Kaj je hiatalna kila? Ta izcedek trebušne votline (spodnji del požiralnika, želodec, redkeje druge organe) skozi naravno odprtino diafragme (esophageal). To pomeni, da organi, ki sestavljajo izbruh, niso v trebuhu, temveč v prsih. Drugo ime za to patologijo je kila ezofagealne odprtine diafragme ali, na kratko, GPOD.

Na začetku se bolezen morda ne pojavi, potem pa so simptomi podobni simptomom drugih bolezni gastrointestinalnega trakta. V vsakem primeru ta vrsta kile ne vpliva bistveno na kakovost življenja bolnika.

Kljub temu, da sodelujejo terapija hiatus hernia kirurgi, se ne zahteva poslovanje v večini primerov - bolezen se dobro odzivajo na zdravljenje, in prehrana tablete.

Vrste in stopnje hiatalne kile

Hiionalna kila je lahko tri vrste:

Drsni kila (aksialna), pri kateri je spodnji del požiralnika in zgornji del želodca, ki so običajno v trebušni votlini, prosto premakne skozi požiralnika odprtino v prsni votlini in naprej (diapozitiv).

Paraesophageal kila - redka vrsta, v kateri je zgornji del želodca običajno in njegovega spodnjega odseka (in morda tudi drugimi organi) štrli preko požiralnika odprtino in želodec tako rekoč obrne na glavo.

Kombinirana kila - združuje znake obeh aksialnih in paraesofagalnih GPOD.

V aksialni hiatalni kili pa se izolirajo 1 in 2 stopinja, odvisno od velikosti tvorbe in stopnje njenega izhoda v prsno votlino.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Na 1 stopinje v prsnem košu, je le del požiralnika in želodca višja blizu membrano. Ko aksialni HH 1. stopnja diagnosticirali pri starejših - se lahko izvaja na meji (pri normalnih) pogojev, ki nastanejo zaradi sprememb, povezanih s staranjem.

Pri 2 stopinjah bolezen se v prsni votlini ne premakne samo požiralnik, temveč tudi želodec.

Vzroki

Vzroki, ki vodijo v nastanek GVPD, so zelo raznoliki in so razdeljeni v prirojene in pridobljene. Tako aksialne in paraesofagealne hinijne kile se oblikujejo kot posledica delovanja istih dejavnikov.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Herni in hernialni žepi, ki so nastali v obdobju intrauterinega razvoja

Poškodbe prsnega koša

Vnetni procesi v bližini diafragme

Zvišan intra-trebušni tlak

Pogosto združuje več razlogov: na primer, iz trebušne organe skozi obsežne požiralnika odprtino (prirojeno napak) pri napadih kašlja kadilec (Pridobljeno vzročni faktor).

Simptomi

Začetne faze patologije se pojavijo z minimalnimi simptomi, kar resno oteži vzpostavitev pravilne diagnoze in vodi k odlaganju zdravljenja. Če pa ste pozorni na določene simptome, je čim prej mogoče prepoznati bolezen.

Simptomi, s katerimi se kaže hiatalna kila, so odvisni od vrste in stopnje:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Aksialna 1 stopinja

• Izgorevanje po obroku, še posebej močna z pristranskostjo v prehrani.
• Bolečine v epigastričnem predelu s podaljšanim bivanjem v upognjenem položaju.

Aksialna 2. stopnja

• Pogosta zgaga, tudi brez dotika z jedjo.
• Eating, navzea, motnje požiranja, bolečine v trebuhu.
• Burning bolečine za prsnico, ki spominjajo na napade angine pectoris.
• Bolečine v trebuhu in za prsnico se povečajo v nagnjenem položaju in pri nagibanju.

Simptomi, povezani s prolapsom želodca:

• bolečine v trebuhu po jedi, še posebej, če se trup nagne naprej;
• eructacija, slabost, zgaga.

Kardiorespiratorni simptomi se pojavljajo z velikimi velikostmi izobraževanja in so povezani z dejstvom, da stisne pljuča in srce:

• kratka sapa;
• srčne palpitacije;
• modro okoli ust (cianoza), še posebej po jedi.

Kombinacija različnih simptomov.

Diagnostika

Anketa in pregled bolnikov omogočata zdravniku, da sumi hiatalno kilo, vendar je potreben rentgenski pregled za potrditev diagnoze. Poleg tega se lahko priporoči EFGS (esophagogastroscopy) - za pojasnitev stanja sluznice požiralnika in želodca. Če hiatalne kile spremlja bolečina za prsnico, je potrebno izvesti elektrokardiogram, da izključi težave s srcem.

Za vse vrste GPP (aksialno drugo) so diagnostične metode enake.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hiartnih kile je odvisno od vrste in resnosti simptomov.

Aksialne kile z 1 in 2 stopinjami se običajno zdravijo konzervativno.

Konzervativno zdravljenje vključuje dve dejavnosti:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Hrano je treba razdeliti (pogosto, v majhnih delih), hrana se zmelje v pireju, služi v toplem stanju.

Izključuje živila, ki dražijo sluznice prebavnega trakta (akutni in slani, marinade, kisle kumine, kislo zelje).

• Za zatiranje izločanja želodčnega soka in zmanjšanje njegove aktivnosti se uporabljajo antacidi (alge, fosfalog, maalox itd.);
• Uporabite adstrigentne in ovojne snovi (bizmut nitrat, vikalin, škrob);
• anestetiki (anestezin, novocain za oralno uporabo);
• antispazmodika (no-spa, platifilin).

Pri 2 stopinjah s hudimi simptomi in pomanjkanjem učinka konzervativne terapije lahko navedemo operacijo.

V parazganih in kombiniranih hiatalnih kilah so predpisane veliko pogosteje, saj je tveganje za zaplete (krvavitev v želodcu, kršitev) veliko. Med operacijo je odprtina za ezofage delno zaprta, spodnji del telesa želodca pa je pritrjen na trebušno steno.

Rezultati

Diagnozo in izbiro metode za zdravljenje hiatalne kile naj opravi le zdravnik. Ko vidite tipične pritožbe, vam ni treba sami poskusiti rešiti težave, najprej se posvetujte s terapevtom ali gastroenterologom, ki bo opravil začetni pregled in ga poslal kirurgu. Ne pozabite, da pravočasna diagnoza olajša zdravljenje in zmanjša verjetnost operacije.

Avtor: Svetlana Larina

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Zakaj pride aksialna kila in kako se zdravi?

Aksialna kila je prirojena ali pridobljena bolezen, ki se najpogosteje pojavi kot membranska izcedek (približno 90% primerov). Med vsemi boleznimi prebavnega sistema je ta patologija tretja, ki je tekmovalec za peptični ulkus in holecistitis.

Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme (AMP) najpogosteje spremlja hiatalni iztis in predstavlja izhod iz dela požiralnika v prsnico prsnice. Premik na predel prsnega koša lahko del trebuha in drugih organov, ki se nahajajo v votlini peritoneja. Razlogi so oslabitev mišic diafragme ali prisotnost prirojenih anomalij razvoja, imajo značilne lastnosti. To je posledica dejstva, da organ, ki zapušča odprtino skozi požiralnik, ne prodre v prsni koš.

Podoben patološki proces v glavnem spremlja razvoj kislega refluksa. Pojavlja se pogosteje pri ljudeh, starih petdeset let in večinoma pri ženskah.

Zakaj se razvija

Patološki hernialni izcedek se pojavi, ko so prisotni naslednji dejavniki predispozicije:

• problem nosečnosti;
• prekomerna telesna teža;
• močna fizična aktivnost;
• dolgotrajen kašelj;
• kirurški posegi;
• travma v trebušni regiji;
• starostne spremembe v telesu.

Ti razlogi prispevajo k slabitvi tkiv, ki obdajajo diafragme. Če se neizogibno odpravijo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, je možno napredovanje patološkega procesa. To je lahko težak razlog za nastanek resnih zapletov, zato je treba bolezen čim prej prepoznati in nemudoma sprejeti ukrepe za odpravo izcedka.

Simptomatologija bolezni

V medicinski praksi se aksialna kila požiralnika razdeli na stopnje v skladu z velikostjo prolapsa in simptomi bolezni.

Vsak bolnik ne opazuje manifestacij patološkega procesa, še posebej na začetnih stopnjah napredovanja.

Med najpogostejšimi simptomi bolezni lahko ugotovimo, kot sledi:

• prisotnost boleče boleče bolečine v prsnici ali srcu;
• pojav krčev in napihnjenosti;
• prisotnost zgage in kolcanje po vsakem obroku;
• pojav tlačne bolečine v črevesni regiji;
• prisotnost kislega odtekanja.

V nekaterih primerih je aksialno kijatolna kila morda asimptomatična. To je vzrok za razvoj zapletov, ki se težko odzivajo na konzervativne medicinske ukrepe in zahtevajo kirurški poseg.

Stopinje patološkega izbruha

Porazdelitev po stopnjah patoloških izboklin se pojavi v skladu z njihovo velikostjo. Pravilna opredelitev področja lokalizacije in stopnje napredovanja bolezni omogočata strokovnjakom, da izberejo najučinkovitejše in varnejše zdravljenje bolezni.

Za aksialno kilo 1. stopnje je značilna prisotnost trebušnega segmenta pod membrano. Kardia je nameščena na isti ravni z diafragmo, želodec pa je pod njim. Drsna kila v tem primeru se razvija v ozadju hirurškega izcedka.

Aksialna kila druge stopnje se razlikuje od primarne stopnje razvoja, ker se kardia nahaja nad membrano. V tem primeru se gube želodčne sluznice nahajajo v žolčniku ezofageala.

Za 3 stopinje je značilno, da je del trebuha v prsnico prsnice. Ta stopnja bolezni je izredno redka in je resen razlog za hitro ukrepanje za njegovo odpravo.

Diagnoza bolezni

Aksialna kila ne more imeti simptomov, da približno 1/3 bolnikov povzroči zaplete. Določitev patologije je lahko naključna med prehodom rentgenskega ali endoskopskega pregleda.

Esophagus in bližnje mišične strukture je mogoče pregledati s pomočjo esophagoscope. Vzorec mehkega tkiva se vzame za ugotavljanje malignih ali benignih formacij. Najbolj učinkovit diagnostični postopek je rentgenski pregled s kontrastnim medijem. To vam omogoča, da prepoznate štrlečico, lokalizirano v spodnjem predelu peritoneuma.

Ukrepi za zdravljenje

Zdravljenje se pogosto začne nepravočasno, je resen vzrok za zaskrbljenost in zahteva profesionalen pristop. Konzervativno zdravljenje v tem primeru lahko le pomaga preprečiti razvoj zapletov, kot so refluksni esophagitis in gastroezofagealni refluks. Kot dodatek k zdravljenju z zdravili je priporočljivo, da se držite prehrane, ki vključuje frakcijske, vendar pogoste obroke. Med prepovedanimi izdelki so čokolada, gazirane pijače, živalske maščobe, kava, sveži kruh in izdelki iz moke. Brez neuspeha je treba vnaprej obvestiti vsakega bolnika, da po 3-urnem uživanju ni dovoljen horizontalni položaj.

Da bi kar najbolje izkoristili prednosti konzervativne terapije, bi morali voditi najprimernejši način življenja in popolnoma odpraviti slabe navade. Pomembno je, da se izognemo situacijam, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka.

Tako je zdravljenje aksialne hiatalne kile sestavljeno iz naslednjega:

1. Dodelitev farmakoloških zdravil - zaviralci protonske črpalke, antacidi, penetranti, korekturne aktivnosti sekrecije in gibljivost želodca. Ta pristop je pomemben le na začetnih stopnjah patološkega procesa in omogoča izboljšanje pacientove blaginje in tudi preprečevanje razvoja zapletov.
2. Kirurški poseg je upravičen le, če je neustrezna kompetentna konzervativna terapija neučinkovita in obstaja grožnja za zaplete bolezni.

Možni zapleti

Zaradi neuničljivih zdravniških ukrepov lahko kila povzroči krvavitev v esophagusu, nastanek peptičnega ulkusa, refluksni esophagitis in peptično strikturo požiralnika. Prav tako je mogoče ščepati in perforirati požiralnik.

Po operaciji lahko v nekaterih primerih razvijejo megafosfag, dilatacijo želodčne površine in ponovitev kile. Obstaja možnost zapletov v obliki aspiracijske pljučnice, ki se zdravi z parenteralnim dajanjem antibiotikov.

Aksialna kila požiralnika (drsna in fiksna)

Ko organe pod diafragmo štrlijo skozi njegovo naravno ezofagealno odprtino, to vodi k razvoju precej resne patologije tega oddelka - aksialne kile. Ta bolezen je že dolgo med boleznimi prebavil zelo pomembna, saj lahko ob odsotnosti pravočasnega in primernega zdravljenja povzroči nastanek resnih zapletov. Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme (GVPD) je ena najpogostejših oblik deformacije, lokalizirana v prebavnih organih. Med vsemi patologijami gastrointestinalnega trakta se uvršča na 3. mesto. Če ga ne najdete v najzgodnejši fazi razvoja, potem tekoče zdravljenje morda ne bo prineslo pričakovanega rezultata.

