitev vrste kile in njegove velikosti.

Pregled bolnika vključuje endoskopijo (pregled sluznice z endoskopom), računalniško tomografijo prsne votline, biokemične in klinične preiskave krvi. Dobljene rezultate pregledajo gastroenterologi, otolaringologi, kardiologi in pulmonologi. Glasna diagnostika telesa bo preprečila razvoj aksialne kile in bo pomagala izbrati optimalno zdravljenje bolnika.

Kriza pri nosečnicah

Aksialna kila se pogosto kaže med nosečnostjo. Pri ženskah, ki rodijo po tridesetih letih, je verjetnost njenega pojava veliko večja. Spodbuja razvoj bolezni, povečan intra-trebušni pritisk in toksikoza, ki povzroča bruhanje in refleksno esophagospasm. Simptomatologija bolezni je enaka kot pri običajnem poteku bolezni.

Med brejostjo ženska v celoti ni predpisana zdravila. Zdravnik predpisuje zdravila, ki lajšajo določene simptome, kot so zgaga, napihnjenost, zaprtje. Bolezen ne ogroža otrok in mame. Z nenehnim zdravniškim nadzorom kila požiralnika ne vpliva na samo dostavo.

Preberite tudi članek: Kako prepoznati kilo na želodcu

Aksialna kila v športnikih

Diagnoza kile v športnikih ne pomeni vedno odvzema iz športa. Nekatere vrste vadbe ne samo, da ne škodijo pacientu, ampak tudi pomagajo krepiti vaše zdravje. Seveda se ne gre za profesionalne športe.

Glavni vzrok aksialne kile je težka obremenitev tiska, če obstaja prirojena nagnjenost k slabosti trebušne stene. Power športi, kjer morate dvigovati uteži, morate takoj zapustiti.

Lahko plavate in opravljate športne vaje, kjer je glavna obremenitev v bicepsu in tricepsu. Ne hitro kolesarjenje in hojo, prav tako ne povzroča zapletov bolezni. Glavna stvar je storiti vse v zmerni meri.

Več podrobnosti o vrstah in zdravljenju kile ezofagealne odprtine diafragme najdete tukaj.

Kriza požiralnika pri otrocih

Aksialna kila pri novorojenčkih je izredno redka in se šteje za patologijo intrauterinega razvoja ploda. Za tako imenovano poškodbo prsnega koša je značilna prirojena oblika skrajšanega požiralnika. V tem primeru se del trebuha, ki se nahaja nad diafragmo, ne uokvirja z trebušno votlino.

Prvi znaki bolezni kažejo pogostost belchinga otroka, v starosti šestih mesecev, z uvedbo dopolnilnih živil, se lahko pojavi bruhanje. Otroci z aksialno kilo imajo pomanjkanje telesne mase, upadanje rasti in hipotrofijo.

Pri diagnosticiranju kile požiralnika pri novorojenčkih zdravniki priporočajo kirurško zdravljenje, da bi se izognili nadaljnjemu napredovanju bolezni in razvoju sočasnih bolezni.

Kaj je aksialna kila?

Aksialna hiatalna kila se imenuje štrlenje organov, ki se nahajajo pod diafragmo, skozi naravno odprtino.

Bolezen se imenuje tudi hernija esophageal odpiranja diafragme. GVPD je drugo ime za hiatalno kilo.

Izpuščajoči organi v tem primeru so v prsnem košu, čeprav morajo biti v trebušni votlini.

Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Najpogosteje je bolezen dovzetna za spodnji del želodca ali požiralnika. Preostali organi manj pogosto spuščajo v prsni koš.

Začetna faza hiatalne kile nima izrazitih znakov, zaradi česar je težko odkriti. Pri razvoju, GPPO postane podoben traktu GI za simptome. Hkrati pa bolnikova kakovost življenja ostaja praktično nespremenjena.

Zdravljenje hiartnih kile je prerogativ kirurgov. Najpogosteje je terapija omejena na prehrano in zdravila. Za zdravljenje je veliko manj možnosti za operacijo.

Razvrstitev

Obstaja več vrst aksialnih hiartnih kile:

Za to vrsto je značilno prosto gibanje organov v prsnem košu iz trebušne votline, nato pa nazaj.
V tem primeru spodnji del požiralnika in zgornji del želodca štrlijo.
Navadno se nahajajo v trebušni votlini.
Srčna kila je še ena vrsta te vrste.
Prav tako obstajajo kardiovaskularni, subtotalni in celotni želodčni GAP.