Glavne vrste in faze patologije

Te kile se imenujejo hiatalne in so patološko izboklino peritonejskih organov skozi naravno odprtino, ki se nahaja v njej. V bistvu je želodec in spodnji del požiralnika. Ko oseba razvije določeno bolezen, se namesto trebušne votline nahajajo v prsnico. Bolezen je tako prirojena in pridobljena, po morfoloških znakih pa je hiatalna kila AMP razdeljena na dve vrsti:

• Drsna (aksialna, imenovana tudi aksialna). Najpogostejša vrsta patologije. Po statističnih podatkih je diagnosticiran v 90% primerov. To ime je aksialna hiatalna hernija prejela za razlog, da prosto zdrs v prsni votlini in prišel nazaj z njo zgornjem delu trebuha in spodnji sfinkter hrane (LES). Ta vrsta bolezni prebavnega sistema je razdeljen na več sort - totalnozheludochnaya, požiralnika, vsot in srčno hernije. Najpogosteje se to patološko gibanje pojavi, ko bolnik spremeni položaj telesa.
• Paradozofalna (fiksna) kila je veliko manj pogosta kot drsna kila. Gre za gibanje v prsni votlini srčnega dela glavnega prebavnega organa, ki se ne spušča nazaj, ampak ostane v njem za vedno. Zato ima ta vrsta patologije nespremenljivo simptomatologijo. Jedrska freza fiksne vrste je bolj nevarna kot drsna kila in pogosteje povzroča nastanek velikega števila resnih zapletov, za odstranjevanje katerih je potrebno nujno zdravljenje.

Tudi ta bolezen je razdeljena glede na stopnjo razvoja. Kila AML prva faza označena s tem, da je trebušna požiralnik nahaja neposredno nad membrano in želodec nekoliko dvignjen in trdno pritisne nanj. Ko je stopnja II glavnega prebavnega organa preselil AML in III, najbolj hudo, označena z iskanjem nad membrano, ne samo Kardije v želodcu, vendar pogosto njegovo telo, ali dno.

Vzroki za razvoj bolezni

Tvorba hernialnega odpiranja v diafragmi lahko pripelje do prirojenih in pridobljenih predpogojev. Med prvimi strokovnjaki razlikovati hipoplazijo na diafragmalnega mišice in oblikovali v razvoj ploda kile žepe. Iz podobnih razlogov, pridobljenih lahko vključujejo vpliv starostnih sprememb, resno prsnice poškodbe stalno povečeval pritisk v trebuhu in videz v bližini odprtine vnetnega procesa.

Obstajajo tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje patologije. Med njimi so te okoliščine, ki povzročajo enkratno ali stalno povečanje intraabdominalnega tlaka:

• zadnja stopnja debelosti;
• tupa trebušna travma;
• dviganje prekomernih uteži;
• težko fizično delo;
• ascites;
• dolgotrajno nepopustljivo bruhanje;
• trajno zaprtje.

Ill kila POD morda profesionalni športnik-težka, še posebej, če to ni v skladu z varnostnimi predpisi, pri dviganju uteži. Zelo pomembno tudi za razvoj te bolezni, povezane s kronično gastroduodenitis igro ali pankreatitis, calculous holecistitis in želodca ali dvanajstnika gipermotornaya diskenzii požiralnika, in sicer kršitev na njih svojo funkcijo motorja.

To pomaga zagotoviti, da je oseba razvila kila osni požiralnik in njegovo vzdolžno skrajšanjem, ki je nastala zaradi pojava brazgotin, vnetna deformacije, ki se sproži zaradi pojava toplotnih ali kemičnih opeklin, peptične razjede in refluksno ezofagitis.

Simptomi bolezni

Skoraj polovica primerov je bolezen poteka povsem brez simptomov ali imajo simptome, tako blage, da so ljudje v razvoju bolezni, ne bodite pozorni na njih in patologijo napreduje, nosi nevarnost zapletov. Takšne kile AML diagnosticirajo po naključju, ko opravi rentgensko požiralnika študije povsem drugega.

Ampak vseeno, bolniki oddelka za gastroenterologijo, ki jim grozi razvijanje te bolezni prebavil, morajo poznati svojo glavno možno simptomatologijo. Prvič, vključuje sindrom bolečine, lokaliziran v epigastrični regiji in ima pereč in dolgočasen značaj. Lahko se obsevajo vzdolž požiralnika v območje med lopaticami.

Najpogosteje se poslabšanje bolečine pojavi v položaju, ki je prerežen, s pretiranim fizičnim naporom ali močnim kašljem in po obilnem obroku. Značilni simptomi patologije so lahko:

• Heccups, ki izhajajo iz dejstva, da hernija v vrečah začne dražiti membranski živec.
• Izgorevanje in iztrebljanje. To so najpogostejši negativni pojavi te bolezni in jih povzroča uživanje v požiralnik zaradi gastroezofagealnega refluksa kisle vsebine želodca.
• Burning bolečine za prsnico in stiskanje v črevesju. Njihova pojavnost se pogosto pojavi zjutraj in je povezana s premikanjem hernialne vrečke skozi odprtino v diafragmi.
• Disfagija (kršitev postopka požiranja). Bolniki, ki imajo zgodovino te bolezni, je težko pogoltniti, čeprav je čudna, tekoča hrana. Ta simptom se lahko pojavi pri uporabi zelo vročih ali hladnih jedi, pa tudi prehitre absorpcije hrane.

Zelo pogosto, negativnih simptomov te bolezni je podoben glavnih značilnosti srčne bolezni, in je lahko ovira diagnoze, in lahko postane razlog, da bo zdravljenje narobe in ne bo želenega učinka.

Diagnoza in glavni terapevtski ukrepi

Hernialne vrečke odprtine požiralnika najpogosteje najdemo med endoskopskim pregledom ali radiografijo trebušne votline ali prsnega koša. Glavni znaki, ki dokazujejo prisotnost bolezni, so:

• precenitev ehinožnega sfinktra;
• odsotnost v tem prebavnem organu subdiaphragmatičnega oddelka;
• kardia, ki se nahaja neposredno nad diafragmo;
• povečan premer odprtine požiralnika;
• zamuda v kili, uvedena neposredno za kontrast barijeve suspenzije.

Pri izvajanju endoskopijo na razvoj te bolezni kaže značilnosti bolezni, kot so razjede, erozije, gastritis in ezofagitisom, ter iskanju linije požiralnika, želodca nad trebušno prepono. Da bi izključili prisotnost malignih novotvorb pri bolnikih s sumljivo hiialno kilo, je biopsija obvezna. Da bi odkrili notranjo krvavitev iz prebavnega trakta, se pregledajo fekalne mase za latentno kri.