Ta vrsta je veliko manj pogosta od prve.
S takšno boleznijo se skozi odprtino diafragme širijo samo spodnji deli želodca, medtem ko imajo zgornji del običajno razporeditev.
Zdi se, da se želodec obrne za 180 stopinj.
Tudi nekateri drugi organi lahko štrlijo skupaj z želodcem.
Obstajajo temeljne in antralne parazalege kile.

Aksialna hiatalna kila, odvisno od obsega oblikovanja in stopnje penetracije v prsni koš, ima lahko 1, 2 ali 3 stopinje.

Za prvo stopnjo GVAP je značilno dejstvo, da je požiralnik delno iztisnjen v prsno votlino. Želodec se nahaja višje, kot bi moral biti, se nahaja poleg diafragme.

Če se ta bolezen diagnosticira pri starejših, se bolnikovo stanje šteje za mejno, skoraj normalno. Razlogi za pojav v tem primeru so starostne spremembe.

Z drugo stopnjo HFAP se želodec iztisne v prsni koš, razen v požiralnik.

Vzroki

Razlogi, zaradi katerih je oseba navedena v GPP, so zelo obsežna. Pridobljeni in prirojeni. Aksialne in parestezije so se pojavile pod vplivom ene vrste dejavnikov.

V naravni razlogi spadajo:

videz herni in hernialnih žepov tudi med razvojem ploda v maternici;
nerazvitost diafragme.

Pridobljeni razlogi vključujejo:

visok indeks telesne mase;
resna telesna dejavnost;
posledice kirurških posegov;
trebušne travme;
zapletov v nosečnosti;
dolgotrajni kašelj;
potek sprememb v telesu, povezanem s starostjo;
povečan intraperitonealni tlak;
pojav vnetnih procesov blizu diafragme.

Kombinacija vzrokov pogosto povzroča nastanek HVAC. Dolgotrajen kašelj pri kadilcu se lahko poveže z izstopom iz trebušnih organov v prsni koš skozi veliko ezofagealno odprtino. Skupaj ti dejavniki lahko povzročijo nastanek aksialne hiatalne kile.

Zaradi vpliva vseh zgoraj naštetih razlogov se bližina tkivne diafragme začne oslabiti. Če dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, ne upoštevajo in jih ne poskušajo odpraviti, se bo bolezen začela razvijati z veliko verjetnostjo.

To lahko povzroči zelo resne zaplete. Zato je zelo pomembno odkriti HBP v zgodnjih fazah in takoj začeti zdravljenje.

Simptomi

Vsi pacienti ne opazijo sprememb, ki so posledica razvoja aksialne kile. V zgodnjih fazah simptomov praktično ni simptomov.

Najpogostejši od teh so naslednji simptomi:

stalna zgaga in hccup po jedi;
kiselina;
napihnjene, vztrajne krče;
dolgočasne bolečine v prsnici ali srcu;
tresenje bolečin v črevesju.

Obstajajo primeri, ko pacient ne doživlja težav zaradi nastanka in razvoja HVAC. Posledica tega so resni zapleti, ki ne omogočajo okrevanja brez operacij. V takšnih primerih prehrana in tablete ne bodo pomagali.

Stopnja izcedka je odvisna od velikosti kile. Po pravilnem določanju stopnje bolezni in ugotavljanju njegove natančne lege lahko zdravniki predpišejo varno in zelo učinkovito zdravljenje za HBP.

Aksialna kila prehrambene odprtine diafragme 1 stopinje se nahaja pod diafragmo v trebušnem delu. Sphincter s hrano je na ravni diafragme, želodec pa je pod njim. Hyatal protrusion povzroča nastanek drsne kile.
Pacient ima zgago. Največje nelagodje se čuti, ko pacient prekine prehrano, predpisano zanj.
Bolečina v epigastrični regiji se začne, če je oseba dolgo časa v upognjenem položaju.

Simptomi se dodajo:

hude bolečine v trebuhu;
konstantno izbruh;
slabost;
resne bolečine za prsnico, ki so podobne napadom angine pektoris;
težave pri požiranju;
povečane trebušne bolečine in za prsnico v ležečem ali nagnjenem stanju.

Ledvična sluznica ima lastne značilnosti. Te vključujejo:

akutna bolečina v trebuhu po jedi, zlasti v nagnjenem položaju trupa;
kratka sapa;
cianoza (plava okoli ust) je najbolj izrazita po jedi;
Srčne palpitacije.

V drugem članku smo opisali načine zdravljenja kile hrbtenice hrbtenice brez operacije.

Diagnostika

GVAP pogosto nima simptomov. Zato ima približno 35% bolnikov zapletov. Dogaja se, da se bolezen po naključju ugotovi med endoskopsko ali rentgensko študijo.

Ezofagoskop pomaga natančno pregledati požiralnika in mišične strukture, ki se nahajajo poleg nje. Izbira mehkih tkiv pomaga odkriti prisotnost malignih in benignih neoplazem.

Najbolj učinkovita metoda za odkrivanje GPPD je izvedba rentgenske študije z uporabo kontrastnega medija. Taka metoda lahko specialistu pomaga odkriti štrlečico, ki se nahaja v spodnjem delu peritoneuma.

Zapleti

Nepovratna obravnava GPAP vodi do zapletov. Med njimi so:

krvavitev v požiralniku;
pojav gastroezofagealne refluksne bolezni;
kršitev kile;
pojav cikatricialnega zoženja požiralnika;
razvoj peptične razjede požiralnika;
perforacija požiralnika.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo drugi zapleti, vključno z:

nenormalno širjenje požiralnika;
ponavljajoča se kila;
povečati ali razširiti področje želodca.

Lahko se pojavi tudi vrsta pljučnice, imenovane aspiracijska pljučnica. Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo antibiotikov, jih je treba uvesti po prebavnem traktu.

Zdravljenje aksialnih kili

Zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov se HFAP skoraj vedno začne obravnavati kot nepravočasen. Razvoj bolezni zahteva opazovanje zdravnika, prejemanje strokovne pomoči.

Uporaba diet in tablet v tem primeru ne bo pripomogla k zdravljenju bolnika, razen če se razvijejo zapleti v obliki gastroezofagealne refluksne bolezni.

Pod prehrano razumemo pravo hrano - v majhnih deležih, vendar pogosto. Pacientu je prepovedano jesti čokolado, moko, jesti živalske maščobe, piti kavo ali soda. Pacient po obroku ne sme vzeti v vodoravni položaj vsaj 3 ure.

Da bi kar najbolj izkoristili ne-kirurško zdravljenje, se mora bolnik držati zdravega življenjskega sloga in odpraviti njegove slabe navade. Potrebno je spremljati raven intraabdominalnega tlaka - ne smemo ga povečevati.

Obstajata dve vrsti zdravljenja aksialne hiialne kile:

Vnos zaviralcev protonske črpalke, antacidov in prokinetikov, ki pomagajo popraviti motorične procese v želodcu in njegovo sekretorno aktivnost.
Uporaba te metode je možna samo v zgodnjih fazah.
Poveča vitalnost pacienta, izboljšuje njegovo zdravstveno stanje.
Ta metoda prav tako ne povzroča zapletov.

Diagnozo in zdravljenje aksialne hiatalne kile mora izvesti izključno zdravnik. Če se pojavijo simptomi, je treba pritožbe takoj posvetiti specialistu, ne da bi se poskušali zdraviti.

Najprej morate iti na terapevta ali gastroenterologa. Vodijo začetno preiskavo in napotijo kirurgu.

Pomembno je vedeti, da bo zgodnja diagnosticiranje bolezni pripomogla k izogibanju zapletov, zdravljenje pa bo učinkovitejše. V prvih stopnjah lahko naredite brez operacije.

O zdravljenju drsne kile požiralnika, preberite tukaj.

Od tu lahko ugotovite, ali je mogoče s jogo s kirino ledvene hrbtenice uresničiti jogo.

Kaj je hiatalna kila in kako biti z njo

Človeška membrana je velika, ravna mišica, ki se nahaja na dnu pljuč. V postopku vdihavanja in izdiha se lahko skrči in oslabi. V membrani je odprtina skozi katero prehaja požiralnik, ki se nato poveže z želodcem. S svojimi krčmi membrana prispeva k delovanju spodnjega ezofagealnega sfinktra, ko oseba nagne telo, kašlja ali izvaja druge fizične ukrepe.