Po izvedbi vseh teh diagnostičnih ukrepov in potrditvi diagnoze specialist izbere protokol za zdravljenje bolezni, ki ustreza vsakemu posameznemu pacientu, in začne zdraviti aksialno kilo.

Terapija bolezni

Zdravljenje patološkega izbruha diafragme se izvaja na dva načina - kirurško in konzervativno. Druga, ne-kirurška metoda je indicirana v tistih primerih, ko je kila majhne dimenzije in nadaljuje brez očitnih simptomov. Sestavni del tega zdravljenja je, da popravi načina življenja in prehrane, kot tudi imenovanje enako, kot v gastroezofagealno refluksno bolezen, drog učinkov. Povzetki bolnikov, ki so prejeli zdravljenje, so le pozitivni. Skoraj vsi so dosegli popolno okrevanje ali prehod patologije v stanje podaljšane remisije.

Ampak na žalost se ne pristopi k konzervativnemu zdravljenju. V tem primeru je predpisana kirurška intervencija. Indikacije za to so hudi ezofagitis, ki ni primeren za zdravljenje zdravil, nezadostnost spodnjega membranskega sfinkterja, znatno zoženje požiralnika. Ta operacija ima naslednje cilje:

• vzpostavitev protirefluksnega mehanizma, ki preprečuje prenos kislega želodčnega encima v požiralnik;
• obnavljanje anatomskih struktur poškodovanih prebavnih organov ter naravno razmerje med želodcem in požiralnikom.

Operacije, ki vam omogočajo, da se znebite te patologije, je nekaj, in vsak ima svoje prednosti in slabosti. Dostop do štrlečih hernialnih vreč lahko opravite z laparoskopsko ali odprto metodo.

Po kirurškem posegu mora bolniku nujno predpisati potek zdravil, med katerimi so predpisani zaviralci histaminskih receptorjev, zaviralci protonske črpalke, antacidi in prokinetiki.

Potreben je tudi popoln pregled življenjskega sloga in navad bolnika:

• Fizične obremenitve, če sploh, bi bilo treba zmanjšati;
• obleke za dolgotrajno nošenje pritrdilnih oblog;
• prehrana je predpisana za varčevanje prebavnih organov, pa tudi zmanjšanje telesne teže.

Tudi bolniki po operaciji morajo popolnoma izključiti situacije, ki prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in popolnoma opustijo kajenje. Med možne patologije komplikacijami, ki razvijajo medtem ko ignorirajo priporočila lečeči zdravnik in zlorabe terapevtskega seveda, da je pojav patologij, kot masovnimi krvavitvami iz požiralnika, peptični ulkus, brazgotin stenozo in refluksnega ezofagitisa.

Izbira terapevtske taktike v tej bolezni je posebna pravica specialista. Za obvladovanje negativnih simptomov in zaustavitev razvoja kile brez kirurškega posega, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Po terapevtskem poteku za določen čas bodo obiski potrebni za rutinske preiskave gastroenterologa. Vsakih šest mesecev se odvijajo.

Izbor zdravljenja in prehrane z aksialno kilo

Osni (Hiatal) kila - je patologija, ki je označena s premikom v želodcu in nižjega požiralnika v prsnem košu skozi požiralnika odprtja zaslonke. Bolezen pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo za motnjami gastrointestinalnega trakta in imajo prirojeno predispozicijo. V glavnem se nahaja pri odraslih.

Aksialna kila je lahko tri vrste:

• drsna;
• parazofagalni;
• skupaj.

V aksialni drsni kile spodnjega dela požiralnika in zgornjem delu trebuha prosto potovalni hrbet požiralnika prehoda zaslonke v prsnem košu in nazaj. Bolezen ima dve fazi, ki so odvisni od velikosti kile in stopnje njegovega izhoda v prsno votlino.

V prvi fazi le del požiralnika vstopi v prsno votlino, želodec pa se nahaja v bližini diafragme. Ko je prva faza diagnosticirana pri starejših, se šteje, da je približna normi zaradi starostnih sprememb v telesu in postopkih staranja.

Na drugi stopnji se v prsni votlini premakne ne le požiralnik, ampak tudi želodec.

Vzroki aksialne kile

• šibkost veznih tkiv diafragme;
• podaljšan refluksni gastritis s skrajšanjem požiralnika, ki nastane v povezavi z vnetnimi procesi in brazgotinami;
• motnje v delovanju dvanajstnika in želodca;
• nosečnost in zaplete med porodom;
• kronične bolezni jeter in želodca, ascites;
• prekomerno telesno težo, slabe navade, staranje telesa;
• poškodbe diafragme, bolezni dihal, hudi kašelj;
• intraabdominalni pritisk, zaprtje, napenjanje;
• telesno aktivnost, dviganje uteži.

Na začetnih stopnjah bolezni so lahko simptomi popolnoma odsotni. Najmanjši neugodje na področju gastrointestinalnega trakta se pogosto odpisuje za druge bolezni, kot so čir, gastritis, preobčutljivost. Vendar pa obstaja nekaj osnovnih znakov aksialne kile:

• zgaga, slabost, hikokrat, eruktacija, bolečine v trebuhu;
• bolečine v epigastrični regiji po daljšem bivanju v upognjenem položaju;
• bolečine v prsih, značilna za angino pektoris;
• bolečine v procesu požiranja hrane;
• razvoj anemije, ki vodi do bledice, zvonjenja v ušesih, vrtoglavice.

Če ignorirajo znake bolezni, lahko pride do številnih zapletov. Najbolj nevarna so vnetje sluznice požiralnika, krvavitev, peptični čir in zoženje požiralnika zaradi brazgotinjenja sluznice.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezen šele po izvedbi potrebnih medicinskih raziskav. Najprej je potreben rentgenski pregled telesa. Postopek poteka v pokončnem položaju z dvignjeno medenico. Po rentgenskih žarkih lahko specialist določi dodatne vrste diagnoze za določitev vrste kile in njegove velikosti.

Pregled bolnika vključuje endoskopijo (pregled sluznice z endoskopom), računalniško tomografijo prsne votline, biokemične in klinične preiskave krvi. Dobljene rezultate pregledajo gastroenterologi, otolaringologi, kardiologi in pulmonologi. Glasna diagnostika telesa bo preprečila razvoj aksialne kile in bo pomagala izbrati optimalno zdravljenje bolnika.