V nekaterih primerih so mišice diafragme oslabljene ali pa so njihove prirojene anomalije razvoja. V tem primeru lahko želodec delno zdrsne v območju požiralnika. V tem primeru pade v predel prsnega koša. To stanje v medicini običajno imenujemo hiatalna kila. Zdravljenje patologije poteka s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

S to boleznijo ima oseba večjo možnost kislega refluksa. Najpogosteje takšne težave vplivajo na osebe, stare 50 let. Še več, ženske trpijo zaradi drsne hiatalne kile pogosteje kot moški.

Lahko greste neposredno na želeni oddelek

Razlogi za izobraževanje

Med najpogostejšimi vzroki, ki vodijo k razvoju patologije, je treba upoštevati naslednje:

prekomerna telesna teža;
nosečnost;
prekomerni fizični napor;
patologija razvoja diafragme ezofagusa prirojenega značaja;
dolgotrajen kašelj;
povečan intraperitonealni tlak;
nagnjenost k zaprtju;
razne poškodbe, bolezni in kirurški posegi;
starostne spremembe.

Vsi ti dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, povzročijo oslabitev tkiv, ki obdajajo diafragmo. To je glavni razlog za izobraževanje.

Obstajajo naslednje vrste in stopnje

V medicinski praksi, razvrščeni v tri glavne vrste:

drsna (aksialna), v kateri se v prsni votlini ne premakne samo del želodca, temveč tudi njegov kardialni del;
parazofageal, v katerem je le del trebuha dovzeten za premikanje;
mešana, v kateri so znaki drsne in parestezije-ezofagične vrste.

Aksialne kile se delijo tudi glede na obseg prolapsa do stopnje:

1 stopinja, ko je trebušni del požiralnika nad membrano, kardia - na ravni diafragme in trebuhu - pod membrano;
2 stopinja, ko je kardia nad membrano in v odprtini diafragme so vidne gube sluznice želodca;
3 stopinje, ko del želodca štrli v prsno votlino.

Pri bolnikih s hiatalno kili je najpogostejša drsna (aksialna) sorta 1 ali 2 stopinje.

Diagnoza

Skoraj tretjina bolnikov niti ne sumi na njihovo bolezen. To je posledica njegovega asimptomatskega poteka. Zunaj se kila ne pokaže ničesar, in jih je mogoče diagnosticirati le naključno z endoskopskim ali radiografskim pregledom. Zato pogosto ni mogoče začeti zdravljenja pravočasno.

Esophagus in njegove mišične strukture je mogoče pregledati s pomočjo esophagoscope. Izključite lahko možnost prisotnosti raka ali drugih neoplazem z odvzemom vzorca tkiva požiralnika za pregled. Zelo učinkovit rentgenski pregled s kontrastnim materialom, ki vam omogoča, da odkrijete štrline, oblikovane v spodnjem delu požiralnika.

Klinične manifestacije

Klasične manifestacije hiialne aksialne kile 1 in 2 stopnje lahko imenujemo bolečine različnih stopenj intenzivnosti in spremenljive narave: od perečih do neumnih manifestacij. Boleče občutke je mogoče obsevati v območju srca, ki jih pogosto zaznavajo bolniki kot znaki srčnega popuščanja. Obstajajo tudi primeri, ko se v območju medbladja opazijo boleče občutke.

To patologijo lahko označimo tudi z naslednjimi simptomi:

beljenje z vsebino zraka ali želodca;
zgaga po jedi ali telesnih vaj;
težave pri požiranju hrane;
bolečine v prsni votlini.

Pri prirojeni patologiji - kratek ezofagus - opazimo simptomatologijo, podobno tisti v aksialni kili ali skrajšanju požiralnika pridobljenega znaka. Zaključimo, da lahko prirojena patologija temelji le na anamnezi iz otroštva ali med operacijo, pa tudi med patanatomsko študijo.

Zdravilni ukrepi

S to diagnozo je možno konzervativno in kirurško zdravljenje. Kar se tiče konzervativnega zdravljenja, njegova glavna naloga ni odprava kile same, temveč preprečevanje takšne bolezni kot gastroezofagealni refluks in zmanjšanje simptomatologije refluksnega esophagitisa.