Kriza pri nosečnicah

Aksialna kila se pogosto kaže med nosečnostjo. Pri ženskah, ki rodijo po tridesetih letih, je verjetnost njenega pojava veliko večja. Spodbuja razvoj bolezni, povečan intra-trebušni pritisk in toksikoza, ki povzroča bruhanje in refleksno esophagospasm. Simptomatologija bolezni je enaka kot pri običajnem poteku bolezni.

Med brejostjo ženska v celoti ni predpisana zdravila. Zdravnik predpisuje zdravila, ki lajšajo določene simptome, kot so zgaga, napihnjenost, zaprtje. Bolezen ne ogroža otrok in mame. Z nenehnim zdravniškim nadzorom kila požiralnika ne vpliva na samo dostavo.

Preberite tudi članek: Kako prepoznati kilo na želodcu

Aksialna kila v športnikih

Diagnoza kile v športnikih ne pomeni vedno odvzema iz športa. Nekatere vrste vadbe ne samo, da ne škodijo pacientu, ampak tudi pomagajo krepiti vaše zdravje. Seveda se ne gre za profesionalne športe.

Glavni vzrok aksialne kile je težka obremenitev tiska, če obstaja prirojena nagnjenost k slabosti trebušne stene. Power športi, kjer morate dvigovati uteži, morate takoj zapustiti.

Lahko plavate in opravljate športne vaje, kjer je glavna obremenitev v bicepsu in tricepsu. Ne hitro kolesarjenje in hojo, prav tako ne povzroča zapletov bolezni. Glavna stvar je storiti vse v zmerni meri.

Več podrobnosti o vrstah in zdravljenju kile ezofagealne odprtine diafragme najdete tukaj.

Kriza požiralnika pri otrocih

Aksialna kila pri novorojenčkih je izredno redka in se šteje za patologijo intrauterinega razvoja ploda. Za tako imenovano poškodbo prsnega koša je značilna prirojena oblika skrajšanega požiralnika. V tem primeru se del trebuha, ki se nahaja nad diafragmo, ne uokvirja z trebušno votlino.

Prvi znaki bolezni kažejo pogostost belchinga otroka, v starosti šestih mesecev, z uvedbo dopolnilnih živil, se lahko pojavi bruhanje. Otroci z aksialno kilo imajo pomanjkanje telesne mase, upadanje rasti in hipotrofijo.

Pri diagnosticiranju kile požiralnika pri novorojenčkih zdravniki priporočajo kirurško zdravljenje, da bi se izognili nadaljnjemu napredovanju bolezni in razvoju sočasnih bolezni.

Kaj je aksialna kila?

Aksialna hiatalna kila se imenuje štrlenje organov, ki se nahajajo pod diafragmo, skozi naravno odprtino.

Bolezen se imenuje tudi hernija esophageal odpiranja diafragme. GVPD je drugo ime za hiatalno kilo.

Izpuščajoči organi v tem primeru so v prsnem košu, čeprav morajo biti v trebušni votlini.

• Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
• PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
• Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Najpogosteje je bolezen dovzetna za spodnji del želodca ali požiralnika. Preostali organi manj pogosto spuščajo v prsni koš.

Začetna faza hiatalne kile nima izrazitih znakov, zaradi česar je težko odkriti. Pri razvoju, GPPO postane podoben traktu GI za simptome. Hkrati pa bolnikova kakovost življenja ostaja praktično nespremenjena.

Zdravljenje hiartnih kile je prerogativ kirurgov. Najpogosteje je terapija omejena na prehrano in zdravila. Za zdravljenje je veliko manj možnosti za operacijo.

Razvrstitev

Obstaja več vrst aksialnih hiartnih kile:

• Za to vrsto je značilno prosto gibanje organov v prsnem košu iz trebušne votline, nato pa nazaj.
• V tem primeru spodnji del požiralnika in zgornji del želodca štrlijo.
• Navadno se nahajajo v trebušni votlini.
• Srčna kila je še ena vrsta te vrste.
• Prav tako obstajajo kardiovaskularni, subtotalni in celotni želodčni GAP.

• Ta vrsta je veliko manj pogosta od prve.
• S takšno boleznijo se skozi odprtino diafragme širijo samo spodnji deli želodca, medtem ko imajo zgornji del običajno razporeditev.
• Zdi se, da se želodec obrne za 180 stopinj.
• Tudi nekateri drugi organi lahko štrlijo skupaj z želodcem.
• Obstajajo temeljne in antralne parazalege kile.

Aksialna hiatalna kila, odvisno od obsega oblikovanja in stopnje penetracije v prsni koš, ima lahko 1, 2 ali 3 stopinje.

Za prvo stopnjo GVAP je značilno dejstvo, da je požiralnik delno iztisnjen v prsno votlino. Želodec se nahaja višje, kot bi moral biti, se nahaja poleg diafragme.

Če se ta bolezen diagnosticira pri starejših, se bolnikovo stanje šteje za mejno, skoraj normalno. Razlogi za pojav v tem primeru so starostne spremembe.

Z drugo stopnjo HFAP se želodec iztisne v prsni koš, razen v požiralnik.

Vzroki

Razlogi, zaradi katerih je oseba navedena v GPP, so zelo obsežna. Pridobljeni in prirojeni. Aksialne in parestezije so se pojavile pod vplivom ene vrste dejavnikov.

V naravni razlogi spadajo:

• videz herni in hernialnih žepov tudi med razvojem ploda v maternici;
• nerazvitost diafragme.

Pridobljeni razlogi vključujejo:

• visok indeks telesne mase;
• resna telesna dejavnost;
• posledice kirurških posegov;
• trebušne travme;
• zapletov v nosečnosti;
• dolgotrajni kašelj;
• potek sprememb v telesu, povezanem s starostjo;
• povečan intraperitonealni tlak;
• pojav vnetnih procesov blizu diafragme.

Kombinacija vzrokov pogosto povzroča nastanek HVAC. Dolgotrajen kašelj pri kadilcu se lahko poveže z izstopom iz trebušnih organov v prsni koš skozi veliko ezofagealno odprtino. Skupaj ti dejavniki lahko povzročijo nastanek aksialne hiatalne kile.

Zaradi vpliva vseh zgoraj naštetih razlogov se bližina tkivne diafragme začne oslabiti. Če dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, ne upoštevajo in jih ne poskušajo odpraviti, se bo bolezen začela razvijati z veliko verjetnostjo.

To lahko povzroči zelo resne zaplete. Zato je zelo pomembno odkriti HBP v zgodnjih fazah in takoj začeti zdravljenje.

Simptomi

Vsi pacienti ne opazijo sprememb, ki so posledica razvoja aksialne kile. V zgodnjih fazah simptomov praktično ni simptomov.