Za te namene se priporoča bolnik skladnost z dieto s pogostimi, razdeljenimi obroki. V tem primeru ne uporabljajte hrane, kot so čokolada, živalske maščobe, kava, gazirane pijače, proizvodi iz moke in svež kruh. Bolnikom z konzervativnim zdravljenjem priporočamo, da ne vzameta vodoravnega položaja 3 ure po jedi.

Način življenja mora biti čim pravilnejši, škodljive navade je treba čim bolj odpraviti, zlasti kajenje. Prav tako je zelo pomembno, da se izognemo vsem situacijam, v katerih se lahko poveča intraperitonealni tlak.

Od farmakoloških zdravil so imenovani antacidi, zaviralci protonske črpalke, prokinetiki itd., Ki uravnavajo gibljivost želodca in njegovo sekretorno aktivnost.

Kirurško zdravljenje s hiatalno kilo je upravičeno z nezadovoljivimi rezultati konzervativnega zdravljenja, pa tudi v primerih, ko obstaja grožnja za razvoj različnih zapletov.

Katere komplikacije opazujemo

Med najnevarnejšimi komplikacijami, ki lahko povzročijo to bolezen, je mogoče upoštevati naslednje:

ezofagealno krvavitev;
peptični ulkusi;
refluksni esophagitis;
zožitev peptičnega požiralnika;
prolaps v požiralniku sluznice želodca;
kršitev kile;
perforacija požiralnika.

Po kirurškem zdravljenju se lahko razvije mega-požiralnik, dilatacija želodca, gastroezofagealni refluks in ponovitev kile. Obstajajo tudi primeri zapletov s aspiracijsko pljučnico, ki jo zdravimo z parenteralnim dajanjem antibiotikov.

Aksialna hiatalna kila

✓ članek preveri zdravnik

Aksialni hiatusna kila je stanje, kjer se nahaja srčna ločimo zheluzhke nad razmerjem hiatal nastale spremembe med požiralnika in želodca, kar vodi v drastično krši zaključni funkcije. To je najpogostejša vrsta kile. V klinični praksi je mogoče izpolniti drugačno opredelitev bolezni - hiatalna hernija (v nadaljnjem besedilu: HH).

Drsni GVPD so dobili ime zaradi dejstva, da je zadnja stena zgornjega dela srčnega dela želodca vključena v nastanek hernialnega vrečka, ki ga brca peritoneum.

Na začetku je bolezen asimptomatična in sploh ne moti pacienta. Čez čas lahko oseba opazijo simptome, podobne tistim v prebavnem traktu in srcu. Če so nepremišljeni simptomi zdravljenja tako izraziti, da omejujejo normalno življenjsko aktivnost.

Aksialna hiatalna kila

Če obstaja sum GPPOD, se je treba posvetovati s kirurgom, ta zdravnik se ukvarja z zdravljenjem te patologije. Izbira metode zdravljenja HAART in posledica razvitega refluksnega esophagitisa je določena glede na velikost kile, resnost klinične slike in stopnjo lezije sluznice požiralnika. Zato je pomembno, da se čimprej obrne na strokovnjaka in odkrije bolezen v zgodnji fazi razvoja. V tem primeru je lahko dovolj preprosto zdravljenje zdravil in spoštovanje posebne prehrane.

Stopnje in vrste patoloških sprememb

V medicini obstajajo tri vrste kile:

1. Drsna (A). Ta vrsta patologije omogoča normalni položaj želodca in požiralnika. Lahko pa se preprosto premaknejo v požiralnik. Klinične kile so lahko fiksne in nespremenljive. V slednjem primeru se sami popravijo v navpičnem položaju pacienta. Herni velikih velikosti (kardiofundalnega in velikanskega) so praviloma pritrjeni zaradi sesalnega delovanja prsne votline in nastajanja adhezivov v hernialni vrečici. Znanstveno ime - aksialna kila.

2. Para esofag (B). Značilen zaradi dejstva, da kardia ne spremeni svojega položaja, in skozi razširjeno odprtino pridejo dno in večja ukrivljenost želodca. Paraesophageal kila na Kardije ostane določen pod trebušno prepono, in enega ali druge trebušne organe prenosom mediastinuma bližini požiralniku, tako da je kila ima svoje ime. Tako se zdi, da se je želodec obrnil.

3. Kombinirano (C). Sestavljen je iz vseh znakov zgoraj opisanih sort kile.

Shematična predstavitev sorte kile

Posledično je GVPD določena s tremi stopnjami - I, II in III.

Pomoč! Stopnja kile temelji na ravni izstopanja v prsni koš in tudi na velikost lezije.

І stopnja - v prsni votlini (nad diafragmo) je trebušni del požiralnika in kardia - na ravni diafragme se želodec dvigne in neposredno pritrdi na membrano.

ІІ stopinje - v trebušni votlini se nahaja trebušni del požiralnika in neposredno v območju očesne odprtine diafragme je del želodca.

III stopnja - nad membrano sta trebušni del požiralnika, kardia in del želodca (spodnji del in telo, v hudih primerih in antralni oddelek).

Klasifikacija aksialnih kile

Glavni vzroki patologije

Osnovni vzroki za patološke spremembe so prirojeni in pridobljeni znaki. Vendar pa se vse vrste hiatalne kile pojavijo pod vplivom podobnih dejavnikov.

Pozor, prosim! Včasih lahko pacient hkrati kombinira dva dejavnika - pridobljena in prirojena. Na primer, vdihni kadilec trpi zaradi kašlja, trebušni organi pa skozi odprtino za žuželke.

Simptomatologija bolezni

Začetne faze bolezen na noben način ne motijo pacienta in nadaljujejo v latentni obliki. Zaradi tega je diagnoza otežena, kar vodi v nepravočasno zdravljenje in možne zaplete.

Vendar, če ste pozorni na kakršne koli neprijetne občutke, je mogoče pravočasno diagnosticirati patološke spremembe.

Aksialna in parestezijska kila esophagealnega odpiranja diafragme

Najpogostejši simptomi aksialne kile.

Slabost, bruhanje, težko dihanje, kolcanje, žganje jezika se nanašajo na sorazmerno redke simptome aksialne kile.

Kako je diagnoza?

Ko pacient opazi, da je jasno pokazal simptome, je to lahko znak zapletov:

Obstaja rahlo krvavitev, ki nastane zaradi poškodbe požiralnika ali dela želodca.
Obstaja huda bolečina ali šok, ko je del trebuha pritrjen, ki se nahaja tik nad membrano.

Postopek za diagnosticiranje patoloških sprememb z uporabo esophagoscope

Da bi preprečili perforacijo želodca, je potreben takojšen kirurški poseg. Za diagnosticiranje patoloških sprememb se uporablja esophagoscope. Specialist začne pregledati požiralnik kot celoto in njene posamezne mišice.

Da bi odpravili možnost za nastanek raka, so bolniki opravili biopsijo, ki je majhna količina tkiva je treba za raziskave na celičnem nivoju. Če je kila velika, jo je mogoče zlahka prepoznati pri uporabi rentgena. Za diagnozo hernialnega izcedka se uporablja rentgenska študija z barijem. Skozi laboratorijskih analiz ugotovili prisotnost notranjo krvavitev (škode organov), gastroezofagealnega refluksa hrane, prisotnost vključkov krvi v blatu, nezadostne količine železa v telesu.

Kako je potekala biopsija želodca?

Značilnosti zdravljenja

Aksialna hiatalna kila se lahko zdravi s posebnimi zdravili in določeno prehrano.

Dve vrsti zdravljenja patologije

Tok kurativnega zdravljenja za HAPP vključuje:

Zdravila za krepitev spodnjega sfinkterja požiralnika.
Priporočila zdravnika, da v določenem položaju odpravijo nelagodje v trebuhu in prsnem košu.
Izogibanje fizični aktivnosti, ki vodi v visok tlak v trebušni votlini.
Zavrnitev slabih navad. Predvsem zaradi kajenja, zaradi česar se proizvede velika količina želodčne kisline pod vplivom nikotina.
Uporaba antiemetikov za odpravo simptomov.
Če je kašelj, potem je zdravilo proti njemu.
Uporaba zdravil, ki spodbujajo mehčanje blata.
Če pride do težav s prekomerno težo, je treba takoj odstraniti nepotrebne kilograme.