Najpogostejši od teh so naslednji simptomi:

• stalna zgaga in hccup po jedi;
• kiselina;
• napihnjene, vztrajne krče;
• dolgočasne bolečine v prsnici ali srcu;
• tresenje bolečin v črevesju.

Obstajajo primeri, ko pacient ne doživlja težav zaradi nastanka in razvoja HVAC. Posledica tega so resni zapleti, ki ne omogočajo okrevanja brez operacij. V takšnih primerih prehrana in tablete ne bodo pomagali.

Stopnja izcedka je odvisna od velikosti kile. Po pravilnem določanju stopnje bolezni in ugotavljanju njegove natančne lege lahko zdravniki predpišejo varno in zelo učinkovito zdravljenje za HBP.

• Aksialna kila prehrambene odprtine diafragme 1 stopinje se nahaja pod diafragmo v trebušnem delu. Sphincter s hrano je na ravni diafragme, želodec pa je pod njim. Hyatal protrusion povzroča nastanek drsne kile.
• Pacient ima zgago. Največje nelagodje se čuti, ko pacient prekine prehrano, predpisano zanj.
• Bolečina v epigastrični regiji se začne, če je oseba dolgo časa v upognjenem položaju.

Simptomi se dodajo:

• hude bolečine v trebuhu;
• konstantno izbruh;
• slabost;
• resne bolečine za prsnico, ki so podobne napadom angine pektoris;
• težave pri požiranju;
• povečane trebušne bolečine in za prsnico v ležečem ali nagnjenem stanju.

Ledvična sluznica ima lastne značilnosti. Te vključujejo:

• akutna bolečina v trebuhu po jedi, zlasti v nagnjenem položaju trupa;
• kratka sapa;
• cianoza (plava okoli ust) je najbolj izrazita po jedi;
• Srčne palpitacije.

V drugem članku smo opisali načine zdravljenja kile hrbtenice hrbtenice brez operacije.

Diagnostika

GVAP pogosto nima simptomov. Zato ima približno 35% bolnikov zapletov. Dogaja se, da se bolezen po naključju ugotovi med endoskopsko ali rentgensko študijo.

Ezofagoskop pomaga natančno pregledati požiralnika in mišične strukture, ki se nahajajo poleg nje. Izbira mehkih tkiv pomaga odkriti prisotnost malignih in benignih neoplazem.

Najbolj učinkovita metoda za odkrivanje GPPD je izvedba rentgenske študije z uporabo kontrastnega medija. Taka metoda lahko specialistu pomaga odkriti štrlečico, ki se nahaja v spodnjem delu peritoneuma.

Zapleti

Nepovratna obravnava GPAP vodi do zapletov. Med njimi so:

• krvavitev v požiralniku;
• pojav gastroezofagealne refluksne bolezni;
• kršitev kile;
• pojav cikatricialnega zoženja požiralnika;
• razvoj peptične razjede požiralnika;
• perforacija požiralnika.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo drugi zapleti, vključno z:

• nenormalno širjenje požiralnika;
• ponavljajoča se kila;
• povečati ali razširiti področje želodca.

Lahko se pojavi tudi vrsta pljučnice, imenovane aspiracijska pljučnica. Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo antibiotikov, jih je treba uvesti po prebavnem traktu.

Zdravljenje aksialnih kili

Zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov se HFAP skoraj vedno začne obravnavati kot nepravočasen. Razvoj bolezni zahteva opazovanje zdravnika, prejemanje strokovne pomoči.

Uporaba diet in tablet v tem primeru ne bo pripomogla k zdravljenju bolnika, razen če se razvijejo zapleti v obliki gastroezofagealne refluksne bolezni.

Pod prehrano razumemo pravo hrano - v majhnih deležih, vendar pogosto. Pacientu je prepovedano jesti čokolado, moko, jesti živalske maščobe, piti kavo ali soda. Pacient po obroku ne sme vzeti v vodoravni položaj vsaj 3 ure.

Da bi kar najbolj izkoristili ne-kirurško zdravljenje, se mora bolnik držati zdravega življenjskega sloga in odpraviti njegove slabe navade. Potrebno je spremljati raven intraabdominalnega tlaka - ne smemo ga povečevati.

Obstajata dve vrsti zdravljenja aksialne hiialne kile:

• Vnos zaviralcev protonske črpalke, antacidov in prokinetikov, ki pomagajo popraviti motorične procese v želodcu in njegovo sekretorno aktivnost.
• Uporaba te metode je možna samo v zgodnjih fazah.
• Poveča vitalnost pacienta, izboljšuje njegovo zdravstveno stanje.
• Ta metoda prav tako ne povzroča zapletov.

Diagnozo in zdravljenje aksialne hiatalne kile mora izvesti izključno zdravnik. Če se pojavijo simptomi, je treba pritožbe takoj posvetiti specialistu, ne da bi se poskušali zdraviti.

Najprej morate iti na terapevta ali gastroenterologa. Vodijo začetno preiskavo in napotijo ​​kirurgu.

Pomembno je vedeti, da bo zgodnja diagnosticiranje bolezni pripomogla k izogibanju zapletov, zdravljenje pa bo učinkovitejše. V prvih stopnjah lahko naredite brez operacije.

O zdravljenju drsne kile požiralnika, preberite tukaj.

Od tu lahko ugotovite, ali je mogoče s jogo s kirino ledvene hrbtenice uresničiti jogo.

Vzroki za razvoj in zdravljenje aksialne kile požiralnika

Vzroki

Najpogosteje aksialna hiatalna kila vpliva na ženski del prebivalstva, pa tudi na starejše ljudi - od 50 let. Živalski izcedek je sestavljen iz delnega izreza požiralnika v prsni koš. Prav tako vodi do premika drugih sosednjih notranjih organov, ki se nahajajo v peritoneju.

Kriza požiralnika je pridobljena in prirojena. Takšna napaka ima dve vrsti: aksialna (drsna) in parazefaza (fiksna).
Za bolezen je značilen pojav organov skozi povečano odprtino v diafragmi.

Patologija se lahko razvije iz več razlogov. Torej včasih problem nosečnosti, težkega poroda lahko privede do nastanka deformacij in oslabelosti prečne mišice v trebuhu.

Aksialna hiatalna kila se začne razvijati z zmanjšano elastičnostjo mišičnih veznih tkiv, oslabitev njihovih vezi. Ta vrsta mišic mora uravnavati membransko širjenje in zožitev. Če začnejo delovati slabo, se pojavijo vsi predpogoji za izboklino zgornjega dela prebavnega organa skozi odprtino v diafragmi. Naravnata regulacija ne omogo ~ a popolnoma zapreti ezofagusa, iz katerega se zacnejo zdravstveni problemi.