Zdravljenje aksialne hiatalne kile vključuje uporabo antiemetikov za odpravo simptomov

Aksialna kila, ne glede na stopnjo in resnost, je v veliki meri odpravljena s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Pozor, prosim! Če aksialna kila druge stopnje ne prinese konzervativnega zdravljenja in ni pozitivne dinamike, potrebuje bolnik kirurško zdravljenje.

Če govorimo o parazlukalnih in kombiniranih vrstah kile, se zdravljenje s pomočjo kirurgije imenuje veliko bolj pogosto. To je razloženo z dejstvom, da je tveganje za zaplete, kot je krvavitev in krvavitev telesa, zelo veliko. Zaradi tega je prebavilna odprtina delno zožena, kar preprečuje drsenje prebavnih organov, telo in dno želodca pa sta pritrjeni.

Kako pomaga tradicionalna medicina?

Patološke spremembe zdravila s pomočjo netradicionalnih metod zdravljenja je izredno težko. Nasprotno, uporaba ljudskih receptov lahko hitro in učinkovito odpravi neprijetne simptome.

Za pripravo zdravila potrebujete listje kosmulje in mete, semena kumine, posušene kamilice. Torej, vse sestavine so nameščene v mešalnik in zdrobljene. Nato vlijemo vrelo vodo in vztrajamo deset minut. V majhnih količinah vzemite zeliščno lupino skozi cel dan. Trajanje vpisa določi izginotje neprijetnih simptomov.

Recept številka 2. Proti gorenju

Čaj kamilice pomaga pri odpravljanju pekoč občutek v HBPA

Pri HAPP lahko pacient pogosto zaznava pekoč občutek, da bi ga lahko odpravil, lahko uporabimo čaj iz kamilice. Priporočljivo je, da vsakič po jedi poiščete, da olajšate stanje.

Možni zapleti

Če se aksialna hiatalna kila lahko dolgo časa razvije asimptomatično, se poveča verjetnost prezgodnje diagnoze in zdravljenja, kar ima za posledico zaplete:

Ezofagus lahko začne krvaveti.
Obstaja krvavitev kile.
Obstaja pogost pojav perforacije požiralnika.
Razvija peptični črevesni požiralnik.
Obstaja cicatricno zoženje požiralnika.

Toda komplikacije so možne tudi po operaciji med rehabilitacijskim obdobjem:

Nenormalno širjenje požiralnika je mogoče opaziti.
Obstajajo ponavljajoče se aksialne kile.
Področje želodca je patološko povečano.

Pozor! V prisotnosti aksialne hiatalne kile lahko pride do težav z pljuči v obliki aspiracijske pljučnice. Če želite odpraviti to posledico, morate jemati antibiotike, ki se injicirajo v telo, ne da bi vplivali na prebavni trakt. Hkrati je zelo pomembno, da diagnosticirate čas zapletov in začnete takojšnje zdravljenje.

Video - Kriza odprtine diafragme ezofage

Priporočila za HSPA

Pri diagnosticiranju aksialne hiatalne kile je bolniku priporočljivo, da spremeni navaden način življenja.

Prvič, telesne dejavnosti so zmanjšane na minimum.
Moč gre v posebno prehrano.
Normalizirajte spanec in opazujte čas počitka.
Če bolezen med spanjem povzroča neprijetne občutke, je priporočljivo spati z visoko ali dvignjeno glavo.
Izmet te kilogramov.
Po jedi poskušajte ne ležati ali oviti.
Odloži maščobno hrano.
Zadnji obrok mora biti vsaj dve uri pred spanjem.
Vzdržite se od sladkarij, belega kruha in stročnic.
Odpravite uporabo kave in alkoholnih pijač.
Razmislite o garderobi in zavrnite nositi tesna obleka.

Da bi preprečili patološke spremembe, je treba okrepiti trebušne mišice, preprečiti pogoste zaprtje, izogibati se močnemu fizičnemu naporu, obiskovati terapijo terapije.

Metode diagnoze in metode zdravljenja izbere izključno zdravnik. V nasprotnem primeru lahko pacient doživi zaplete, ki bodo poslabšale zdravstveno stanje. Zato so izključeni samo-diagnosticiranje in samo-zdravljenje.

Ali vam je všeč članek?
Shrani, da ne izgubi!