Drsni videz kile se lahko tvori s podaljšanim refluksnim gatritom, kar skrajša dolžino požiralnika. To je posledica aktivnega vnetnega procesa in brazgotin na njegovih stenah. Lahko povzroči več resnih zapletov.

Deformacija in premik notranjih organov v trebušni votlini lahko nastanejo zaradi kroničnih bolezni žlez. Pogoste bolezni, ki vplivajo na jetra ali trebušno slinavko, se negativno odražajo v zdravju ljudi in lahko vplivajo tudi na nastanek kile.

Naslednji skupni vzrok znakov aksialne kile je pogost spazmodični sindrom požiralnika, vnetje sluznice in epitelija. Tudi s tem je motena motnost prebavil.
Povečana obremenitev ima najbolj neposreden učinek na trebušne mišice in njihovo delo. Slabost in izgubo elastičnosti vezi lahko povzročijo visoke fizične obremenitve, dviganje uteži. Tlak znotraj trebuha se povečuje s prekomerno porabo hrane, pa tudi med določenimi simptomi želodčne bolezni - napenjanjem, zaprtjem, povečano izmenjavo plinov v telesu.

Tvorba drsne kile se pogosto pojavi tudi s prekomerno težo pacienta, hudimi poškodbami diafragme ali trebušnih mišic. Velika masa vodi v stalno napetost mišičnih tkiv in vezic, ne da bi jim omogočili normalno sklenitev pogodbe in biti v tonusu. In močne neposredne fizične poškodbe lahko motijo ​​integriteto svoje strukture.

Vzroke deformacije mišičnih tkiv diafragme lahko povezujemo z boleznijo človeškega dihalnega sistema. Če bolnik nenehno doživi hudo nenadzorovano kašelj, bo to povzročilo večji pritisk na vzdolžne mišice trebuha. Pogostost in reden stres, brez možnosti, da se jih sprostite, bodo vplivali na delovanje požiralnika. Potem luknja ne bo popolnoma zaprta ali bo krči.

Tudi pred kratkim so zdravniki trdili, da lahko oblikovanje drsne kile povzroči nekatere slabe navade pacienta.

Ti vzroki za nastanek patologije so razvrščeni kot pridobljeni, ki jih je mogoče nadzorovati, če spremljate svoje zdravje. Ampak obstaja tudi prirojena oblika aksialne hiatalne kile. Že od prvih let svojega življenja ima otroka začetno stopnjo. To je posledica posebnosti njegovega telesa, hude nosečnosti matere ali dedne nagnjenosti. Slednji razlog je precej redek. Ne kaže se takoj, temveč le po vplivu osnovnih dejstev, ki lahko razvijejo patološko stanje.

Simptomi

V aksialni kili se pogosto opažajo značilni simptomi.

Najprej se lahko zgaga. Običajno se pojavi po jedi. Ko hrana vstopi v želodec, lahko zaradi gastroezofagealnega refleksa vsebina doseže požiralnik. Bolnik najpogosteje skrbi, ko je v vodoravnem položaju.

Poleg gorenja in zgage pogosto opazimo kolcanje. Draženje hernijalne vrečke diafragmatičnih živcev vodi v krčenje celotne diafragme. Kolcanje se lahko podaljša, poleg tega pa spremlja zvok s huje, ki nastane med krčenjem glotisa.

Za patologije je značilna bolečina v črevesju, pekoča v prsih. To je posledica premika kile skozi odprtino požiralnika v diafragmi. Občutek bolečine postane močnejši, ko se položaj bolnika spremeni, pobočja ali obremenitve na mišicah.

Pogosto se pojavijo izbruhi in bruhanje. Pacient je povečal intragastrični tlak, zrak pa se je iztegnil z naporom. V telesu se dvigne nivo kislosti, kar vodi do kislinskega izbruha. Hkrati s tem je kroničen kašelj, znaki bronhitisa, težko dihanje. Razlog za to je, da se v dihanje hrane vdihne v dihalne poti.

S kiljo se zlomi funkcijo požiranja (disfagija). Težko je vstopiti v želodec katere koli hrane in tekočin. Tudi lokalna krvavitev se lahko pojavi, če je poškodovana površina sluznice.

Pogosto lahko zdravniki pri aktivni stopnji razvoja zaznajo aksialno kilo pri diagnosticiranju bolnika za druge bolezni. Pri bolniku v tem času se simptomi deformacije mišic diafragme morda ne pojavijo. Ta patologija je določena naključno.

To patološko stanje lahko povzroči veliko zapletov. Ti vključujejo: kisli refluks, cicatricial stenozo, krvavitev iz požiralnika in razjede.

Video "Kaj je kila požiralnika"

Metode zdravljenja

Zdravljenje aksialne kile je sestavljeno iz konzervativnega pristopa (uporaba zdravil, prehrane, prehrane) in kirurške (kirurške) operacije.

Pred imenovanjem metode zdravljenja patologije je potrebno opraviti bolnikovo diagnozo. Načini zdravljenja so odvisni od popolnosti zbranih podatkov o bolnikovem stanju.

V medicinski praksi je bilo odločeno, da se razvoj drsne hiatalne kile razdeli na več stopinj. Določanje stopnje patologije je odvisno od lokacije mesta, stopnje napredovanja kile.

Prva stopnja je aksialna kila esophageal. V tej fazi je trebušni segment pod membrano. V tem času je Cardia postavljena na isto raven, spodaj pa je želodec. Aksialna deformacija se razvija hkrati s hiatalnim iztiskanjem pri bolniku.

Druga stopnja je srčna. V tem primeru je kardia že nameščena nad diafragmsko membrano. V tem času se želodčna sluznica delno nahaja v požiralniku.

Tretja stopnja je kardiovaskularna. V prsnico je del trebuha. Takšni primeri niso pogosto določeni.

Četrta stopnja je ogromna. Želodec je skoraj v celoti stisnjen v prsni koš, s pritiskom na sosednje notranje organe. Potrebna je hospitalizacija in nujna kirurška intervencija. V takšni situaciji zdravljenje z zdravili ne more bistveno pomagati.

Pri aksialni kili je indiciran terapevtsko zdravljenje.

Imenovana zdravila, ki normalizirajo kislinsko-bazno ravnovesje v želodcu. Med njimi so antisekretorna in antacidna zdravila.
Za uravnavanje gibljivosti vseh prebavnih organov - prokinetike je potrebno jemati zdravila.

Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline za želodec. Ti vključujejo posebne inhibitorje protonske črpalke, H2-blokatorje histaminskih receptorjev. Obravnavajo tudi nekatere zaplete drsne kile - razjede, erozijo votlega organa in črevesja.

Kirurški poseg je potreben v primeru zapletov patologije. Če je v požiralniku ali gastroezofagealnem refluksu sistematično krvavitev, potem bolnik potrebuje operacijo. Tudi zdravljenje na ta način je potrebno, ko se kila stisne, nekaj notranjih organov pade v prsno votlino, ki začnejo stisniti srce.

Preprečevanje

Med preventivne ukrepe za preprečevanje in zdravljenje aksialne kile so zelo učinkovite metode.

Ohranitev zdravega življenjskega sloga je zelo preprosta, vendar učinkovita. Če človeško telo ne doživi prekomernih obremenitev, opusti večino slabih navad, se bo verjetnost pridobitve takšne patologije znatno zmanjšala.
Potrebno jesti zdravo hrano in jesti.
Moral bi izvajati, držati pravilno držo.

Prav tako je bolje postopoma izgubiti težo. Če obstajajo bolezni dihalnega sistema ali prebavnega sistema, je treba zdravljenje nemudoma opraviti, ker to lahko vpliva na nastanek kile. Te ukrepe je treba upoštevati pred odkritjem patologije. Po pojavu bolezni nekatere metode izgubijo učinkovitost.

Video "Slipping Hernia ezofagusa"

Videoposnetek prikazuje endoskopsko analizo kile požiralnika. Seznanili se boste s strukturo tega telesa.

Prvi znaki aksialne kile požiralnika

Aksialna kila požiralnika je najpogostejša oblika deformacije samega diafragme. Bolezen je tretja med vsemi drugimi boleznimi prebavnega sistema. Treba je razumeti, da če ne boste takoj prepoznali prvih znakov, se bo znebiti patologije problematično.

Razvrstitev aksialne štrline

Aksialna kila je prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se patološki proces pojavi zaradi intrauterinega razvoja. Prirojeno patologijo prehranjevalne luknje je mogoče zaznati že od prvih mesecev življenja z uporabo kompleksne diagnostike.

Pridobljena aksilarna kila se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. S takšno patologijo obstaja izrazita klinična slika, tudi v začetni fazi razvoja bolezni. Če ne začnete zdravljenja v času - to bo pripeljalo do napredovanja, želodec in sosednji prebavni organi začnejo povečevati, s čimer zavzemajo nenaravno mesto v človeškem telesu. Med takim potekom se praviloma izvaja kirurško delovanje.

V medicinski praksi obstaja določena klasifikacija patologije:

• Skupna kila hrano. Začne se premikati navzgor. Takšne kile vplivajo na požiralnik, bolnikovo stanje se močno poslabša, zato je potrebna nujna oskrba.
• Vmesna kila.
• Kardiofundalna kila. Začne se premikati ne le telo, gibanje in zgornji del trebuha.
• Kardialna kila, požiralnik in kardia sta prizadeta.

Treba je opozoriti, da obstaja še ena različica patologije, ki temelji na volumnu želodca, pa tudi drugih organov, ki niso v trebušnem delu, znotraj prsne votline. Zato obstajajo trije stopnji resnosti aksialnega izbruha požiralnika.

Na prvi stopnji aksialne kile v pacientu del trebuha prodre v prsno votlino, pri drugem pa se v celoti prebudi želodec. Toda, ko patologija pridobi tretjo stopnjo resnosti, potem zanke črevesja sama prodrejo v podobno votlino.

Simptomatologija bolezni

Ko je aksialna kila želodca ali požiralnika poškodovana, ima bolnik izrazite klinične znake. Prvi simptom je bolečina, se pojavi v zgornjem delu trebuha. Sindrom bolečine se lahko ojača ne le med obroki, ampak tudi pod fizičnim stresom.

Dodatni simptomi vključujejo:

• Izguba zgornjih diha se pojavi, ko se patologija napreduje, ko se povečajo hernialni žepi.
• Pri resnosti II-III bolnik ima znake regurgitacije in ostro izgubo teže.
• Obstaja bruhanje in izbruh.

Če teh simptomov ne prepoznate pravočasno in ne začnete z zdravljenjem nepravilnosti v želodcu, se pojavijo zapleti (pojavijo se anemije) in se pojavlja hernialni izcedek neposredno v anteriorni trebušni steni.

Struktura prebavnega trakta z anatomske strani je zapletena, zato je treba prepoznati znake patologije, zato je treba opraviti kompleksno diagnostiko.

Diagnoza in terapevtski ukrepi

Pred pošiljanjem bolnika na pregled se opravi anketa (anamneza). V času pregleda bolnika se opazuje manjša krvavitev, ki se pojavlja ob ozadju lezije ne samo požiralnika, temveč tudi delov želodca. V hudih primerih se pojavi huda bolečina do stanja šoka. Šok se pojavi na ozadju zožitve delov želodca.

Dodatne diagnostične metode:

• Slikanje z magnetno resonanco.
• Pozitivna emisiona tomografija.
• Preučevanje sten želodca in žarnice dvanajsternika s pomočjo EGDS (esophagoduodenoscopy).
• Kontrastna radiografija.

Diagnostični ukrepi pomagajo ugotoviti ne le obseg lezije, ampak tudi sestaviti individualni načrt terapije.

Zdravljenje aksialne kile

Pri patologiji se izvaja zdravljenje ali kirurško poseganje.

Terapija z zdravili pomaga nadzorovati motorni proces v želodcu in tudi v kratkem času za normalizacijo sekretorne aktivnosti. Kot zdravilo se uporabljajo inhibitorji, prokinetiki in tudi antacidni pripravki.

Kirurška metoda se redko uporablja le, če je zdravilo neučinkovito ali če pride do zapleta.

Kadar je pod vplivom trebušne kile želodca ali požiralnika, lahko pacient doživi simptome, značilne za bolezni srca. Zato so predpisani zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev.

Shema konzervativne hernijske terapije

Za zatiranje intraabdominalnega tlaka in klorovodikove kisline so predpisane antacide - Almagel, Maalox. S to kiljo se izloča želodčni sok, da se zmanjša, predpisani zaviralci protonske črpalke, najpogosteje predpisani omeprazol.

Antiemetična zdravila pomagajo odpraviti simptome bolezni. Predpis:

• Metoklopromid ali Cerucal (tablete po 10 mg, injekcija za 2 ml).
• Raglan. S to kiljo je odmerek 100-200 ml.
• Zdravilo Riabal se lahko uporablja pri prirojeni aksialni kili pri otroku.